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【摘要】：目的：分析对乳腺癌手术患者予以早期护理干预对患肢淋巴水肿的预防效果。方法：分析对象选择于2022.5～2023.4就诊于我院的乳腺癌手术患者60例，随机分组，30例予以早期护理干预者归入试验组，30例予以常规护理者归入对照组，对护理效果进行分析和对比。结果：与对照组相比，试验组患肢淋巴水肿发生率明显较低，P<0.05；与对照组相比，试验组护理满意度明显较高，P<0.05。结论：对乳腺癌手术患者予以早期护理干预效果突出，可对患肢淋巴水肿有效预防，建议推广。

【关键词】：乳腺癌；手术；早期护理干预；患肢淋巴水肿

乳腺癌在临床上作为一种发病率较高的恶性肿瘤，该病以手术治疗为主，常用的手术方式为乳腺癌改良根治术，然而在术后需对患肢利用绷带进行加压包扎，极易发生淋巴水肿情况，影响术后恢复[1]。相关研究表明[2]，乳腺癌术后患肢淋巴水肿发生率可达9.2～29.5%。因此，为促进患者术后康复，需对患肢淋巴水肿积极预防，而护理干预发挥着重要的作用。我院发现早期护理干预具有较高的护理价值，预防作用较好。本研究选择于2022.5～2023.4就诊于我院的乳腺癌手术患者60例分组分析，进一步观察早期护理干预的效果，结果如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

分析对象选择于2022.5～2023.4就诊于我院的乳腺癌手术患者60例，随机分组，30例予以早期护理干预者归入试验组，年龄，（47.25±6.28）岁（38～68岁），均为女性；30例予以常规护理者归入对照组，年龄，（48.01±6.16）岁（39～69岁），均为女性。评估可比性：对照试验、对照组数据结果P>0.05，比较研究可进行。

1.2方法

对照组：宣教术后康复训练、疾病、治疗知识，遵医嘱开展相应的护理操作，做好出院指导。

试验组：早期护理干预，方法如下：（1）做好术前心理干预和健康教育，在患者入院后予以健康宣教，不但要讲解疾病、手术治疗的知识，同时要提前宣教术后淋巴水肿知识，并让其了解早期开展功能锻炼的必要性，让其将思想准备做好，促进配合度提升；有效评估患者心理状态，予以针对性心理疏导，减轻负性情绪，使治疗依从性提升；（2）早期康复护理，术后当天对患者指导康复锻炼，以手指运动为主；术后1～3d，对患者指导开展握拳、伸指、转腕训练，3～6次/d，10min/次；并指导患者握力球训练，术后4～7d进行肩部制动，并开展前臂外展、内旋、屈伸运动、肘关节运动，并指导其腕关节、手关节运动，15min/次，3～6次/d；术后8～10d，以患者切口愈合情况为依据指导其肩关节运动，主要以手臂伸展、爬墙训练（左右臂），并训练患者患侧手梳头、洗脸、刷牙。20～30min/次，3～4次/d；（3）做好出院指导，在患者出院时，将上肢淋巴水肿预防指南向患者和家属发放，术后1个月开展有氧运动，保证强度合理，运动方式主要为瑜伽、太极拳、慢跑、慢行等，1h/次，5次/周。强化患者随访，对患者锻炼情况了解，予以专业的指导。

1.3观察指标

1.3.1患肢淋巴水肿发生情况对比

患肢淋巴水肿发生情况：轻度水肿：与健肢周径相比，患肢周径粗<30mm；中度水肿：与健肢周径相比，患肢周径粗30～50mm，重度水肿：与健肢周径相比吗，患肢周径粗>50mm。对比总发生率。

1.3.2护理满意度对比

结束护理工作，将满意度问卷予以患者，说明具体填写方法，对分值统计，100分满分，<60分者归纳到不满意维度，60～84分归纳到基本满意维度，85～100分归纳到非常满意维度，总满意度=（基本满意+非常满意）/30。

1.4统计学方法

数据处理软件为SPSS23.0，计量数据（x±s）予以t验证，计数数据[n（%）]予以X2验证，统计学意义判断依据为P<0.05。

2 结果

2.1 患肢淋巴水肿发生情况对比

与对照组相比，试验组患肢淋巴水肿发生率明显较低，P<0.05。

2.2 护理满意度对比

与对照组相比，试验组护理满意度明显较高，P<0.05。

3 讨论

乳腺癌以手术治疗为主，但是术后极易发生各种并发症，其中患肢淋巴水肿为常见的并发症，一般在术后3个月～3年常发，一旦发生逆转困难，一旦干预不及时，会导致后期纤维肿、脂肪肿发生，对患肢功能造成影响，影响日常生活，甚至会影响身心健康和生活质量[3]。因此，需对淋巴水肿积极预防。我院发现早期护理干预具有有效的预防效果，结果表明：与对照组相比，试验组患肢淋巴水肿发生率明显较低，P<0.05；与对照组相比，试验组护理满意度明显较高，P<0.05，进一步证实了早期护理干预具有较高的护理价值。早期护理干预对患者予以尽早健康教育和心理干预，以提升认知程度，减轻负性情绪，提升患者配合度。早期护理干预重视早期康复训练，对患肢康复发挥促进作用，使生活自理能力恢复，使其生活质量提升。

综上所述，对乳腺癌手术患者予以早期护理干预效果突出，可对患肢淋巴水肿有效预防，建议推广。

参考文献：

[1] 国玉红，孙郑颖，胥蕾，等. 早期护理干预对乳腺癌术后患肢淋巴水肿预防的研究[J]. 中国实用护理杂志，2021，37（14）：1078-1083.

[2] 于靖，孟爱凤，刘腊根，等. 早期监测和干预对控制乳腺癌术后继发上肢淋巴水肿的效果评价[J]. 实用医药杂志，2021，38（8）：746-748，751.

[3] 鄢舞玲，陈丽君. 早期护理干预对预防乳腺癌手术后上肢淋巴水肿的作用以及对患者术后生命质量的影响[J]. 妇幼护理，2022，2（5）：999-1001，1005.