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【摘要】目的：探究营养护理干预对终末期肾病（ESRD）维持性血液透析患者的应用效果以及满意度的影响。方法：选取2021年5月至2022年5月我院收治的66例患者作为研究对象，运用随机分组法将66例患者随机分为研究组和参照组，平均每组33例，参照组实施传统的护理模式进行干预，研究组实施营养护理模式进行干预，两组经不同模式干预后，对比两组患者的生活质量评分和满意度。结果：研究组患者的生活质量评分高于参照组，研究组患者的满意度高于参照组。结论：对终末期肾病维持性血液透析的患者给予营养护理干预，可以有效的改善患者的生活质量，提高患者对护理人员的满意度，效果反应良好，具有参考价值。

【关键词】营养护理；终末期肾病；血液透析

ESRD是指肾脏功能已经完全失去，不能维持生命所需的正常荷尔蒙和化学物质的平衡[1]。维持血液透析是一种常见的治疗ESRD的方法，通过血液透析机器可帮助患者清除体内的废物和多余的液体，并控制体内的电解质和酸碱平衡，然后将血液返回患者体内。血液透析通常需要3-4小时，每周3-4次，但具体频率和时间将根据患者的情况和健康状况而定。尽管维持血液透析可以帮助终末期肾病患者维持生命，但它也有一些不适和副作用，包括疲劳、贫血、营养不良等。因此需要一套有效的护理模式来帮助患者更好的治疗，缓解身体的不适。据相关医学报道指出，营养护理干预可以提高治疗疗效，改善患者生活质量，具有重要意义，我院本次研究针对该方法进行了调查，具体内容如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取2021年5月至2022年5月我院收治的66例患者作为研究对象，运用随机分组法将66例患者随机分为研究组33例和参照组33例，研究组男女比例为21：12，年龄区间在32-65所，平均年龄（41.32±4.56）岁，参照组男女比例为20：13，年龄区间在31-68岁，平均年龄（40.65±5.01）岁；两组患者性别、年龄等一般资料无明显差异，具有统计学意义（p<0.05）。

1.2方法

参照组给予传统的护理模式进行干预，包括动态监测患者的生命体征，密切观察患者的病情情况，常规的用药护理以及健康宣教；研究组在此基础上增加营养护理模式的干预，具体方法如下：

1.2.1健康宣教

患者入院后进行一对一口头宣教疾病的注意事项，重点讲述饮食对病情的影响以及重要性，每周开展一次知识课堂，讲解该如何进行科学合理的营养搭配等内容。

1.2.2补充充足的热能和优质蛋白质

该类患者在进行透析时会消耗掉部分氨基酸和肽类元素等，因此需给予充足的热量，如动物奶油、坚果等；患者每天需要给予适量的优质蛋白质，如鸡蛋、鱼类、豆类、牛奶等，以维持肌肉和组织的正常生长和维修。

1.2.3控制钙、磷和钠、水的摄入

血液透析会导致体内钙和磷的平衡失调，因此患者需要限制高磷、高钙食物的摄入，如含有较高钙、磷量的奶制品和绿色蔬菜等；钠可以造成水潴留，导致血容量的增加，对血压和心血管健康造成负面影响，因此应适度限制盐摄入，避免摄入过量的钠；同时需要根据体重和尿量适当限量饮水。

1.2.4补充铁和叶酸

维持性血液透析会导致患者贫血，因此需要适当补充富含铁质的食物，如动物肝脏、鸡蛋黄、豆类等；同时还可以适量补充叶酸，以改善贫血情况。

1.3观察指标

生活质量评分根据院内现有情况使用改良版的生活质量评分表进行评估，满分为100分，分数越高证明效果越好；满意度调查利用自制表满意度调查表，满分100分，十分满意是80分以上，基本满意50-80分，不满意50分以下。

1.4统计学分析

本次实验当中的数据均采用SPSS 28.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以p＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组生活质量评分的比较

研究组患者的生活质量评分高于参照组，差异具有统计学意义（p<0.05），详情见表1：

2.2两组满意度的比较

研究组患者的满意度高于参照组，两组差异具有统计学意义（p<0.05），详情见表2：

3讨论

营养不良在ESR维持血液透析患者中相当常见。一般来说，维持血液透析的患者存在许多潜在的食品限制，另外患者的食欲可能会受到药物副作用的影响，导致体重下降、低蛋白质血症、缺乏某些维生素和矿物质等营养不良的症状。据一项研究表明，在ESDR患者中，营养不良的发生率高达40-70%[2]。相关医学研究指出，维持良好的营养摄取和控制营养不良是预防并帮助处理其他并发症的重要措施[3]。在处理营养不良方面，维持血液透析患者的需要，可进行营养护理干预，根据患者情况制定针对性的饮食方案进行日常饮食控制，并可能需要额外的饮食补充和支持，此外，还可以根据每个患者的具体情况，补充维生素、矿物质和其他营养补充剂。我院本次调查结果显示，调查组患者的生活质量评分远高于参照组，同时研究组的满意度达到100%，而参照组只有67%，可见通过营养护理的干预，不仅能够有效改善患者的生活质量，还能够促进护患关系和谐，提高患者的满意度。

从以上可以看出，对ESDR维持血液透析患者给予营养护理干预对其生活质量及满意度都具有较好的影响，值得临床推广应用。

参考文献

[1]唐妹，王琼才.营养护理干预对终末期肾病血液透析患者营养状况及生活质量的影响分析[J].中国社区医师，2021，37（16）：124-125.

[2]潘海燕，曾建好，成月莹，李丹霞.营养护理干预对终末期肾病维持性血液透析患者生活质量的影响[J].海南医学，2021，32（05）：678-680.