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摘要：目的：分析基于快速康复外科理念的骨科围术期护理干预用于骨科手术的价值。方法：2020年5月-2022年4月本院骨科接诊手术病人78名，随机均分2组。试验组采取基于快速康复外科理念的骨科围术期护理干预，对照组行常规护理。对比VAS评分等指标。结果：关于VAS评分，在干预结束之时：试验组的数据是（2.31±0.47）分，和对照组（4.58±0.83）分相比更低（P<0.05）。关于不良反应，试验组的发生率是2.56%，和对照组的17.95%相比更低（P<0.05）。结论：骨科手术用基于快速康复外科理念的骨科围术期护理干预，不良反应发生率更低，疼痛感也更轻。

关键词：骨科;恶心呕吐;快速康复外科;围术期护理干预

明确诊断后，医生一般会制定手术方案来对骨科病人进行治疗，但手术作为中侵入性的操作，可对病人的身心健康造成影响，并能引起诸多的并发症，影响康复进程^[1]。本文旨在分析基于快速康复外科理念的骨科围术期护理干预用于骨科手术的价值，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2020年5月-2022年4月本院骨科接诊手术病人78名，随机均分2组。试验组女性18人，男性21人，年纪在18-72岁之间，平均（40.39±6.82）岁。对照组女性17人，男性22人，年纪在18-73岁之间，平均（40.58±6.74）岁。2组年纪等相比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

2组常规护理：手术准备、检查协助和用药干预等。试验组配合基于快速康复外科理念的骨科围术期护理干预：（1）术前，借助视频或图片等，为病人讲述疾病知识，介绍手术流程、目的和原理等。积极解答病人提问，打消其顾虑。鼓励病人，支持病人，保护好病人隐私。主动和病人交谈，帮助病人解决心理问题。为病人播放舒缓的乐曲，促使其身体放松。合理运用肢体语言，如：拍背或握手。术前1d晚，指导病人服用10%葡萄糖水，总共100ml。术前2-3h，指导病人服用10%葡萄糖水，总共500ml。若病人有糖尿病，可用矿泉水替代葡萄糖水。嘱病人术前6h严格禁食，2h严格禁饮。指导病人做排痰与深呼吸等训练，同时告诉病人术后的一些康复训练措施，如：双手上举训练与肛门收缩训练等。（2）术时，提前30min调整好手术室温湿度。陪伴病人入室，积极安抚病人。指导病人取正确的体位，保护好病人隐私，予以病人保暖护理。严密监测病人体征，若有异常，立即处理。（3）术后，协助病人取舒适卧位。对于病情稳定者，可尽早将引流管拔除。询问病人身体感受，了解病人疼痛情况。指导病人采取呼吸疗法或交谈等方法转移注意力，减轻疼痛感，若有必要，也可对病人施以药物镇痛治疗。术后6h，若病人无不适感，可让其适当饮水。12h后，指导病人食用流食。指导病人做适量的四肢康复训练，以促进其肢体功能的恢复，缩短伤口愈合时间。

1.3 评价指标

1.3.1 用VAS量表评估2组干预前/后疼痛感：总分是10。得分和疼痛感两者间的关系：正相关。

1.3.2 统计2组不良反应（恶心，及呕吐等）发生者例数。

1.4 统计学分析

数据处理经SPSS22.0，t的作用是检验计量资料（）检验，χ²的的作用是检验计数资料[n（%）]。P<0.05，差异显著。

2 结果

2.1 疼痛感分析

关于VAS评分，尚未干预之时：组间数据相比无显著差异（P>0.05），在干预结束之时：试验组的得分更低（P<0.05）。如表1。

2.2 不良反应分析

关于不良反应，试验组的发生率是2.56%，和对照组的17.95%相比更低（P<0.05）。如表2。

3 讨论

医院骨科中，手术是比较常见且重要的一种治疗手段，能够在短时间内对疾病进行控制^[2]，但手术也会引起一定的创伤，且病人在术后也需要经过一段较长的时间才能康复^[3]。为此，护士还应做好病人围术期的护理工作。

基于快速康复外科理念的骨科围术期护理干预乃新型的专科护理方法，涵盖的是“以人为本”新理念，可从疼痛、认知、饮食、心理、康复训练和病情等方面出发，对病人施以更加专业化的护理，以促进其康复进程，减轻疼痛感^[4]。对于此项研究，关于VAS评分，在干预结束之时：试验组比对照组低（P<0.05）;关于不良反应，试验组比对照组少（P<0.05）。

综上，骨科手术用基于快速康复外科理念的骨科围术期护理干预，不良反应更少，疼痛感更轻，值得推广。

参考文献：

[1] 高丽娟，王倩. 基于快速康复外科理念的骨科围术期护理干预对疼痛评分及恶心呕吐的影响[J]. 现代养生（下半月版），2022，22（4）：615-617.

[2] 汪晓俊，陈莹，张育奇，等. 快速康复外科理念的推进对创伤骨科手术患者围术期疼痛管理的影响[J]. 国际护理学杂志，2019，38（20）：3388-3391.

[3] 黄忆梅，王琦，郑捷，等. 快速康复外科理念在儿童膝关节镜围手术期中的应用效果[J]. 广西医科大学学报，2019，36（9）：1542-1546.

[4] 王芸，李露寒，董丹丹，等. 加速康复外科理念在老年髋臼骨折患者围术期护理管理中的应用[J]. 华南国防医学杂志，2021，35（2）：136-140.