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摘 要 2015年8月，习近平总书记在中央第六次西藏工作座谈会议指出要举全国之力建设西藏， 按照科学发展观要求推进西藏全方面跨越式发展[ 1] 。以此为指导思想，从2015年开始由中央组织部选派全国各地优秀医学人才北京协和医院向西藏自治区人民医院药学部派出了6批援藏专家。

关键词 “组团式”援藏  医院药学人才 师带徒

1.西藏医院药学人才培养目前的现状和面临的困境

西藏自治区地处青藏高原，其大部分区域属于超高海拔地区，自然环境恶劣。建国以来，西藏各项事业不断取得进步，医疗卫生事业也得到持续发展，但与全国水平相比仍存在较大差距。缺乏医院药学人才的现象特别突出。西藏86家公立医院药剂科工作人员共计657 名，其中从事药学技术人员532 名，占80. 97%。学历集中在本科和大专，占83. 20%。中医药、药学相关专业毕业占73. 02%、藏医药相关专业毕业占13. 23%；高级职称药学工作人员占2. 23%。在86 家西藏公立医院中，药剂科负责人学历集中在本科和大专，占 94. 19%、专业为药学者占 96. 51%、职称主要以药师为主，占54. 65%。从事药品调剂工作岗位的人占72. 00%。设有临床药学部门医院仅占16. 28%。西藏县区级以上公立医院药学工作人员大多为本科，高级职称人员缺乏；药剂科负责人学历及职称结构整体低。临床药学服务处于初级阶段。[ 2]

而受援科室药学人员结构存在类似的问题，学历结构以大专和本科生为主，高学历人员集中分布在临床药学，详见表1.

2. 西藏自治区医疗人才组团式援藏帮带工作的模式、目标和原则，项目具体实施方案和考核验收标准及内容。

解决西藏自治区医疗人才培养困难，不是一朝一夕可以实现的，而“ 组团式” 医疗援藏工作为西藏当地医疗人才培养提供了一个重要契机和创造了有利条件。援藏工作的重要任务之一就是为受援医院培养一批扎根当地的医疗人才这项实践从“输血式”支援向“造血式”发展的转变。[ 3]

2.1考核目的

紧紧围绕2020年基本实现“大病不出自治区、中病不出市（地）、小病不出县（区）”目标，通过对带教专家和受援医院学员进行考核，扎实推进医疗人才“组团式”援藏帮带工作。为“1+7”医院培养技术过硬的中青年业务骨干和学科学术带头人，为本地培养一支永远不走的医疗队伍，为我区医疗卫生事业发展提供强有力的人才支撑。

2.2考评原则

坚持“公开、公正、公平”原则，实行医疗、科研、教学、宣教、医德、廉洁、出勤统筹考评，突出重点，分类考核，保证考评结果客观真实、实事求是。

3.西藏自治区人民医院药学人才培养的实践情况，特色、创新、成绩

3.1请进来、送出去，积极开展继续教育培养

西藏地区由于地理环境的特殊性，区内全国性的继续教育机会较少，本地药师学习机会受限。在组团式医疗援藏的契机之下，我们通过多种途径，克服高原恶劣环境，为藏区药师提供更多继续教育的机会和途径。（1）临床药师培训：通过科内择优竞选，根据科室未来发展需求，轮流选派在职药师到内地临床药学专科排名靠前的医疗机构进行培训。（2）学术交流：借助援助单位的平台和优势，依托行业学会的力量，号召和组织全国药学领域专家进藏授课，同时鼓励并推动科内中级及以上药学技术人员参加高水平。（3）网络教学。网络教学可以帮助克服时空和经费等对藏区药师接受继续教育的限制。

3.2拓展用药教育方式，提升药师服务能力

除了“请进来，走出去”的继续教育模式，药师更需要在实践工作中不断积累经验，获得新知，实现更长远的进步。受援单位的药师多为大药学专业出身，具备良好的基础药学背景，但对医学知识的掌握相对欠缺，进而导致药学知识与临床实践严重脱节。此外药房工作人员与患者都是由藏族本地和汉族两部分人群构成，文化和语言的差异，给不同人群之间的沟通带来挑战。如何提高沟通技巧，对于药师向医生和患者提供合理用药的建议和措施十分重要。

通过与临床科室负责人沟通协调，充分调研和明确临床需求，制定并动态调整人才培养计划，通过扩大专职以及增加兼职临床药师的覆盖范围，开设医师-药师联合门诊等方式，为药师提供深入临床实践的机会，学习临床思维，不断在工作中成长。

3.3以兴趣为驱动力，结合工作特点 ，培养科研实践能力

在科室药师中的调研显示，更多的年轻药师表示对科研感兴趣，主要是职称晋升的需求以及未来的长远发展的需要。但同时也提出开展科研工作的难度非常大，多数药师表示力不从心，无从下手，比如科研基础薄弱，缺乏研究素材，研究条件欠缺，时间以及精力的不足等。本医疗机构大多数药师从事调剂和药品采购等工作，48人中仅4名药师（8.33%）全职从事临床药学工作，仅2名药师具有研究生及以上学历，无专职科研人员。

讨论

2015年，中共中央组织部、国家卫生健康委员会等部门决定首批医疗人才“组团式”援藏队员进藏，开启了“造血式医疗援藏”工作。6年来，北京协和医院药剂科连续派出6批共6名专家援藏，他们克服高原缺氧的恶劣条件，在有针对性的实地调研基础之上，制定帮扶计划，与西藏自治区人民医院药剂科同道齐心协力，积极开展援建工作，特别是在要学人才培养方面均取得了很大进步，逐步缩短与内地医院的差距。这些工作都为实现“大病不出藏”的目标奠定了扎实基础。但在未来的工作中，西藏地区药学人才的培养的过程中，要进一步发挥以点带面，辐射全区的作用。

参 考 文 献

[ 1] 李霞.中央第六次西藏工作座谈会“亮点”解读 [ J] .西藏发展论坛，2015（ 6） ：15-18.

[ 2] 索朗央宗，泽碧，李杏翠，等。西藏医院药学人才队伍及药学服务情况

[ 3] 王宇鹏. 培养一支带不走的队伍，医疗人才“组团式”援藏工作会议召开[ EB / OL] . （ 2017 - 06 - 28）