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摘要：目的：分析肥胖患者行体质辨证穴位埋线+中药熏蒸的效果。方法：选取我院2022年5月-2022年12月期间收治的60例肥胖患者，按照摸球法分为对照组和观察组，各组30例，对照组行体质辨证穴位埋线，观察组行体质辨证穴位埋线+中药熏蒸，对比两组患者疗效。结果：治疗后，观察组不良事件发生率6.67%低于对照组26.67%（P＜0.05）；观察组临床疗效90.00%高于对照组73.33%（P＞0.05）。结论：对肥胖患者行体质辨证穴位埋线+中药熏蒸可到达减肥效果。

关键词：肥胖；中医体质辩证法；穴位埋线；中药熏蒸

肥胖主要是指体内脂肪堆积过多和（或）分布异常，通常伴有体重增加[1]。2010年国际肥胖症研究协会报告显示，全球肥胖症患者4.75亿，每年至少有260万人死于肥胖及相关疾病，我国肥胖症患病率也迅速上升，《2010年国民体质监测公报》显示，我国成人超重率为32.1%，肥胖率为9.9%。2011 年中华医学会 内分泌学分会肥胖学组制定的《中国成人肥胖症 防治专家共识》提出以体质指数（BMI）≥28 作为 中国成人肥胖的界限。世界卫生组织早在1948年就把肥胖列入疾病分类名单，肥胖是2型糖尿病、高血压、高脂血症、脂肪肝、冠心病、脑血管病、盆底功能障碍性疾病的高危因素，现如今它是全球引起死亡的第6大风险。中医体质是在先天基础和后天获得的基础上表现出来的人体形态结构、生理功能和心理因素 等综合表现。中医学历来讲求因人、因时、因地制 宜的诊疗思想，其中以因人制宜为核心，因人制宜包涵“因体质制宜”，体质的差异决定了机体对某些病邪的易感性，以及感邪后发病与否和发病的倾向性。在未病的情况下及早采取针对性措施，纠正或改善体质偏颇，降低偏颇体质对疾病的易感性，预防疾病或延缓发病是中医治未病的核心，基于上述理论，故对我院收治的肥胖患者行体质辨证穴位埋线+中药熏蒸，探究其临床疗效，具体措施如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2022年5月-2022年12月期间收治的肥胖患者，共计60例，现按照摸球法分为对照组和观察组，各组30例。患者皆为女性患者。其中对照组年龄20-63岁，平均年龄（41.5±4.3）岁；观察组年龄17-56岁，平均年龄（36.5±3.9）岁。两组患者资料对比有可比性（P＞0.05）。

纳入标准：（1）符合超重或肥胖标准BMI≥24kg/m2或体脂率≥28%；（2）患者及其家属知情并签署同意书。

排除标准：（1）遗传因素及药物因素所致肥胖者；（2）患者无神经、凝血功能损伤。

1.2方法

对照组行体质辨证穴位埋线，选穴：基础穴位：中脘、天枢、水分、足三里、丰隆、阴陵泉；痰湿质选穴：足三里、三阴交、气海；湿热质选穴：曲池、上巨虚、内庭；气虚质选穴：上巨虚、气海、关元、肾俞。患者取舒适体位，对选穴局部皮肤进行消毒，取1-3cm已一次性可吸收性胶原蛋白线，放置于8号一次性针头前端，后接无痛毫针针心，刺入患者皮肤至所需深度，得气后推针心，将一次性可吸收性胶原蛋白线埋于穴位的皮下组织或肌群，退针管，使用干棉球按压针孔1分钟左右，同时检查有无线头外露、出血、潮湿等情况。每次穴位埋线治疗时间间隔两周，治疗2个疗程。

观察组行体质辨证穴位埋线+中药熏蒸：穴位埋线同对照组，中药熏蒸根据患者不同体质开具中药，熬制好后倒入熏蒸法锅炉内，盖好锅盖，连接电源并将温度调至37℃预热床内温度；患者服用200ml姜糖水后，打开熏蒸床，协助患者进入，调节合适座椅高度与温度，期间询问患者感受，温度是否合适，有无心悸、胸闷、口渴等情况；待熏蒸结束后，打开熏蒸床，为患者擦干水蒸气，协助患者上落汗床，同时注意保暖。药浴配伍具体内容：痰湿质：参苓白术散加减：党参、白术、茯苓、甘炙草、山药、扁豆、薏苡仁、陈皮、荷叶、苍术；湿热质：甘露消毒丹加减：藿香、栀子、石膏、防风、茵陈、大黄、茯苓、泽泻；气虚质：补中益气汤加减：党参、黄芪、白术、茯苓、甘草、陈皮、大枣。每次治疗时间间隔两周，治疗2个疗程。每次埋线前一日进行一次中药熏蒸。

1.3观察指标

（1）不良反应发生率：记录两组患者出现针孔感染、穴位部位淤青、脱线等情况。

（2）临床疗效：分级评估，评估标准：显效（体重减少5kg以上，体脂下降5%，腰围减少6-10cm）；有效（体重减少3-5kg，体脂下降1%-5%，腰围减少4-6cm）；无效（体重减少小于3kg，体脂下降小于1%，腰围减少小于4cm）。

1.4统计学处理

根据SPSS25.0统计学软件。计数资料采取c2检验，以（%）表示。P＜0.05认为组间差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者不良反应发生率对比

见表1。

2.2两组患者临床疗效对比

见表2。

3.讨论

穴位埋线是将可吸收性胶原蛋白线或羊肠线通过埋线针埋入人体内，随着线体的吸收分解，可对特定穴位产生持久有效的刺激作用，加强人体内分泌系统的功能，促进脂肪正常代谢和分解，抑制患者亢进的食欲，从而减少能量的摄入[3-4]。而中药熏蒸是利用皮肤抵御外邪侵袭的保护作用、分泌、吸收、渗透、排泄等多种功能，根据中医体质辩证法进行药浴搭配，辨证施治，通过熏蒸使药物通过皮肤表层吸收，进入血液循环而发挥药效，祛除体内寒、邪、湿、毒，从而达到减脂轻身、疏通经络的作用[5]。两者相结合，共同解决肥胖患者痰湿、气虚、湿热症状，达到减脂的效果。

本研究结果显示，治疗后，观察组不良反应发生率6.67%低于对照组26.67%（P＜0.05），说明整体安全性较高，减少不良事件的发生；观察组临床疗效90.00%高于对照组73.33%（P＞0.05），表明穴位埋线+中药熏蒸对患者具有有利影响。

综合得出，对肥胖患者进行穴位埋线配合中药熏蒸同时结合中医体质辨证法，可以达到减肥的效果，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]杨骐铭，李绍荣，李曦.俞募埋线配合穴位拔罐对单纯性肥胖患者瘦素脂联素比的影响[J].云南中医中药杂志，2022，43（6）：54-58.

[2]曾启峰，罗本华，陈振锋，等.调理三焦法穴位埋线对单纯性肥胖患者内分泌激素影响研究[J].针灸临床杂志，2022，38（5）：24-28.

[3]高敏香，郑伟峰，张敏，等.穴位埋线减肥影响因素的研究概况[J].吉林中医药，2022，42（10）：1224-1228.

[4]陈仁凤，刘万川，张文斌，等.穴位埋线治疗脾虚湿盛型中青年单纯性肥胖临床研究[J].新中医，2022，54（18）：142-145.

[5]范华雨，宋永伟，蔡尚欢，等.体质量指数与保守治疗腰椎骨关节炎临床疗效的相关性研究[J].风湿病与关节炎，2022，11（1）：29-31.

基于中医体质辨证法对肥胖患者穴位埋线配合中药熏蒸减肥 课题编号：202201