摘要：我国市场经济的发展，助推公立医院必须适应现代医院管理模式，促进医院发展与社会经济发展相适应，医院要大胆进行内部管理改革，完善医院行政管理部门职能，提升医院管理水平，从而提高市场竞争实力。

关键词：公立医院；行政管理；现状分析；策略研究

现阶段公立医院对行政岗位的管理还存在一定问题，导致行管人员工作积极性不高，工作方向不明确。笔者通过自己调查、分析提出了在日益竞争的环境下，医疗卫生事业如何有效持续发展，提出了一些认识与看法，其目的在于公立医院行政管理工作予以高度重视，让行管人员思想观念得到转变，为医院的发展尽职工作，作出贡献。

一、现状分析

1.医院行政岗位结构复杂

公立医院地属于地方政府主管，医院为民消除病魔，提升人民生活幸福指数。公立医院具有知识非常密集、医技高超的高科技综合系统，同时，也具有全方位、多层次，以及功能齐全的为民服务的社会系统。个别公立医院还是沿袭过去那些旧传统，管理理念陈旧，对管理岗位的更新与改革停步不前，诸如行政管理岗位层次较多，重叠功能的部门存在。个别地方卫生主管部门设置的医患处置办公室，公立医院根据自身的情况设置的院感办公室、重大项目办公室，但这些管理岗位的设置，有些没有得到编办人事部门的认可，这就出现了既有官方的也有民办的机构存在，如何有效管理，科学管理出成效，这给管理医院领导层提出了考量的主题。

2.行政岗位人员素质低下

调研表明，个别医院行政管理岗位人员中，科本出身的行政管理专业较少，多数从事行政管理部门的中层干部，有从医疗岗位竞聘上来的，有的是医技岗位兼任行政管理岗位，也有的是从护理岗位转岗的，在行政管理岗位前，已经具有一定的工作资历，技术职称较高，医疗业务精湛等特点，但是行政管理岗位没有经过专业的培训，行政管理理念没有在具体的工作中去践行，管理手段与策略不能适应岗位工作需要。同时，卫生行政管理部门对公立医院行政管理干部采取任命制，对公立医院人才所用，没有按照科学的办法去进行。这就导致公立医院在岗的行政管理干部，不愿意丢弃自己所熟悉的工作，采取两头抓，工作的繁多，身心疲惫，出现“主业”与“副业”之分，行政管理工作过度放任，工作毫无起色，制约着公立医院的发展。

3.行政管理工作流程混乱

公立医院的医疗业务工作流程包括院内核心工作流程与辅助工作流程，涉及医疗卫生服务相关的工作流程有门诊急诊工作、住院工作、临床诊断工作，以及临床检验工作等流程，都属于公立医院的核心工作流程，那些医院的人事管理、后勤产业管理、培训科研管理、进出报批工作等，这些工作都属于辅助工作流程。但是，个别医院在行政管理岗位的设置方面，辅助工作流程设置不科学，没有根据本院的实际情况去进行设置，导致辅助工作流程影响核心工作流程的管理，制约着核心工作流程的工作效率，甚至会阻挠公立医院临床科室工作，致使医院学科的建设与发展停步不前了，影响医院的正常运转。

4.人力资源管理混乱不堪

有个别公立医院受到管理体制的影响，人力资源的开发力度不大，对于人才的打造与挖掘，没有突破传统的人事行政管理的局限。个别公立医院的人力资源管理部门，没有制定医疗卫生事业专业人才管理措施与方案，在人才潜力的挖掘，资源的开发，科学规划人才战略方面工作滞后。同时，个别公立医院没有抓住机会对储备人才的培养，不能将人才的培养落到实处，没有较好统筹去科学规划，导致公立医院资源浪费。此外，人力资源管理没有一套完整的激励机制，部分公立医院薪酬与绩效考核流于形式，吃大锅饭的现象存在。

二、应对策略

1.科学配备行管管理人员

公立医院行政管理岗位杜绝人浮于事，严格设岗，不能因人而设，严格控制岗位人数。根据科学管理的原则，合理分派行政管理人员的岗位，实行定岗定责，充分发挥人才的作用，做好行政管理岗位各项工作，力争落实到人，职能分解到个人、责任到人。各行政管理人员相互协调各司其职，互相配合，共同努力做好公立医院行政岗位工作。同时，公立医院行政岗位管理实行分层管理，大胆放权，体现出岗责分明。

2.有效科学进行行管管理

公立医院的行政管理做到职责分明，细化各个管理部门细则，采取定期与不定期对行政管理部门的考核。同时，要厘清行政管理部门间关系，避免管理交叉，严格区分职能部门的主次，严防公立医院其它部门没有部门管理。在部门管理岗位人员异动时，要做到及时调整补充，避免因人员的异动，缺乏管理岗责的脱节现象。同时，医院行政管理采取科学的流程管理，有效借助数字化管理手段，充分发挥网络平台资源共享，以适应现代公立医院发展的需要。公立医院的行政管理必须贯彻“以人为本”的理念，尊重院内每一位职工，利用科学的管理激励职工努力工作，采取多种方式调动院内职工工作的积极性，从而营造浓厚的工作氛围。

3.加快人事制度改革步伐

公立医院人力资源管理要纳入医院的重要工作之中，分级类别发挥库存人力资本，采取有步骤、有计划、有目标地对人才进行培养培训，通过专业培训，选拔，将公立医院的人才竞争机制落到实处，彻底打破干部终身制，实行能上能下的行政岗位机制。同时，公立医院要让那些年轻力强的青年人才放在相应的岗位上去锻炼，在具体的工作实践中，掌握一定的管理技能技巧，为后期的公立医院行政管理岗位打造优秀的管理人员。

4.提升公立医院文化培育

现阶段各行各业的竞争是知识的竞争，公立医院竞争的核心定位于医院文化的竞争。因此，公立医院应该注重职工的教育与培训，促进职工素质的整体提高。通过职工文化知识的积累，进一步培育医院文化，让医院独特的文化价值得到体现，以此增强公立医院竞争实力。同时，公立医院各个部门、每一位职工要发挥集体共同作战的作用，团结协作，每一位职工都能够将医院当着自己家一样，尽心尽力去发挥自己的聪明才智，将医院的管理工作上升到最高境界。

三、结束语

公立医院的发展离不开科学的管理，也必须借鉴先进的管理模式，采取多种方式提高管理人员自身素质，才能适应社会主义现代化国家建设的需要，才能服务于人民健康工作，才能就好树立起公立医院的品牌形象。公立医院在市场经济中可持续生存与发展，提高医院管理质量和效能，进一步助推公立医院不断发展壮大。

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