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摘要：会计诚信是社会信用体系建设的重要组成部分。对于公立医院而言，会计诚信建设具有资源双重性，即道德与经济。而其双重特质不仅可以树立医院的良好风气，而且能够加强医院财务管理，提高医院经济效益。在参考了财政部近日出台的《会计人员职业道德规范》，本文基于会计诚信建设对从公立医院会计专业技术人才培养提出的要求入手，分析了公立医院会计人才现状，对公立医院会计人才的培养路径进行了深入探讨，以期为我国公立医院会计人才培养提供一些参考，从而促使我国公立医院得到更好的发展。

关键词：会计诚信；公立医院；会计人员职业道德；会计人才培养

引言

为贯彻落实党中央、国务院关于加强社会信用体系建设的要求，推动会计诚信体系建设，提升会计人员职业道德水平，财政部根据《中华人民共和国会计法》和《会计基础工作规范》，首次研究起草了《会计人员职业道德规范》（以下简称《规范》），于2023年2月1日发布于财政部官方网站，并将在全国范围内正式实施[1]。《规范》对新时代会计从业者的职业道德行为提出了要求，概括为：“恪守诚信，遵纪守法”、“坚持准则，恪尽职守”、“坚持学习，守正创新”。三条要求一环扣一环，分别为会计人员的自我约束要求、履行职责要求，和对会计人员的发展创新要求。

现如今诚信作为社会道德观的重要组成部分，同样也是社会伦理与评价会计从业人员道德标准的重要组成部分[2]。公立医院作为我国医疗服务体系的主体，攸关老百姓的生与死，承载着千家万户的悲与欢，所以在公立医院中树立良好医德和诚信是推动公立医院高质量发展的重要路径之一。而医院会计是医院进行诚信管理必不可少的重要环节，医院会计诚信也是经济管理中不可或缺的一项。基于此，本文将浅析会计诚信建设背景下公立医院会计人才培养要求及路径。

一、公立医院会计人才培养中会计诚信建设现状分析

（一）基于会计诚信建设的公立医院会计人才培养现存问题

1.对会计信息掌握不对称

会计信息担负着记录与核算的重任——医院医疗服务过程和结果的真实可靠记录，可以客观反映医院的财务状况、经营业绩和未来前景，是患者进行就医选择的主要依据之一。然而，从当前形势来看，会计信息的提供者（医院管理当局）与会计信息的使用者（患者及医护人员）对会计信息的掌握程度存在着一种不对称的状态，前者可以充分地掌握真实的会计信息，而后者则只能被动地接受前者所披露的会计信息。这种不对称性的存在，使医疗机构的会计信息作假变得更为隐秘。

2.对会计行为内外监管不力

在内部监管中，一方面，医院内部审计部门及其人员缺乏独立性，无法有效行驶监督职责 ；另一方面，我国公立医院是否按规定设立监事部门，是否履行了监督责任，仍不确定。所以同样无法有效行驶监督职责。在外部监管中，一方面，政府、财政、税务、工商等部门在多个监管行为上形成分裂管理思维，如：监管观念与准则标准、在执法尺度、实际行动等，因此，监管的力度与效果没有达到期望值[3]；另一方面，药材或医疗器械供应商与医院之间容易产生利益勾连，对此类违法违纪行为，有关部门要么睁一只眼闭一只眼，要么助纣为虐，反而成了公立医院逃避监管的帮凶。

3.对不当利益产生驱动

追求经济效益，使利润最大化是资本的本质，也是现代公立医院想要做大做强，提高市场竞争力的一种客观需求，这是无可厚非的。可问题在于公立医院对利益的追求是建立在违规、违纪、违法、弄虚作假、营私舞弊、欺上瞒下、蝇营狗苟的前提之下。以此获取的利益必然是不道德的，也必然违反了财政、财政、税收等方面的法律。但是由于内外部监管不力，医院从违法行为中得到的利润，要比其所付出的成本代价要高很多，因此才会有医院愿意一而再再而三的铤而走险。

4.数智经济时代诚信问题凸显

在公共医疗卫生单位变革的同时，公立医院财务部门也不再单纯的以事后会计为主，而是要深入基层，通过收集海量相关数据进行反馈和整理分析，不断走近患者、深入患者，做好业财融合和战略决策的工作。但是数智经济的发展不仅为公立医院发展注入了新的活力，也在诚信与交易交流问题上带来了一些纠纷：如患者个人信息泄漏、强行挂号收费、患者接收的信息真实度较低等。因此，数智化时代解决纠纷最好的方就是要从诚信建设入手，对失信问题进行控制，从而搭建全方位的征信体系[4]。

（二）基于会计诚信建设的公立医院会计人才培养重要性

1.保护就医者的合法权益

中国的公立医院越来越多，发展越来越快，市场竞争力越来越高。当今患者及家属依靠医院的会计信息来选择是否就医为主要手段，会计信息直接关系到广大人民群众的切身利益，因此，会计信息的真实性是十分重要的，这也充分体现了我国会计诚信建设的重要意义。会计诚信的建立，对提高医院会计工作质量，规范医院会计管理，向医务人员及就医者提供真实可靠的会计信息，维护医务人员及就医者的合法权益等方面都发挥着十分重要的作用。

2.反腐倡廉建设的关键

一家会计诚信程度高的公立医院，对医院的价值观念和行为规范、医院的规范运作，都会起到积极的作用。随着反腐倡廉工作的深入开展，医院在社会上的信誉得到了提高，就很难再出现财务数据作假、腐败等现象。相反，公立医院在会计诚信方面建设不够，则会加大其运营风险。诚信是一道精神“防线”，它可以有效地防范以假乱真、信息造假、腐败犯罪。特别是在《规范》发布后，加强医院财务人员的诚信建设，有利于医院的健康发展，促进医患关系的和谐发展。

3.有效提升会计从业人员责任感

会计从业人员应遵守会计职业准则，树立与专业相符的敬业精神与严格的工作作风；要工作态度认真，追求完美精细；要遵守会计工作的工作纪律，在工作中要细致、纤悉不苟且养成勤俭节约的好习惯，并在日常的财务管理工作中，严格遵循会计准则标准办事；加强对会计工作的管理，加强对会计工作的责任心。而只有加强对会计人员进行会计诚信建设培训力度，才能让会计从业人员养成诚信的职业品格，养成严谨的工作作风，进而增强会计人员的责任心，有效地管理和监督会计工作，推动公立医院的会计的精细化管理和规范化发展。

二、基于会计诚信建设的公立医院会计人才培养作用机理

诚信是中华民族优秀传统文化的重要内容，也是社会主义核心价值观的重要组成。朱忠明在第二届“会计诚信与高质量发展论坛”中发表致辞指出：会计诚信不仅是我国建立信用体系的必要组成部分，而且是建立信用制度的重要依据。会计行业要牢牢把握住服务国家建设诚信主题事业这条主线，深入学习贯彻党的二十大精神，对未来的会计诚信建设进行科学规划并推进，用实际行动来推动行业的长远、健康发展[5]。

医院会计人员职业道德建设是有效推进医院发展的一大法宝，但在一定程度上，会计信息的不对称、会计体制的不完善等因素，都可能为会计诚信问题带来潜在的风险。若想解决此问题，医院急需将医院会计诚信建设融入到会计人才培养方案中，加强医院会计人员诚信教育，将会计工作实现创新、协调发展，从而构建健全财务管理的长效机制，促进资源的有效分配。因此，公立医院会计专业技术人才培养与会计诚信建设是一个相辅相成的有机统一体。

三、基于会计诚信建设的公立医院会计人才培养路径

（一）强化会计职业道德教育

1.增设会计职业道德课程

在公立医院，当会计人员进入工作岗位之后，首先要做的工作就是对会计职业道德的教育，接着在社会实践中，不断地提高自身的职业道德素养，培养出优良的道德品质，进而提高会计职业道德的水平。在会计人才培养教学安排中，公立医院要把会计职业道德教育纳入其中，加大评价的比例，且要根据会计工作的不同层次，采用有针对性的教育方式，改变会计人员的人生观、价值观和世界观，提高会计工作中的诚信意识[6]。

2.扩大诚信教育范围

从众多会计信息失真案例中可以看出，大多数会计信息失真是在企事业单位领导的授意和胁迫下进行的。因此，我国公立医院有必要扩大诚信教育的范围，教育的对象必须包括单位负责人、会计从业人员、出纳、监管部门人员等。针对当前公立医院高层管理人员对会计违法行为进行干预的情况，将医院高层管理人员作为重点会计诚信教育对象之一。

3.建立会计职业道德教育考核和评估系统

在对会计人员开展各类会计职业道德教育的同时，定期考核、评估其受诚信道德教育的程度与效果。公立医院应充分关注会计职业道德教育作用，完善其考核与评估体系，并通过多种方式开展考核评估模式，才能取得较好的效果。

（二）提高会计从业人员的诚信意识，切实治理行业内的“黑幕”

1.提高会计从业人员诚信意识

一是相关监管部门在监管中，如发现会计从业人员在会计行为中有“弄虚作假”等行为，将对其进行严格处罚。二是实施诚实守信的考核方式。在参加会计专业相关知识考试的过程中，会计从业人员一定要签署一份承诺书，保证具有诚实守信的职业道德，在考试过程中没有任何违反财经纪律行为，且严格遵守考场的纪律，遵循公平、公正的原则，创造一个诚实守信的考试氛围。

2.切实治理行业内的“黑幕”

会计行业的“黑幕”具体表现为：报告或账目失真、隐匿或故意破坏会计凭证、账本；职权滥用，侵吞、骗取公款用于自己的消费；侵吞或盗用公款购买股票、理财产品或其它用于行业投资；虚开发票，互相袒护等等。对会计“黑幕”等违法违规行为，应予以严厉打击。如果不能及时纠正，将会对整个行业的风气产生很大的影响。

（三）健全会计人员守信激励和失信惩戒机制

1.健全会计人员守信激励机制

健全奖励机制不应只停留在口头表扬，还应体现在实际工作激励政策当中。如：在会计职称评审、优秀会计工作者与诚实守信先进个人评选等方面优先或仅考虑诚信会计工作者[7]。与此同时，在人社部门、用人单位招聘的过程中，会计从业人员的信用信息也是一个重要的参考因素，对于那些信用良好、诚信评价高的人，可以考虑优先录用。

2.健立会计人员失信惩戒条例

对于一般失信的会计人员，可以采取多种形式的限制措施，但在此后的一年之内无任何违法违纪行为的，可视情况将其失信行为限制措施予以减轻或消除；对于严重失信或多次失信会计人员采取严格的限制和惩戒措施，如：取消其会计等级考试、各类评选活动资格等，情节严重的将终身不得从事会计工作及相关工作，且吊销其会计等级证等，涉嫌违纪违法的还要追究其刑事责任。

3.给予群众知情权，将失信会计人员进行联合惩戒

相关部门要建立健全会计人员诚信档案。医院、政府和相关执法机构在发现会计从业人员存在失信行为后，可将其信用信息记录并在网上传输；要充分发挥人民群众的监督作用，公布举报方式，开通举报、申诉渠道，建立完善的处理机制。

结语

本文提出了将会计诚信建设与公立医院财务管理和公立医院会计人才培养相结合，以期提升我国公立医院会计人才的素质，提升公立医院财务管理工作的效能，从而提高我国公立医院管理决策的整体水平。在会计诚信建设背景下，我国公立医院应从增强会计从业人员诚信意识着手，建立和完善会计专业人才培训体系，建立健全会计职业道德自律、法制与监督机制，杜绝“歪门邪气”入侵行业内部，积极推进医院会计人才的健康发展。此外将培养目标集中于会计职业道德的诚信建设思想上，打破医护、医患隔阂，降低成本与风险；灵活运用守信激励和失信惩戒机制，以此提升会计人员的责任感与参与感；积极引进高质量复合型人才，并且在方案上运用“创新”打破“循规蹈矩”的死板培养模式。

参考文献

[1]财政部发布《会计人员职业道德规范》[J].中国总会计师，2023，No.235（02）：9-10.

[2]加强会计诚信建设  夯实资本市场高质量发展基石[N]. 中国会计报报，2022-11-11（010）.DOI：10.38301/n.cnki.nzgkj.2022.001433.

[3]王建明.会计诚信与职业道德建设研究[J].财会学习，2021，No.316（35）：86-88.

[4]李豪，马卫宁.“互联网+”背景下网络交易纠纷及其诚信构建[J].老字号品牌营销，2020（07）：39-40.

[5]本刊记者.会计诚信体系建设与高质量发展——第二届“会计诚信与高质量发展论坛”综述[J].财务与会计，2022，No.670（22）：4-6.

[6]凌华，金玥，潘俊.思政教育与高校会计课程建设融合机理与路径[J].财务与会计，2022，No.660（12）：31-35.

[7] 程亚玲，李加庆.浅析会计诚信对企业高质量发展的重要性[J].西部财会，2023（02）：41-43.

作者信息：黄渝雄，男（1998.02—），壮族，广西贵港，硕士研究生。

研究方向：公司治理

作者信息：海日尔，女（1998.1—），蒙古族，内蒙古通辽市，硕士研究生。研究方向：财务与会计