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摘要：目的：分析对肺癌化疗患者应用基于家庭的多学科康复护理模式对其癌因性疲乏和生活质量的影响。方法：取50例、2020年6月-2022年3月期间接收的肺癌化疗患者，随机分为对照组（常规护理，25例）与观察组（基于家庭的多学科康复护理模式，25例）。对比2组患者的癌因性疲乏和生活质量的改善情况。结果：干预后，观察组患者的Piper疲乏量表评分降幅、SF-36评分升幅均优于对照组（P﹤0.05）。结论：基于家庭的多学科康复护理模式对肺癌化疗患者的癌因性疲乏症状缓解及生活质量改善具显著作用。

关键词：肺癌化疗;家庭;多学科康复护理;癌因性疲乏;生活质量

大多数肺癌患者经化疗药物治疗疾病的同时，会损伤其正常组织器官并诱发胃肠道反应、骨髓抑制、疲乏等不良反应。癌因性疲乏是指肺癌化疗患者因肿瘤及其治疗相关因素所引起的劳累和疲倦体验，具有持续性特点[1]。肺癌化疗患者疼痛、疲乏等癌因性疲乏症状的产生与疾病本身和药物治疗等因素有关，导致其生活质量明显降低。基于家庭的多学科康复护理理念是以家庭为中心，并在护理中融入多学科康复护理内容，可促进家庭的护理能力和患者的生活质量的提升。对此，本研究对肺癌化疗患者应用该护理模式对其癌因性疲乏和生活质量的影响展开探讨。

1.资料与方法

1.1一般资料

取50例、2020年6月-2022年3月期间接收的肺癌化疗患者，观察组中，男女比率：16：9;年龄值选定18～58（49.18±5.42）岁界限内;对照组中，男女比率：14：11;年龄值选定20～59（50.11±5.53）岁界限内;组间基线资料无明显差异，P>0.05。

1.2方法

对照组均予常规护理干预，在患者入院时展开如下健康教育：①化疗方案、作用机制及益处、治疗周期、时间及费用等。②化疗药物可能引发的血液系统症状、胃肠道症状、乏力、疲倦感及心理问题等。③饮食护理，在患者化疗期间指导其多进食一些富含热量、优质蛋白质和维生素的食物，补充各种营养物质;注意清淡饮食。④疾病稳定后，鼓励患者进行有氧操、太极拳或散步等呼吸和运动训练，20～30min/d。

观察组均基于家庭的多学科康复护理：①成立基于家庭的多学科康复护理课题组，小组成员包括肿瘤科、呼吸科、血液科、消化科多学科医师各1名，肿瘤科护士长、心理治疗师各1名，护士6名。②通过查阅文献、向专家咨询及邀请患者和家属积极参与小组讨论，经过两轮讨论形成康复护理方案。③建立患者个人档案并补充完善，对其化疗后的健康需求进行充分了解，并制订基于家庭支持的护理方案。在患者入院化疗前和出院时围绕基于家庭的多学科康复护理内容对患者和陪护家属进行相关知识的培训，共2次，40min/次。将家庭支持在化疗期间的作用及方法作为讲解的重点，如家庭成员积极为患者提供心理支持，同时注意督导其日常合理饮食。④出院后，由责任护士通过电话或复诊与患者和家属进行沟通，对其治疗的主观感受及不良反应风险、心理、家庭支持情况进行充分了解，及时解答患者或家属提出的问题。随访3个月，1次/7d，10～20 min/次。

1.3观察指标

两组干预前、干预3个月后，采用Piper 疲乏量表对患者疲乏程度中行为、情感、感觉和认知各维度（对应条目：6个、5个、6个、6个，各条目评分0～10分）的疲乏情况。分数越低越好。采用SF-36量表对患者的生活质量进行评定，满分100分，分值越高越好。

1.4统计学分析

通过SPSS24.0软件对观察指标进行分析，利用`x±s表示计量资料，通过t值验证，P<0.05表示存在统计学意义。

2.结果

干预后，观察组患者的Piper疲乏量表评分降幅、SF-36评分升幅均优于对照组（P﹤0.05）。附表1.

3.讨论

在化疗期间，肺癌化疗患者受到肿瘤本身及抗肿瘤治疗产生的不良反应引起的癌因性疲乏症状。本研究结果显示，在肺癌化疗患者中基于家庭的多学科康复护理模式可有效降低其癌因性疲乏症状，改善其生活质量。主要是因家庭成员在与患者沟通过程中对其心理问题进行疏导，并督导其治疗和饮食，给予提供来自家庭的支持，增强其治疗的信心，患者情感疲乏的降低可使其对疲乏等症状的敏感性降低。适宜的锻炼有助于患者调整身心，增强其抵抗疾病的信心[2]。家庭情感支持和多学科护理对肺癌化疗患者的紧张情绪缓解及其对疲乏的感知减轻，对其癌因性疲乏程度可起到降低作用。基于家庭的多学科康复护理模式，通过肺癌化疗护理知识的传播，帮助患者家属正确认知疾病，有利于改善其心理健康，增强其治疗信心、自身护理能力[3]。且良好的家庭关系对患者癌因性疲乏症状缓解和抗肿瘤化疗药物引发的不良反应降低具显著作用，故而可显著提高患者的生活质量。

参考文献：

[1]叶子，袁旭晶，吴菲菲，等.多学科团队模式护理干预在老年非小细胞肺癌患者中的应用价值分析[J]. 中国基层医药，2020， 27（4）： 493-496.

[2]钱亚萍，李淑颖，路芳芳，等. PDCA循环管理模式在老年晚期肺癌化疗患者护理中的应用研究[J].护理与康复，2021，20（8）：84-87.

[3]索仲，方香香，蔡丁，等.基于家庭的多学科康复护理模式对肺癌化疗患者癌因性疲乏和生活质量的影响[J].癌症进展，2021，19（3）：309-312.