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摘要  为进一步加快课程建设，对医学机能学实验教学进行创新探索与实践，通过建立以学生为中心的教学理念、整合教学内容、改革教学方法与手段、规范多元化的课程评价等方式，极大地激发学生学习兴趣和主动性，有效地提高了医学实验教学质量，为应用型医学人才的培养提供有力支撑，在基础医学实验教学中具有推广价值。

关键词  医学机能学；实验教学；创新

医学机能学是通过揭示正常和异常生命过程中机体功能变化特点和规律，培养医学生掌握基本实验技能的综合性实验学科[1]，是我校为临床、护理、麻醉等专业开设的医学基础课程，教学内容涵盖了生理学、病理生理学、药理学、实验动物学、外科学等整合内容，具有较强的实践性和应用性，为基础与临床医学之间的重要桥梁课程。

牡丹江医学院作为黑龙江省东南部地区最大的高等医学院校之一，办学与地方经济和社会发展已经融为一体[2]，如何充分利用现有的办学条件，丰富办学特色，不断深化教学内涵建设，培养理论知识扎实、实践能力突出的应用型医学人才是我们教学工作的重中之重。结合应用型医学院校特点和对人才培养的要求[3]，本教学团队对机能学实验课程开展了教学模式创新改革与实践探索。

1.传统机能学教学中存在的“痛点”问题

医学机能学以动物实验操作为主，对医学生的动手能力有较高的要求，但在传统的实际教学中，一是存在着学时有限、讲授内容多、信息量大，学生动手操作练习不充分的情况；二是在实验课中，学生的主要注意力集中在实验步骤上，对动手操作的关注度和参与度较高，而对实验原理、机制分析不重视，实验报告抄袭现象普遍，导致实践和理论脱节；三是学生被动接受知识，课程学习中缺乏主动深入思考与设计环节；四是课堂上主要以知识学习为主，缺乏创新能力培养、综合素质锻炼，课程目标达成的不全面；五是传统实验教学中，个别学生自由散漫，更有学生处于“上课不开口、手机不离手”状态，严重影响了教学效果和质量。

鉴于以上不利因素存在，依靠传统教学方法难以达到应用型医学人才培养的要求，因此，针对教学中存在的问题，如何对机能学课程进行改革创新，提高实验课授课质量为本课程亟待解决核心问题。

2.课程教学创新理念及具体举措

2.1多环节加强指导，创新教育理念

以学生为中心的自主学习模式，可以强化学生自主学习能力、创新思维及批判能力的培养，以提升其综合素质[4]。机能团队教师树立了“以学生为主体，以教师为主导”的现代教育教学理念，在授课的课前、课上、课后等多个环节中全面加强指导。加强课前指导：指导学生开展线上学习，督促学生观看慕课视频、阅读辅助材料和完成章节测试，提高学生的自学能力。加强课上操作指导：教师引导学生完成实验操作、项目的观察和记录，提高学生的动手实践能力、创新能力和解决问题的能力，培养学生的团队意识。加强课上讨论引导：引导学生运用所学过的知识综合思考问题、完成小组讨论，提高学生分析问题、语言表达和合作学习能力；通过引导学生讨论拓展知识，培养学生早期接触临床、运用临床思维、理论联系实际能力。加强课后辅导：通过课程QQ群、学习通、智慧树、网络教学平台等多种形式开展辅导答疑、课程评价、实验报告反馈等，督促学生及时复习，巩固知识点。

2.2应用SPOC+翻转课堂，创新实验教学模式

根据本校实际情况，依托现代信息技术和手段，教学团队在医学机能学教学中应用了小规模私密在线课程（small private online course，SPOC）结合“翻转课堂”的混合式教学模式[5-6]，线上课程由学生自学完成，包括在线观看智慧树平台上医学机能学慕课、阅读相关资料和完成章节测试等；线下学习包括重点讲解、实验操作和讨论交流等。在整个教学过程中包含了“学、讲、演、练、说、考、写”多种措施和手段。

2.3优化整合实验模块，创新教学内容

2.3.1整合课程内容：机能学是我校开设的比较早的整合课程，由生理学、病理生理学、药理学三门课程中的实验部分有机整合而成，以机体的正常表现-疾病状态-药理作用为授课主线，同时又涵盖实验动物学、外科手术操作、临床麻醉学等课程内容，综合性较强。实验内容的整合增加了学科间的交叉和融合[7]，强调了知识的系统性和完整性，有利于学生综合性思维模式的建立。

2.3.2构建“以系统为中心”实验模块：教学团队将教学内容进行优化设计，建立对应循环、呼吸、消化等系统的综合实验项目，将“器官系统”的思维模式延伸至大学三年级，为医学生的后继临床课程的学习奠定基础。

2.3.3实验训练分阶段深入：课程以实验动物技能操作为基础、综合性实验为核心、设计性实验为创新，授课内容分三个层次和阶段完成：通过基础实验项目的训练，使学生掌握动物实验操作的基本方法和基本技能，学会观察、记录、分析实验结果及书写实验报告的方法；通过综合性实验项目的训练，增强学生理论联系实际的能力，提高学生的自学能力和分析问题、解决问题能力；通过设计性实验的训练，增强学生主动获取知识的兴趣。

2.4课程思政与医学实验教学同向同行

在实验课程授课的各环节中，教师注重课程思政元素的融入。通过手术操作，培养学生团队意识和勇于探索、开拓进取的科学精神。通过实验动物基本知识的学习，要求学生遵守实验动物福利原则，培养学生对生命的关怀和尊重。通过健康科普知识的宣传和临床知识拓展，融入社会主义核心价值观，使知识传授与价值引领相结合， 培养学生担当意识和社会责任感。

2.5．教学手段创新，多维度打造医学机能学智慧课堂

2.5.1虚拟仿真实验：我校的机能学平台除了动物实操实验室以外，还建有虚拟仿真实验室，虚拟仿真实验不受课堂时间、操作成本和重复次数限制，随时能开展实验过程的浏览，具有沉浸式的体验，吸引学生积极参与实验项目，促进学生开展自主式、探究式的学习，是机能学实验教学的一个有益补充。

2.5.2医学机能学线上课程：利用网络时代新型教学模式，依照医学实验教学的目的要求和具体流程，2019年教学团队录制了医学机能学线上课程，该课程包括有九章21节65个知识点，共计529分钟视频，目前已经在学习平台上运行了8个学期，累计选课人数二万余人，选课学校52所。

2.5.3自制教学视频：本教研室自制机能学基本技能操作系列教学视频，通过学习通教学平台发布，学生通过网络进行观看和学习，该教学视频于2016年入选国家级慕课平台建设课程。

2.5.4其他辅助学习资料：如课程介绍、教学大纲、教学日历、课程要求、教学课件、电子教材等上传学习通平台，方便学生随时查阅资料。教师利用现代化教学技术手段，使学生的实验课程学习不受时间和场所限制。

2.6重视教学改革，创新教学方法和手段

本课程团队重视教学方法改革，灵活运用多种恰当的教学方法。在机能学理论课上，主要采用讲授式教学法，教师用清晰、精练、准确、生动的语言，系统地向学生传授实验设计等知识。在机能学实验课上，采用的是以问题为中心的启发式教学方法，包括有讨论式启发：在学习线上课程的基础上，通过讨论的方式，引导学生主动参与课堂教学活动，发挥学生的主体作用；提问式启发：教师在指导过程中，根据课程内容的重点、难点，进行有针对性的提问，检验学生学习效果；通过具体实验现象，还采用实践式启发，启发学生探讨疾病发生的机制，以及药物的作用和临床应用。

线上线下混合式教学模式的应用中，引入了翻转课堂的手段，学生在线上学习，线下操作和讨论，课堂上还要模拟教师的身份进行讲解和组织小组讨论，学生学习的时间和角色都发生了翻转。

这些教学方法在实验课中的应用，引导学生在“参与”教学过程中学会学习，激发他们的学习积极性，学生对知识点的掌握更加深入和透彻，从中得到多方面的知识和能力训练。

2.7规范考评方式，多角度科学教学评价

在多年授课的基础上，为了更科学客观地评价学生成绩，教师改革了课程成绩的评价方式：学生的评价方案由形成性评价和终结性评价两部分构成，学生的期末成绩构成由平时表现、实验报告、技能操作考核、实验设计、线上期末考试等五部分构成，科学分配了每部分的构成比例，制定了各部分的详细的评分标准，以确保考核过程更公正公平。

教师还将形成性评价创新地应用到机能学实验课中，通过课前线上的章节测试、课中基于技能直接观察（DOPS）的形成性评价[9]、下课前进行习题测试、课后学生自评、组间互评和师生互评等多种形式开展形成性评价，使教师更及时发现教学中问题、调整授课方案。评价方法的规范和创新使得学生成绩评价更科学有效，严格了实验教学管理，对学生的学习起到有效地督促作用。

3.结语

实验教学在医学教育中占有重要地位，机能学课程的建设顺应了现代医学教育发展趋势，通过近些年的不断改革与探索，我们在教学创新中取得了一些成绩，采用混合式教学模式以后，师生互动的方式更加多样化，学生学习的评价效果更加多元化，学生的医学机能学课程成绩有了显著提高。学生、同行、专家对任课教师的认可度增加，近三年，本教研室教师的学生评教分值在90分以上的占100%，督导专家评教分值在90分以上的比率为100%，课程获评省级线上线下混合式教学一流课程，医学机能学教学创新方案的应用，可在实践教学中具有推广价值。

由于医学实验教学具有动物实操的特殊性，如何进一步推进课程建设，培养基础扎实、知识面广、实践能力强、素质高的应用型医学人才，还需要教师在优化教学设计、拓宽学生视野、深度挖掘教学资源等方面付出更多努力。

参考文献

[1]田原，贾梓祎，邸阳等.SPOC与“雨课堂”相结合的混合教学模式在医学教育中的应用研究-基于机能学实验教学流程的实践[J].中国医学教育技术，2019，33（01）：55-59.

[2]刘星， 关利新， 朱雁飞，等.应用型人才培养模式的研究与实践——地方医学院校临床医学专业 [J]. 牡丹江医学院学报， 2016， 37（2）：154-156.

[3]关利新，王莞，曾奇等.多层次多途径“为农村、为基层”培养应用型医学人才[J].中国高等医学教育，2010，No.160（04）：23-24.

[4]杨旭芳，陈培，杨云芳等.应用型基础医学整合课程中模块化教学团队的建设与实践[J].中国继续医学教育，2022，14（16）：12-16.

[5]田原，贾梓祎，邸阳等.SPOC与“雨课堂”相结合的混合教学模式在医学教育中的应用研究——基于机能学实验教学流程的实践[J].中国医学教育技术，2019，33（01）：55-59.

[6]孙健，李姝，李爽等.线上线下混合式教学在医学机能学实验教学中的应用探讨[J].中国继续医学教育，2022，14（17）：1-4.

[7]原宝华，张阳，胡浩.基础医学实验教学的信息数字化建设与课程整合研究[J].中国医学教育技术，2019，33（05）：559-562.

[8]郭静，刘晓燕，朱学江等.虚拟仿真教学平台在基础医学教学中的应用[J].南京医科大学学报，2014，14（06）：498-500.

[9]王莹，郝艳坤，李姝等.基于DOPS的形成性评价在医学机能学技能考核中的应用[J].中国高等医学教育，2021，No.289（01）：61-62.

【基金项目】：黑龙江省教育科学规划课题（GJC1318114）。

【作者介绍】：李爽（1981-），女，辽宁昌图人，博士，讲师，研究方向：机能学实验教学，心血管生理学研究，E-mail：3902984@qq.com。

【通讯作者】： 李丽（1973-），女，辽宁安东人，博士，教授，研究方向：心血管生理学，E-mail：lili-my@126.com。