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摘要：目的：分析基于胃肠外科手术后早期应用肠内营养与合理护理的效果。方法：本次总共抽取60例病例展开研究，年限截止为2020.01～2021.12，均实施胃肠外科手术，对比研究以随机法展开，分为对比组（30例）与分析组（30例）。2组术后早期均应用肠内营养，对比组应用常规护理，分析组应用综合护理。研究结束后对比并发症及营养指标等数据，以评定效果。结果：研究结束后，2组对比总并发症率及各项营养指标等数据，分析组均优于对比组（P<0.05）。结论：基于胃肠外科手术后早期应用肠内营养与合理护理的效果显著，即可减少并发症，改善营养指标，可借鉴推广。

关键词：胃肠外科手术;早期肠内营养;合理护理

由于人们生活结构和饮食方式的转变，近些年临床上胃肠外科手术患者不断增多，此类患者应多数存在营养吸收障碍和消化功能下降等症状，加之手术操作会在一定程度上损伤其消化系统功能，所以结束后恢复会受到严重影响[1]。而通过对患者展开肠内营养支持，则可确保其体内具有相对平衡的氮元素，切口维持热量需求，从而促使肠道功能快速恢复[2]。而采取此种措施干预时，对患者配合合理的护理干预，则可进一步提升整体疗效[3]。因此本文总共抽取60例病例展开研究，年限截止为2020.01～2021.12，均实施胃肠外科手术，对比研究以随机法展开，分为对比组（30例）与分析组（30例），研究了基于胃肠外科手术后早期应用肠内营养与合理护理的效果，现将研究情况做以下阐述：

1.资料与方法

1.1资料

本次总共抽取60例病例展开研究，年限截止为2020.01～2021.12，均实施胃肠外科手术，对比研究以随机法展开，分为对比组（30例）与分析组（30例）。其中男女比例为18：12（分析组）和17：13（对比组）;所选病例年龄范围位于40-78岁之间，2组均值统计结果分别为（55.7±3.6）岁（分析组）、（55.4±3.5）岁（对比组）。通过对各项数据经X²、T值检验分析，若P>0.05，说明研究可开展。

1.2方法

2组术后早期均应用肠内营养，首先于术后1d采取等渗盐水250mL经鼻饲管输入，10mL/h，;经鼻饲管将半量肠内制剂于术后第2d进行滴注，500-1000mL/d;第3-4d若患者无不适可适当增加至全量，1000-1500m/d;第5-7d增加至2000mL/d。

对比组应用常规护理，包括用药指导、监测病情与体征。分析组应用综合护理，具体为：（1）首先加温处理营养液至38-40℃，输入速度以患者耐受为宜，以确保术式度。（2）对于部分含有乳糖的营养制剂，需对其浓度适当调整，如提供调节性药物、降低进食速度和浓度等，以防发生乳糖不耐受。（3）对口腔卫生加强管理，定时清洁口腔，胃残留每隔4h检查1次，对胃管每天定时冲洗，积极预防腹胀和胃残留。（4）适当热敷和按摩腹部，促进排气，预防便秘和腹胀。（5）将床头适当抬高45°，积极预防呕吐和误吸。一旦其发生呕吐需及时清理呕吐物，以防误吸。

1.3评价指标

研究结束后对比并发症（包括低蛋白血症、感染、腹痛腹胀等。）及营养指标如体重（Wt）、转铁蛋白（TF）、前白蛋白（Pre-Alb）、血清白蛋白（Alb）等数据，以评定效果。

1.4分析数据

在SPSS22.0软件中对结果数据加以处理，以T值、X²检验为统计方法，结果资料分别经和[n（%）]来表示，分别对应计量和计数值，若P值显示为<0.05，则差异符合统计意义。

2.结果

2.1对比并发症

研究结束后，2组对比总并发症率数据，分析组低于对比组（P<0.05）。如表1示。

2.2对比营养指标

研究结束后，2组对比各项营养指标数据，分析组均优于对比组（P<0.05）。如表2示。

3.讨论

在临床胃肠外科中，患者实施手术治疗后，其胃肠功能会在术后发生一定障碍，且会导致并发症增多，并对营养治疗造成影响，从而对术后康复造成不利。作为患者康复的物质基础，早期及时应用肠内营养进行干预，这可以最生理的途径将膳食纤维、微量元素、维生素、碳水化合物、脂质等一些营养物质的提供给患者，确保其获得均衡且全面的能量和营养等支持，也对肠道功能加以保护，进一步促进其病情恢复[4]。同时此种营养支持模式减少各种副作用，提升患者的耐受程度，从而促进其术后快速恢复。但部分患者实施肠内营养后，其可能产生一些并发症如腹泻、呕吐、恶心、腹胀等，所以术后还需配合科学的护理措施加以干预，以帮助患者有效预防和减少各种并发症，并保障其治疗的舒适度，从而达到改善其营养状况的目的[5]。本文结果中，研究结束后，2组对比总并发症率及各项营养指标等数据，分析组均优于对比组（P<0.05）。可见，基于胃肠外科手术后早期应用肠内营养与合理护理发挥着极大优势。

综上，基于胃肠外科手术后早期应用肠内营养与合理护理的效果显著，即可减少并发症，改善营养指标，可借鉴推广。

参考文献：

[1] 龙凤. 肠内营养在胃肠外科术后的早期应用及护理[J]. 药店周刊，2021，30（49）：9-10.

[2] 熊一婷，陈冬梅. 胃肠外科手术后肠内营养的早期应用与合理护理研究[J]. 饮食保健，2021，05（9）：185.

[3] 陈琦晓. 胃肠外科手术后肠内营养的早期应用与合理护理研究[J]. 饮食保健，2020，7（5）：213-214.

[4] 李珊，夏梦甜. 术后早期肠内营养护理在胃肠外科老年患者中的应用效果分析[J]. 医药前沿，2021，11（21）：137-138.

[5] 李新铭. 术后早期肠内营养护理在胃肠外科 老年患者中的应用效果[J]. 当代医学，2017，23（2）：143-144.