摘要：目的：探讨我国青少年阻生智齿拔除前口腔健康状况、影响因素及保健习惯。方法：回顾性分析我院2021年3月至2022年3月收治的112例拟行阻生智齿拔除患者的临床资料，调查患者的口腔健康状况及卫生习惯，根据有无口腔问题对患者进行分组，分析影响口腔问题的因素，开展口腔问卷调查，并对调查结果进行总结分析。结果：在收集到的112份青少年口腔健康及保健习惯问卷中，口腔患病率统计如下：49例男性阻生智齿患者中，口腔疾病的患病人数为26人，占比为53.1%，63例女性阻生智齿患者中，口腔疾病的患病人数为22人，占比为34.92%，男性口腔疾病的患病占比高于女性。40例农村青少年阻生智齿患者中，口腔疾病患病人数为27人，占比为67.5%，72例城镇青少年阻生智齿患者中，口腔疾病患病人数为32人，占比为44.4%，农村青少年口腔疾病患病占比略高于城镇青少年。39例睡前习惯进食者中，口腔疾病患病人数为14人，占比为35.9%，73例睡前不进食者中，口腔疾病患病人数为23人，占比为31.5%，睡前进食者患口腔疾病占比高于睡前不进食者。经单因素统计分析，患者性别、常住地、刷牙频率及时间、使用牙刷类型和牙膏类型、睡前是否进食、每日进食甜食、是否使用牙线、有无定期检查均是青少年阻生智齿拔除术前存在口腔健康问题的影响因素（P均<0.05）。结论：青少年的口腔健康问题不容乐观，存在口腔问题的比例较高，口腔保健习惯相对较差，对口腔防治知识的重视程度较低，因此应在此方面加强宣教和指导，提升青少年□腔健康意识，促进青少年改善自身□腔健康状况。

关键词：青少年；阻生智齿；拔除术；口腔健康；口腔保健习惯

引言

所谓阻生智齿，就是颌骨内生长不良，不能到达正常咬合位置的牙齿。这是一种非常常见的牙科病症。据临床统计，青少年智齿阻生的患病率在20%左右，因为牙龈和阻生智齿之间容易沉积污垢，更容易出现细菌，从而引起龋齿、牙龈炎等症状，严重情况下可导致患者脸颊肿胀，张嘴动作受限。青少年多为14～25岁的年轻人，牙齿健康对其身心发展至关重要，目前尚无这一群体牙周健康状况相关的调查统计。鉴于此，为了解青少年阻生智齿拔除前的口腔健康状况和卫生习惯，本文主要对112名青少年阻生智齿拔除前患者的口腔健康状况和卫生习惯进行了调查，并分析口腔保健习惯的相关因素对其口腔健康的影响，以指导青少年口腔卫生保健。

1资料与方法

1.1一般资料

通过问卷调查的形式收集患者一般资料、口腔健康和保健习惯的情况，其中一般资料包括性别、年龄、口腔知识掌握情况等；口腔健康包括是否存在牙齿松动和缺牙情况、牙龈是否出血、是否存在牙石、牙齿是否敏感等内容；口腔保健习惯包括每天刷牙次数、刷牙方式、刷牙时间、牙刷更换频率、使用牙膏类型、是否定期洁牙及进食后是否漱口。受试者在调查员发出调查表后自行完成填写，现场发放和回收。本研究共发放问卷120份，回收112份，回收率为93.3%。

1.2纳入与排除标准

1.2.1纳入标准①所有患者均为阻生智齿，诊断符合标准。②患者均有阻生智齿拔除适应证。③所有患者为水平阻生智齿。④具备完整的临床资料，配合度较高。

1.2.2排除标准①合并严重的感染患者。②阻生智齿拔除术禁忌证患者。③严重的肝功能、肾功能不全患者。④治疗依从性不佳的患者。⑤凝血功能障碍、1周内服用过抗血小板聚集类药物的患者。⑥精神障碍、意识障碍、沟通和交流障碍的患者。

1.3方法

问卷设计

调查问卷主要结合青少年口腔保健问卷以及《第三次全国口腔健康流行病学调查报告》设计。了解问卷话题在青少年中的关注度、问卷内容难易度、问卷作答时间是否合理等，将预调查结果进行汇总分析，组建研究小组，咨询口腔专科专家，对问卷题目、内容等进行仔细考量斟酌，对不符合实际情况的题目和内容进行调整或删减，完善调查问卷的整体设计，保证问卷质量，通过协商确定问卷最终版本。最终版问卷主要内容包括被调查者基本信息，即性别、、常住地、口腔卫生习惯，即抽烟习惯、喝碳酸饮料习惯等。日常口腔保健情况，即刷牙情况、使用牙膏类型、睡前进食习惯等，龌病检查情况，即口腔检查等。龌齿状况是被调查者自行报告所获，且被调查者的龌齿只有经过专业口腔人员诊断才可纳入福齿范围。

1.4统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据处理。计数资料用例（%）进行表述，组间对比采用χ2检验;采用多因素Logistic回归分析对青少年阻生智齿拔除术前口腔健康问题的影响因素进行分析。P<0.05提示差异存在统计学意义。

2结果

2．1调查对象一般情况及口腔健康情况

在112例阻生智齿患者中，口腔患病率统计如下：49例男性阻生智齿患者中，口腔疾病的患病人数为26人，占比为53.1%，63例女性阻生智齿患者中，口腔疾病的患病人数为22人，占比为34.92%，男性口腔疾病的患病占比高于女性。40例农村青少年阻生智齿患者中，口腔疾病患病人数为27人，占比为67.5%，72例城镇青少年阻生智齿患者中，口腔疾病患病人数为32人，占比为44.4%，农村青少年口腔疾病患病占比略高于城镇青少年。39例睡前习惯进食者中，口腔疾病患病人数为14人，占比为35.9%，73例睡前不进食者中，口腔疾病患病人数为23人，占比为31.5%，睡前进食者患口腔疾病占比高于睡前不进食者。差异均有统计学意义（P＜0．05）；牙龈出血率为35．05%，城乡以及男、女生之间比较，差异均有统计学意义（P＜0．05）；错牙合畸形的检出率为17．33%，阻生牙的检出率为26．95%，城乡青少年之间差异有统计学意义（P＜0．05）；但男女生之间差异均无统计学意义（P＞0．05）。

2．2口腔保健习惯

112例阻生智齿患者初次刷牙时间与牙周健康状况之间存在一定的相关性（P﹤0．05），即初次刷牙时间越早牙龈出血和牙石的检出率越低;每天刷牙次数在2次以上，按照正确的刷牙方式每次刷牙时间达3 min，定期洁治的患者，牙周病的患病率呈降低趋势，但和牙周健康状况无相关性（P﹥0．05）。

3讨论

口腔疾病是居民常见疾病，可影响居民全身健康和生活质量，给我国社会和经济带来严重负担，已经成为一个重要的公共卫生问题，龋病、牙周疾病是危害青少年口腔健康的两种最常见疾病，牙周病的早期症状比较隐匿，不易引起重视，容易造成牙周组织长期慢性感染，炎症反复发作，不仅损害口腔咀嚼系统功能，还会严重影响健康。青少年时期是身体发育成长的关键阶段，也是健康观念的形成期和生活行为习惯的塑造期，如果从青少年时期开始注重口腔健康，未来牙科服务负担将会有所下降，因此，需要加强对青少年人群牙周状况、口腔健康意识及行为的关注。

青少年口腔健康影响因素

1）个人因素

城市人群对于口腔保健的重视程度普遍高于农村，比如，城市人群会定期进行口腔检查，采用正确清洁牙齿的方法预防龋齿，还具备良好的生活习惯，而农村人群的意识却远不如城市人群，这就是地域和经济发展的影响所致。由于文化程度和经济收入的差异，口腔保健行为也会有所不同。有的人在清洁牙齿的时候不仅仅会按时刷牙，按时漱口，还会选择牙线和定期治疗，而收入较低、文化程度不高的人可能就不会有这样的行为意识。个体对于口腔健康越重视，就说明其口腔健康行为越好。

2）学校因素

随着年龄的不断增长，青少年更多是待在学校，接受教育，在此期间，学校开展口腔健康教育将对他们的口腔保健行为有很大的影响。学校开展系统的口腔健康促进项目可以取得良好的效果。学生在不断教育的工程中，会了解到口腔保健行为的重要性，以正确的态度去面对，掌握刷牙的正确频率与方法、使用牙线，认真漱口。口腔健康教育需要使学生真正意识到口腔健康的重要性，以及产生疾病所带来的不利影响，学生就会自觉进行预防。学校的口腔健康教育需要在普及知识的同时，使学生掌握正确的保健技能，学生就能自觉养成良好的保健习惯。

3）家庭因素

家庭对于儿童的口腔健康行为影响较大，家长对口腔知识了解得越多，就可以越发督促孩子重视口腔健康，形成良好的保健习惯，按时刷牙和漱口，使用含氟牙膏，按照正确的方法进行刷牙。家长的受教育程度越高，收入越高，孩子的口腔健康行为越好。家长就是儿童的榜样，其一言一行都会影响到儿童的行为，因此，如果家长的口腔健康行为良好，孩子的口腔行为也会相对较好。否则，孩子的口腔健康行为会较差。研究表明，妈妈的口腔健康行为对孩子的影响更大。妈妈掌握更多的口腔健康保健知识，相应的防龋措施就会越多。妈妈的文化程度越高，孩子的口腔健康保健行为会越好。妈妈日常的口腔保健行为与预防措施也会影响到孩子的行为。妈妈掌握正确的刷牙方法，并对孩子进行有效监督，孩子就会将妈妈作为榜样，认真采取正确的刷牙方法。

4）社会因素

社会经济状况的好坏也会影响到人们的口腔健康行为，并涉及到诸多方面。比如，个人对口腔健康的重视程度，是否掌握口腔健康知识，以及口腔保健习惯等等。随着社会的不断进步，人们的口腔健康行为得到了一定的提高，不仅掌握更多的口腔保健知识，对于牙线的利用也逐渐提高，提高就诊意识和清洁牙齿的意识。因为，社会的进步意味着经济的提升，个体收入会不断提高，这样人们就会更加关注个人健康，收入高的人群会定期进行口腔检查和治疗。国家在口腔健康的资金投入力度上不断加大，扩大口腔保健知识的宣传，使更多人对口腔保健知识有了了解，改善其口腔健康行为。

青少年正处于一个生活习惯形成的时期，该时期是形成良好口腔卫生习惯的关键。研究结果发现，目前，中国青少年的牙周状况及口腔卫生健康行为较差，口腔健康知识知晓率较低。本研究调查了青少年阻生智齿拔除术前口腔健康和保健习惯的现状，结果发现，112例青少年患者中，48例患者存在口腔健康问题，其中牙齿松动和缺牙情况居多，占42.9%;患者口腔保健习惯为每天刷牙次数2～3次、刷牙方式为横刷、刷牙时间≤3 min、牙刷更换频率≥3个月/次、使用不含氟牙膏、未定期洁牙及进食后不漱口的构成比相对较高。由此表明，拟行阻生智齿拔除术的青少年患者存在诸多口腔健康问题，且口腔保健习惯较差。因此，临床上对青少年的口腔健康教育亟待加强。

结束语

为了解青少年的牙齿健康状况，使用问卷调查方式对我院2021年3月至2022年3月收治的112例拟行阻生智齿拔除患者的临床资料，患者的口腔健康状况及卫生习惯进行问卷调查，收集了相应患者的牙齿健康状况资料。经分析汇总可见，导致龋齿的因素主要有患者性别、常住地、刷牙频率及时间、使用牙刷类型和牙膏类型、睡前是否进食、是否使用牙线、有无定期检查等，这些因素是引起青少年龋病的重要原因。临床上应重点针对男性、每日进食甜食、每天刷牙次数≤1次、刷牙时间≤3 min及不了解口腔健康知识的青少年展开口腔健康教育宣教。

参考文献

[1]李凤娟，王丽茹，王旭，等.河南省12～15岁青少年牙周健康及相关知识行为状况[J].中国学校卫生，2020，41（6）：852-854，858.

[2]丁文瑾.PDCA护理模式对口腔拔牙患者术后感染的预防效果探究[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2020，20（51）：255-256.

[3]周洁珉，白玉兴，郝玮.无托槽隐形矫治技术远中移动磨牙效果的三维分析与评价[J].北京口腔医学，2011，19（03）：157-159.

[4]张晓燕，胡孙强，林琛，等.舒适护理干预在改善口腔科拔牙患者疼痛程度负性心理状态的应用研究[J].中国药物与临床，2020，20（7）：1221-1223.

[5]李若萱，王碧，武建龙.定制式无托槽矫治器个性化矫治安氏Ⅰ类错的临床效果研究[J].中国实用口腔科杂志，2018，11（12）：745-749.

[6]苏淑文，张建明，邓瑞冰，等.佛山市青少年口腔健康相关生活质量及影响因素分析[J].中国学校卫生，2021，42（4）：560-564.

[7]李菊红，胡潇文，张紫阳，等.深圳市12～15岁青少年牙周健康现况及影响因素分析[J].中国学校卫生，2021，42（5）：780-784.

[8]邓旎，谢莉莉，何祥一.海口市不同年龄段人群口腔健康状况及其对生命质量的影响[J].医学与社会，2020，33（2）：89-92.