打开文本图片集

摘要：目的：为缓解胸腰椎骨折患者术后疼痛，促进胸腰椎功能恢复，对基于ERAS理念的综合疼痛护理的应用效果作进一步探究，为临床提供参考依据。方法：回顾性分析2021年7月-2023年2月期间在本院接受治疗的胸腰椎骨折患者为研究对象，共计72例，按接收治疗顺序平均分为对照组和观察组（每组各36例）。结果：统计研究表明，观察组患者JOA评分、VAS评分明显优于对照组，Ⅰ级疼痛比率大于对照组，Ⅱ级疼痛更少，数据差异P＜0.05，存在对比意义。结论：分析表明，基于ERAS理念的综合疼痛护理对胸腰椎骨折患者术后疼痛有显著缓解作用，有效促进胸腰椎功能恢复，提高预后效果，护理效果显著，应用价值良好，对此护理方案建议推广应用。

关键词：ERAS理念；综合疼痛护理；胸腰椎骨折；术后疼痛

胸腰椎骨折患者需要进行手术治疗，术后患者因麻醉及手术创伤的刺激，会产生不同程度的疼痛感，使活动受限，影响胸腰椎功能的恢复，增加了患者焦虑的心理。加强患者术后疼痛护理干预，减轻患者疼痛，对促进预后非常重要[1]。本文对72例胸腰椎骨折患者采用基于ERAS理念的综合疼痛护理与常规护理对照研究，对护理干预后JOA评分、VAS评分、疼痛分级作进一步对比分析，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2021年7月-2023年2月期间在本院接受治疗的胸腰椎骨折患者为研究对象，共计72例，按接收治疗顺序平均分为对照组和观察组（每组各36例）。观察组男19例，女17例；年龄（53-72）岁，均值（65.61±3.57）岁；对照组男20例，女16例；年龄（51-75）岁，均值（67.38±3.82）岁；两组数据比较，p＞0.05，具有可比性。纳入标准：胸腰椎骨折；无神经损伤；无脊髓受损。排除标准：术后切口感染；严重心脑血管疾病；肝肾等器官功能不足；伴其他部位骨折；伴实质脏器损伤；伴颅脑创伤；意识障碍；严重精神障碍；语言障碍；不愿配合研究工作。

1.2 方法

（1）对照组采用常规护理。

（2）观察组采用ERAS理念的综合疼痛护理。具体如下：

① 心理护理及健康宣教。对患者进行健康宣教，讲解疾病疾手术相关知识、护理的重要性等，给予患者心理护理，舒缓紧张、焦虑情绪，增强患者康复信心。

②功能恢复锻炼。术后定时查房，严格观察患者病情变化及临床症状，患者情况恢复稳定后，实施早期功能康复锻炼，对于卧床时间久的患者，指导鼓励患者适当床上活动，根据患者实际情况逐渐过渡下床活动锻炼。为患者进行局部按摩，定时变换体位，避免血液阻塞，增加疼痛。

③疼痛护理。评估患者疼痛程度，指导患者缓解疼痛的方法，定期帮助患者翻身，避免手术伤口拉扯疼痛，疼痛剧烈时遵医嘱给予镇痛药物，缓解疼痛[2]。

④饮食护理。患者住院期间饮食以低盐、低脂为主，需补充血容量，调节电解质紊乱。骨质疏松患者，适当补充钙剂、维生素D[3]。

1.3 观察指标

对两组患者JOA评分、VAS评分、疼痛分级进行对比。

1.4 统计学方法

调研中所有数据资料均运用SPSS23.0系统实行专业分析，当中计数数据运用（，%）代替，两组差别比照运用t、x2检测。若两组比照结果P＜0.05，则说明实验价值显现。

2 结果

2.1 两组患者护理前后JOA评分、VAS 评分比较 见表1

2.2 两组患者护理前后疼痛程度分级比较 见表2

3 讨论

胸腰椎骨折临床较为常见，在日常生活中摔伤、从高处坠落、重物砸伤、车祸等直接或者间接的暴力都会导致发生胸腰椎骨折，给患者的身心健康及日常工作、生活都带来比较严重的影响。考虑到胸腰椎骨折术后疼痛的特殊护理需求，对患者疼痛的护理工作制定对应方案，给予患者有效的护理，保证护理工作顺利开展，促进患者预后。EARS理念是医学发展新思路，以患者为中心对患者实施护理，减少术后应激刺激，提高康复速度[4]。对胸腰椎骨折患者实施基于ERAS理念的综合疼痛护理，通过心理护理、健康宣教、功能恢复锻炼、疼痛护理及饮食护理开展工作，缓解患者术后疼痛，促进预后，达到患者满意度效果，值得推广，建议提倡。

参考文献：

[1]郑勇玲，王红丽，王华丽. ERAS理念对胸腰椎骨折术后患者并发症发生率的影响[J]. 中外医学研究，2021，19（20）：117-119.

[2]陈玉丹. ERAS理念在胸腰椎骨折术后的护理体会[J]. 健康必读，2019（14）：105.

[3]李小丽. 早期康复护理在胸腰椎骨折患者中的应用分析[J]. 饮食保健，2019，6（27）：181-182.

[4]熊小燕. 早期康复护理干预对胸腰椎骨折患者术后疼痛及并发症的影响[J]. 母婴世界，2019（24）：206.

通讯作者简介：王静，（出生1987年6月10日）女，汉，山东青岛，本科，主管护师，研究方向：脊柱，关节疼痛。