摘要：加强养老服务人才队伍建设，是实施积极应对人口老龄化国家战略和新时代人才强国战略、推动新时代养老服务高质量发展的重要举措。本研究基于咸宁市大健康产业中“养”和“护”的发展情况，结合咸宁市养老护理人才培养现状，以咸宁市四所学校学院教育为依托，以5年内培养10万人次医养康养护理专业人才目标，初步构建以“政、校、行、企”四方的多元合作为主线，打造养老护理人才培养联盟体系，形成“多层次、多学科、多渠道”养老护理人才培养体系，明确培养目标，细化培养计划，力图打造一支数量充足、结构合理、素质优良的养老护理从业人才队伍，为我国养老护理人才培养提供参考。

关键词：大健康产业；养老护理；人才培养

截止2022年年末，我国60岁及以上人口占总人口比重达到19.8%。据国家卫健委数据，2035年左右，我国60岁及以上老年人人口将突破4亿，在总人口中的比重将超过30%[1]。二十大报告明确指出，实施积极应对人口老龄化国家战略，发展养老事业和养老产业，优化孤寡老人服务，推动实现全体老年人享有基本养老服务[2]。应对加剧的人口老龄化，全面加强老年人养老服务，相当迫切。

1.研究背景

第七次全国人口普查数据显示，湖北省60岁以上人口有1179万，占总人口的20.42%，已进入中度老龄化社会，预计10年后将进入深度老龄化社会。鉴于此，湖北省各地进行了积极探索。

习近平总书记在党的十九大报告提出“健康中国战略”，咸宁市作为全国首批医养结合试点单位，主要围绕“医、药、养、健、游、护”六大要素，按照全方位、全生命周期管理的健康理念，配套武汉市发展万亿大健康产业，打造中国中部康养城。并于2020年，成立大健康产业发展办公室，多次就健康养老工作进行部署并同步出台配套文件，其中《咸宁重大产业、重大项目、重大事项推进实施方案》（咸办发[2021]3号）文件指出，要深入推进医养结合发展，盘活社会闲置资源用于开展养老服务，加快养老服务人才培养，推动咸宁市以护理为核心的大健康产业快速发展。明确表明在“十四五”期间要集中精力发展大健康产业，把培养以护理为核心的养老护理人才作为第一位和基础性工作，解决本地大健康产业发展的现实需求，对外输出咸宁大健康产业品牌和技能标准。这也是咸宁市继成功申报“医养结合试点城市”，部署“大旅游、大健康、大文化”战略路径，出台《关于加快推动大健康产业发展的若干意见》、《咸宁市大健康产业中长期发展规划（2021-2035）》、《咸宁市关于加强养老服务人才队伍建设的实施意见》等系列基础性动作后，把咸宁建设成为“中国中部养老护理城”和“中国中部养老护理人才培训基地”的重大举措，也吹响了深入推进咸宁市大健康产业高质量发展冲锋号。

2.咸宁市养老护理人才培养现状和存在的问题

通过文献搜索发现如何改善养老护理人才队伍短缺，素质参差不齐的现状的文献相对较多，说明我国养老护理人才领域研究早已被学者和研究机构关注并加以重视，且已经开始提出可行性建议[3]，但结合区域城市特点，具体分析养老护理人才现状、培养模式等方面的问题，缺乏一定的实践研究。通过走访调研四所学校、各养老机构、社区及大健康产业办公室工作人员，发现主要存在三个方面的问题，一是养老护理从业人员数量严重不足、结构严重失衡。养老护理类专业毕业生留任率低，从业者年龄大、持证上岗的少，缺乏职业技能，机构服务单一化、低品质等现象很普遍，导致导致用人难、留人难。养老护理员的重大缺口和发展不平衡性对咸宁市大健康产业中“养”和“护”两个要素的发展有重大影响。二是区域内具有培养养老护理人才能力的学校基础条件比较薄弱，师资队伍紧缺，实训条件不足。师生比依旧未达到标准要求，还需进一步加大人才引进力度。三是尚未形成康养护理人才培养的地方扶持激励机制和政策保障机制，本人人才，本地培养，但不能被本地所用的局面长期存在。

3.大健康产业背景下咸宁市养老护理人才培养体系的初步构建

坚持立足地方，本土发展。依托咸宁市大健康产业发展领导小组办公室，基于社会需求，岗位技能特征，突出工学结合、产学结合的职业教育特征要素，借助“湖北省智慧康养产业技术研究院”、“咸宁康养研究所”等平台，广泛吸纳平台专家，以“政、校、行、企”四方的多元合作为主线，构建养老护理人才培养联盟体系，实现合作办学、合作培养、共享资源、信息互通，形成“多层次、多学科、多渠道”养老护理人才培养体系，打造“咸宁品牌”。三年多来，“多层次、多学科、多渠道”养老护理人才培养体系实施工作扎实推进，取得了一些成效，思想共识不断凝聚、工作基础不断夯实、政策制度不断完善、“政、校、行、企”四方合作愈加顺畅，进一步推动“咸宁护理”品牌目标的实现，使咸宁养老护理人才总量和结构符合产业发展需求，效能高于社会平均水平。

3.1 发挥学历教育和非学历教育联动作用，夯实养老护理人才培养基础

没有护理人才的增量提质，养老服务体系建设难以为继。要解决人才培养问题，首先要解决人才数量问题。因此结合学历教育和非学历教育“双轨制”教育模式，一方面，创新增设学科专业，完善人才引进政策和职业技能培训政策，吸纳大量养老护理类专业人才“学在咸宁，留在咸宁”，做强养老护理类专业学历教育。另一方面，发挥社会机构主体作用，创新社会培养方式，对不同年龄段的在职在岗的社会人员进行养老护理专业技能的继续教育培养，扩大社会人员受众人数。

学历教育主要以湖北科技学院、咸宁职业技术学院、湖北健康职业学院和咸宁职业教育（集团）学校四所本土院校老年护理类专业在校大学生为主，各层次院校强强联合，整合多种资源，推动老年护理类专业学生生源的层层递进（中专到大专再到本科院校），保证本地学生，本地培养，本地就业。当前，咸宁职业教育（集团）是一所中职院校，护理专业是其省级特色专业，学生均为咸宁本地人，于2019年增设“老年人服务与管理”专业，为其他三所高校提供了坚实的本地生源。咸宁职业技术学院于2018年建设“老年服务与管理”专业，截止到2022年，共连续招生5年，共有超500名毕业生，超200名在校生。并于2020年增设“护理”专业，2021年增设“康复治疗技术”专业，进一步扩充养老护理类专业学生人数。湖北科技学院发挥医学类学科优势，吸引大量高中毕业生报考其护理类专业。紧扣国家“健康中国2030”和“老龄事业和产业”战略发展需要，服务咸宁市经济与健康事业的发展，2020年湖北健康职业学院成立，设有护理、健康管理、康复治疗技术等老年护理类专业。

非学历教育主要依托高校老年护理类专业的开办和社会机构的培训平台，对不同年龄段的在职在岗的社会人员进行养老护理专业技能的继续教育培养，提升自身的养老护理水平，增加就业机会。从两个方面对社会人员进行继续教育培训。一方面，2021年至今，咸宁职业技术学院采用“一村多名大学生”模式，招收农村中具有初中文化程度，年龄一般40周岁以下的，重点培养他们在养老护理等方面的技术技能。另一方面，加快建设养老护理人才培训基地，依托民政部门和相关养老机构，对城市下岗的失业人员、农村剩余劳动力等待就业人员进行养老服务技能培训，提升未就业人员就业能力。2022年，咸宁市实施“一家一护”家庭养老服务提能工程，在全省率先大规模组织家庭照护者、民政对象关爱联系人、留守妇女、社会组织志愿者等，开展专业化养老护理培训和养老护理职业技能等级认定，进一步推动养老护理员队伍标准化、规范化建设。

将学历教育和非学历教育有机结合，就是将高等教育和职业培训有机结合，突出专业化、细致化和个性化[4]，推行“学历证书+职业技能等级证书”制度，扩大养老护理人才培养规模，以达到优化养老护理人才队伍的年龄结构、学历结构、专业结构和能力结构的目的，形成合理的初、中、高级人才梯次队伍，夯实养老护理人才培训基础。

3.2 加快建设产教融合培训基地，拓宽养老护理人才培养渠道

通过产教融合、校企合作来实现对人才的培养才是最正确的道路[5]。咸宁市养老护理人才培养及相应职业技能培训主要由湖北科技学院、咸宁职业技术学院、湖北健康职业学院和咸宁职业教育（集团）学校承担。每年可培养医养康养5800-7800人，教育资源丰富，软硬件基础较好，但当前教育教学资源基本只能满足学历教育需要，要达到5年内培养10万人次医养康养护理专业人才的目标，必须大力开展面向社会人群的康养护理中短期技能培训，这就迫切需要建设一个高质量的国家级康养实训中心。因此在现有高校护理类实训基地基础之上，积极申报建设国家级（康养）高技能人才公共实训基地，积极推进产教融合、校企合作战略。一是，拓宽校企合作渠道。不仅与国内高端养老机构达成合作，而且与日本ACU亚洲介护协同组合联合培养高端养老护理人才，当前已有2名学生赴日进行技能实习，12名学生已取得日语等级证书，做好赴日准备。二是，丰富养老护理人才培养途径。一方面，突出“教学+实践”，高校与本地养老机构共建共享产教融合基地，深化校企合作，培养出“走出校门，走上岗位，走向社会”的专业技能人才。另一方面，推动“培养+就业”有机衔接，通过实习实训，留住人才。三是，承办湖北省养老护理类职业技能大赛。积极争取上级支持，推动湖北省养老护理类职业技能大赛在咸宁举行。推动世界技能大赛健康和社会照护等项目的竞赛标准转化为职业教育培训标准和课程。

3.3 加强养老护理类专业学科建设，提升高校人才培养能力

《关于深化现代职业教育体系建设改革的意见》文件中指出要坚持以教促产、以产助教、产教融合、产学合作。因此在养老护理学专业学科建设上可以从以下四个方面入手。

第一，拓宽人才培养途径，优化养老服务专业设置，结合行业发展新业态，动态调整增设相关专业，结合不同层次院校特征（中职、高职、本科），四所院校陆续增设一批养老服务相关专业，形成专业集群，进一步拓宽学生成长成才甬道。

第二，国家教学标准和行业标准是制定人才培养方案、课程目标和标准的重要依据，从人社部颁发的《养老护理员职业资格国家标准》、《养老护理员国家职业资格培训教程》和教育部1+X证书职业技能等级考核要求中可以看出，突出了养老护理课程的实践性和实用性。而养老机构服务内涵逐渐从基础照护向医养结合、智慧服务发展，养老护理员逐渐从单一护理逐步发展为基础护理、健康能力评估师、活动策划师、康复训练师等综合性岗位发展[6]。因此要以提升职业能力为重点，建立健全养老护理人才培养标准，推进养老护理类专业课程体系改革。一、及时更新教学内容。紧跟社会步伐，将养老服务行业中新理念、新标准、新方法、新技术引入教育教学实践，同时将尊老、敬老、爱老等传统孝道文化融入教学中，强化课程思政建设。二、创新教学方法。充分利用“互联网+”开展专业教学，借助虚拟仿真技术，打造具有视、听、触等多种感知的工作环境，帮助学生胜任各种工作情况下的岗位任务；充分利用养老护理员职业技能大赛，以赛促教，以赛促学，加大实践教学比例，开放实训室，培养学生自主训练意识，营造良好的竞赛氛围。以强化养老护理专业学生的实际操作技能训练和综合职业素质培养。三、积极打造精品课程和示范专业，建设养老护理类专业线上资源库，提升课堂管理水平和教学效果。第四、积极发挥第二课堂效能。充分发挥养老护理类专业高校志愿者专业优势，鼓励高校志愿服务队嵌入社区服务平台，进社区、养老机构开展志愿服务活动。大量掌握医学专业知识和技能的学生，是社区养老服务的主要实施者，以大学生社工、志愿者以及勤工助学等多种形式参与到社区养老服务中，为社区养老提供多元化多层次的服务。

第三，加强校企合作，实施现代学徒制，推行订单式培养。鉴于校内课堂教学无法接触到实际工作中的困难，比如：智能辅助工具的使用，突发疾病的处理，以及对职业的认知和共情能力均是无法在课堂上学到的。因此，支持大中型企业办实习实训班、学校为企业集中办培训班。高校加强与本地优质康养企业合作，企业承担实习实训任务，每年至少开展4次，每批次不少于30人的实习实训，同时利用寒暑假时间，开展专门性的兼职活动和志愿服务活动。各院校积极承担企业职工岗前培训、转岗培训和职业技能提升培训等任务，强化校内课程和校外课程的联动作用。

3.4 创新护理职业能力评价体系，打造“咸宁标准”

要提高养老护理职业“吸引力”，促进养老护理人员人数和质量双升，就要以政府为引领，规范养老护理员从业市场，需制定统一的养老护理职业评价体系，包括等级考评、晋升制度体系，以提升护理人员的技能水平，从专业角度为大众提供更放心的服务，进而加强从业者的社会认同感。咸宁市政府出台制定科学的护理职业能力评价“咸宁标准”，建立四级评价体系：即金桂（指获得大学本科学历，或具有二级以上职业资格，实践能力又具备教科研能力的护理人才）、银桂（指获得高职专科学历，或具有三级以上职业资格实践能力的护理人才）、丹桂（指获得中职学历，或具有四级以上职业资格实践能力的护理人才）、季桂（指接受过职业技能培训，取得培训合格或具有五级以上职业资格实践能力的护理人才），成立工作委员会、制定评价标准、开展评定工作。让从事这一职业有奔头、有干头，才能让从业者有劲头。

3.5 落实好务实有效的养老护理人才政策，畅通人才晋升渠道

将养老护理人才培养、引进、从业纳入全市人才工作计划，统筹引导职业技能人才引进、培训、就业创业培训政策、项目、资金等各类资源要素的整合，大力支持养老护理人才队伍建设。第一，完善护理人才引进支持政策。对于纳入“招硕引博”计划的养老护理人才，要落实好安家补助和生活补贴。同时对引进的专有人才，符合有关人才政策规定的，则要落实好子女入学、公寓入住等方面的配套支持。第二，完善职业技能培训支持政策。对于参加人设部门定点培训机构就业创业培训并符合培训补贴申领条件人员，落实好补贴发放政策。第三，完善养老护理人员从业支持政策。对取得从业资格且连续在咸宁市从事养老护理工作两年以上的从业人员，发放一次性岗位补贴；对连续就职于非营利性养老机构、城乡养老服务中心护理岗位养老护理类专业毕业生，按照本科、专科、中专学历发放一定的职业补贴。第四，建立健全养老护理人才工作责任制。将目标、任务层层分解落实，确保养老护理产业人才发展的各项政策落到实处，畅通人才晋升渠道。

4.小结

老龄化社会加剧，养老服务行业成为“朝阳行业”，“朝阳行业”却呈现招不到人，留不住人现象，要破除这一现象，不仅要尽快破解养老护理人员数量和质量“齐缺”的难题，而且要发挥政府、行业、企业、学校四方联动作用，做好老年人的服务工作，落实积极应对人口老龄化政策。因此，发挥学历教育和非学历教育联动作用；加快建设产教融合培训基地；加强养老护理类专业学科建设；创新养老护理职业能力评价体系，打造“咸宁标准”；落实好务实有效的养老护理人才政策，做好养老护理人才培养工作，推动进入“快车道”发展的养老产业走得更稳、更好。让养老服务行业能够更好服务于这个老龄化社会，服务于广大老年人，更利于养老服务行业的健康发展、长远发展。

参考文献：

[1] 中华人民共和国国家卫生健康委员会.http：//www.nhc.gov.cn/

[2]中国政府网http：//www.gov.cn/xinwen/2022-10/25/content_5721685.htm.

[3] 付洋，吴美璇，马俊玲等.基于CiteSpace的中国养老护理人才领域研究热点探析[M].中国医学伦理学，2021.

[4] 王君岚.我国养老护理服务人才培养问题研究[D].山东师范大学，2019.

[5] 刘宇，赵丹，赵冬丽，冯俊，李囡.职业院校老年护理人才培养的探索与启示[J].科技视界，2022（33）.

[6] 易滨秀，朱庆欣，杨红.基于工作过程系统化的智慧健康养老服务与管理人才培养模式构建[J].天津中德应用技术大学学报，2022（03）.

（2022年中华职业教育社课题研究项目---《咸宁市养老护理人才培养与大健康产业发展的有效对接研究》，课题编号是HBZJ2022202）