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【摘要】目的：探究西咪替丁联合双嘧达莫片治疗小儿过敏性紫癜的临床效果及安全性。方法：选取2019年10月到2022年10月期间，我院收治并接受治疗的过敏性紫癜患儿80例作为研究对象，按照双盲法则分为观察组（n=40，西咪替丁联合双嘧达莫片治疗组）与对照组（n=40，西咪替丁治疗组），比较两组患儿临床疗效。结果：观察组患儿临床症状包括紫癜、关节肿痛、腹痛消失时间均优于对照组患儿（P＜0.05）。观察组患儿血清免疫指标改善程度优于对照组患儿（P＜0.05）。观察组40例患儿临床治疗有效率显著高于对照组患儿（P＜0.05）。两组患儿不良反应发生率无统计学差异（P＞0.05）。结论：西咪替丁联合双嘧达莫片治疗小儿过敏性紫癜临床疗效显著，且不会增加临床治疗不良反应。

关键词：西咪替丁；双嘧达莫片；小儿过敏性紫癜；临床效果

小儿过敏性紫癜是临床上儿童常见的血管炎，临床症状表现为非血小板减少性紫癜，常伴关节疼痛、腹痛、胃肠道出血、血尿、蛋白尿，该病病因尚未明确，虽然食物过敏、药物、微生物、疫苗接种、麻醉等与过敏性紫癜发病有关，但均无确切依据。该疾病具有一定自限性，病程长且易反复发作。若临床症状表现为单纯皮疹则无需治疗，若合并其他严重临床症状则需要药物治疗控制疾病急性期症状[1]。基于此，本文将探析对于小儿过敏性紫癜的患者，予以西咪替丁联合双嘧达莫片治疗的临床效果及安全性。

1.资料与方法

1.1一般资料

在本次研究中，选取2019年10月到2022年10月期间，我院收治并接受治疗的过敏性紫癜患儿80例作为研究对象，按照双盲法则分为观察组（n=40）与对照组（n=40），比较两组患儿临床疗效。观察组患儿中，男性患儿22例，女性患儿18例，年龄3-14岁，平均（6.92±1.71）岁；对照组患儿中，男性患儿21例，女性患儿19例，年龄2-14岁，平均（6.89±1.64）岁。经比较，两组患儿基本资料无统计学差异（P＞0.05），可进行临床比较。

1.2方法

两组均给予抗组胺药物、葡萄糖酸钙、维生素C等对症治疗。

观察组接受西咪替丁联合双嘧达莫片治疗，西咪替丁（生产企业：河南中杰药业有限公司；规格：0.2g*100片；批准文号：国药准字H41023429）用法用量，5～10mg/kg，2～4次/d。双嘧达莫片（生产企业：甘肃成纪生物药业有限公司；规格：25mg；批准文号：国药准字H62020007）用法用量，3～5mg/kg，2～3次/d。

对照组单纯使用西咪替丁治疗，用法用量与观察组保持一致。

1.3判定标准

比较两组患儿临床症状消失时间，包括紫癜、关节肿痛、腹痛消失时间。

比较两组患儿血清免疫指标，包括IgA、IgM、C3、CRP四项指标变化情况。

比较两组患儿临床疗效：肾功能、尿常规恢复正常，皮肤紫癜、关节肿痛等症状消失是显效;肾功能、尿常规基本正常，皮肤紫癜、关节肿痛等症状减轻、好转是有效;肾功能、尿常规仍旧不正常，皮肤紫癜、关节肿痛等症状无好转是无效。总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100.00%。

比较两组患儿的瘙痒、恶心、腹泻、头痛等不良反应发生率。

1.4统计学分析

数据处理采用SPSS22.0统计学分析软件，计量资料百分比（%）表示，组间比较采用x2检验；计数资料以均数±标准差（x±s）表示，组间配对比较采用独立样本t检验；若P＜0.05，表示差异有统计学意义。

2.结果

2.1比较两组患儿临床症状消失时间

观察组患儿临床症状包括紫癜、关节肿痛、腹痛消失时间均优于对照组患儿，差异具有统计学意义（P＜0.05）详见表1。

2.2比较两组患儿血清免疫指标

观察组患儿血清免疫指标改善程度优于对照组患儿，差异具有统计学意义（P＜0.05）详见表2。

2.3比较两组患儿临床疗效

观察组40例患儿在接受治疗后，2例患儿治疗无效，临床治疗有效率为95.0%；对照组中7例患儿治疗无效，临床治疗有效率为82.50%，两组患儿临床疗效具有统计学差异（P＜0.05）详见表3。

2.4比较两组患儿不良反应发生率

观察组患儿不良反应发生率为7.50%，对照组患儿不良反应发生率为7.50%，差距无统计学意义（P＞0.05）详见表4。

3.讨论

过敏性紫癜是以小血管炎为主要病变的系统性血管炎，在儿童中的发病率较高，毛细血管变态反应性是主要病理特征，随着病情的进展、加重，毛细血管的通透性以及脆性均会增加，对于临床症状较为严重者多采用药物治疗，如抗组胺药与抗凝治疗[2]。

分析如下：西咪替丁为H2受体拮抗剂，常用于治疗消化道疾病，当用于小儿过敏性紫癜治疗时，可以有效抑制患儿TS细胞功能，提升患儿免疫力，减轻皮肤粘膜出血、腹部内脏出血，并且缓解患儿腹痛等临床症状[3]。双嘧达莫片为磷脂二酯酶抑制剂，为抗血小板凝集药物，可以起到活血化瘀的作用，进而阻止患儿体内血小板沉积，减轻过敏性紫癜症状[4]。

综上所述，过敏性紫癜患儿采用西米替丁与双嘧达莫片联合治疗，优势互补，不仅能够缩短患儿临床症状持续时间，改善患儿血清免疫指标，且不会增加患儿不良反应发生率，值得在临床上推广应用。

参考文献：

[1]张春.西咪替丁联合双嘧达莫片治疗小儿过敏性紫癜的临床效果及安全性[J].，2023，2（2）：120-122.

[2]孙玲.小儿过敏性紫癜治疗中给予西咪替丁与双嘧达莫片联合治疗的临床疗妇儿健康导刊效及安全性分析[J].系统医学，2022，7（5）：148-151.

[3]青鸿凌.西咪替丁联合双嘧达莫片治疗小儿过敏性紫癜的效果分析[J].医药前沿，2021，11（3）：131-132.

[4]朱思永.西咪替丁联合双嘧达莫片治疗小儿过敏性紫癜的效果观察[J].河南医学研究，2018，27（3）：530-531.