摘要 基于成果教育OBE（Outcomes-Based Education）理念的病例式教学在儿科门诊实习教学中的应用，通过设计具有代表性的病例，提高学生的主动性和创新性，增强学生的实践能力和问题解决能力，提高就业率和满意度。建议丰富病例内容，加强教师培训，鼓励学生积极参与，并定期评估和反馈。未来将进一步推广这种有效的教学方法。

关键词：OBE理念;病例式教学;儿科门诊;实习教学

一、引言

基于成果教育OBE（Outcomes-Based Education）理念强调教育要以学生的学习成果为导向，重视学习后的成效，以学生能力为目标[1]，注重培养学生的能力，使其能够满足社会的需求。ＯＢＥ起源于美国，由美国学者斯派蒂（Ｓｐａｄｙ，Ｗｉｌ－ ｌｉａｍ Ｇ）提出并开始实践并总结的一个概念[2]。教育改革不断深入，成果导向教育（OBE）理念在教育中的应用越来越广泛，2018 年教育部发布的《普通高等学校本科专业类教学质量国家标准》的实施和专业认证的推行，成果导向教育由此得到广泛应用[3]。

传统的儿科门诊实习教学通常采用以教师为中心的教学模式，学生往往处于被动接受知识的地位，老师向学生灌输知识，学生经常感到枯燥无味，往往学生抓不住重点，学习效率低，这种模式往往导致学生缺乏主动性和创新性，难以培养出符合社会需求的儿科护理人才。近年来，随着教育改革的深入，病例式教学逐渐成为一种有效的教学方法。病例式教学通过模拟真实场景，将理论知识与实际问题相结合，教师通过典型病例去启发学生去分析、讨论和思考，有助于提高学生的实践能力、分析和解决问题的能力[4]。一些实证研究证实了OBE病例式教学在儿科实习教学中的有效性。例如，一项研究表明[5]，采用病例式教学的学生，在临床实践中的表现明显优于传统教学方法的学生。此外，另一项研究还发现[6]，采用OBE病例式教学，有助于提高提高护生的临床和共情能力，为护理教学提供新视角。在实习结束后对儿科门诊实习教学的满意度更高，对儿科护理学的兴趣也更加浓厚。

儿科护理是以临床和人文学科相结合的护理专业的一门重要的综合学科，儿科护理学课程的教学目标旨在为儿科培养临床高质量的护理技能型人才，因为儿科护理具有其特殊的复杂性和挑战性，故OBE理念的应用尤为重要。本文旨在探讨基于OBE理念的病例式教学在儿科门诊实习教学中的应用，旨在提高教学质量，培养具有实践能力和创新精神的护士。

二、研究方法

OBE（Outcomes-Based Education）理念是一种以成果为导向的教育理念，它强调以学生的需求和实际应用为导向，注重培养学生的实践和创新精神。基于OBE理念的病例式教学，主要通过以下步骤进行：

病例设计：在基于OBE理念的病例式教学的引导下，我们重新设计了儿科门诊实习教学的方式和方法，尝试将其与现实世界紧密相连，更好地符合行业和社会发展的需求。这种教学模式下，我们强调以学生为中心，以他们在实际工作中的表现和成果为导向，设计了一系列具有代表性的病例，这些病例涵盖了儿科门诊护理的各个方面，并且充分考虑到了可能遇到的各种突发应急情况的处理预案。

小组讨论：通过小组讨论和案例分析，学生们得以在实践中学习，通过模拟真实场景，将理论知识与实际问题相结合。我们鼓励学生提出自己的见解和解决方案，同时也倾听他们的困惑和疑虑，为他们提供必要的反馈和支持。这种方式不仅可以增强学生的实践能力、分析和解决问题的能力，同时也提高了他们的主动性和创新性。

3. 反馈与调整：通过对教学效果的反馈和评估，我们发现学生的学习成果有了显著的提高。他们的实践能力和团队协作能力得到了提升，对儿科门诊实习教学的满意度也有了提高。更为重要的是，他们在实习结束后，对儿科护理的兴趣也更加浓厚，这对他们的职业发展无疑是非常有利的。

4. 成果展示：学生在科室实习结束最后一周以案例报告、PPT、手工制作、视频的拍摄展示等非标准化考试的形式展示学习成果，教师和其他学生可提出问题和建议。

三、结果

通过实施基于OBE理念的病例式教学，我们发现以下变化：

1. 学生主动性和创新性显著提高，能够更好地将理论知识应用于实际问题。

2. 学生分析和解决问题的能力得到加强，能够更好地适应儿科门诊的复杂性和挑战性。

3. 学生的实践能力和团队协作能力得到提高，有利于学生未来的职业发展。

4. 学生的学习成果符合社会和行业的期望，学生的就业率和满意度也有所提高。

四、讨论

为进一步提高基于OBE理念的病例式教学的效果，我们提出以下建议：

1. 丰富病例内容，提高案例的针对性和实用性。我们选取案例根据实际工作场景来设置教学内容，与时俱进，让教学真正可以与实际临床同步，培养临床应用型人才。

2. 加强教师培训，提高教师的专业水平和教学能力。建立一支专职带教的队伍，定期参加培训与考核。

3. 鼓励学生积极参与，激发学生的学习热情和兴趣。可以设置教学形式多样化，包括但不仅限于微课、辩论、翻转课堂等。

4. 定期评估和反馈，不断完善教学策略和方法。每次教学活动后对教学活动进行评价并做好记录，保持平时和学生的沟通与交流，实施因材施教，强调个性化教学，认真听取同学们的宝贵意见和建议，科室教学组再进行回顾与反思，不断改进，制定不同的教学方案，提供不同的教学方式。

五、结论

基于OBE理念的病例式教学在儿科门诊实习教学中具有显著的应用效果。这种教学方法能够提高学生的学习主动性和创新性，增强学生的实践能力和问题解决能力，有利于培养出符合社会需求的儿科护理人才。此外，这种教学方法还有助于提高学生的团队协作能力和就业率，为学生的未来职业发展奠定基础。因此，我们建议在儿科护理实习教学中进一步推广基于OBE理念的病例式教学。

随着医疗技术的不断发展和进步，对儿科护理人才的要求也在不断提高。基于OBE理念的病例式教学将成为未来儿科门诊实习教学的重要趋势。我们期待这种基于OBE理念的病例式教学在未来的儿科门诊实习教学中得到进一步的推广和应用。我们相信，它不仅有助于提高教学质量，还能培养出更多符合社会需求的儿科护理人才。为此，我们将继续努力，不断改进和完善这种教学方法，为培养更多优秀的儿科护理人才贡献力量。

参考文献

[1]王景，杨洁. 病例式教学在儿科教学中的应用 [J]. 世界最新医学信息文摘， 2016， 16 （80）： 196.

[2]张男星，张炼，王新凤，等. 理解OBE：起源、核心与实践边界——兼议专业教育的范式转变 [J]. 高等工程教育研究， 2020， （03）： 109-115.

[3]杨志宏. 浅谈成果导向教育（OBE）理念的起源、发展及理论基础 [J]. 学周刊， 2019， （29）： 5-6. DOI：10.16657/j.cnki.issn1673-9132.2019.29.001.

[4]丁淑琴，徐广贤. 病例式教学在临床寄生虫学检验理论教学中的应用与实践 [J]. 教育教学论坛， 2016， （45）： 148-149.

[5]王景，杨洁. 病例式教学在儿科教学中的应用 [J]. 世界最新医学信息文摘， 2016， 16 （80）： 196.

[6]李钗，穆艳，魏平珠，等. 基于成果导向教育理念的案例教学法在儿科护理临床教学中的应用 [J]. 护理实践与研究， 2023， 20 （12）： 1872-1877.