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【摘要】目的：探究基于行为转变模式（BCW）理论的健康教育对消化性溃疡患者治疗依从性、自我效能及生活质量的影响。方法：选取2021年1月至2023年1月我科收治的110例消化性溃疡患者作为研究对象，随机分为研究组与对照组，各55例。对照组进行常规护理干预，研究组在对照组基础上给予基于BCW理论的健康教育，均干预3个月，比较两组治疗依从性、自我效能及生活质量。结果：护理干预3个月后，两组患者治疗依从性、自我效能及生活质量评分均较干预前提高，且研究组高于对照组（均P<0.05）。结论：基于BCW理论的健康教育可提高消化性溃疡患者治疗依从性、提升自我效能感，从而改善患者生活质量。

【关键词】行为转变；健康教育；消化性溃疡；治疗依从性；自我效能；生活质量

消化性溃疡是消化内科的常见病，由于疾病相关知识和自理能力不足，患者出院后依从性差，病情复发，易产生焦虑、抑郁等消极心理状态，这对患者的治疗效果及生活质量都造成不利的影响[1]。因此，优化护理方案，提高护理质量是提高消化性溃疡患者治疗效果的关键。传统健康教育以口头教育和纸质宣传为主，内容碎片化，患者知识掌握不准确，教育效果不佳[2]。基于行为转变模式（BCW）理论的健康教育内容全面，已在多种慢性疾病的护理过程中取得了良好护理效果[3]。目前，BCW健康教育在消化性溃疡患者中的应用研究较少。因此，本研究旨在通过分析该护理方法在消化性溃疡患者中的应用效果，为优化消化性溃疡患者的护理方案提供新思路。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2021年1月至2023年1月我科收治的110例消化性溃疡患者作为研究对象，纳入标准：符合《消化性溃疡诊断与治疗规范（2016年）》[3]诊断标准；知情同意。排除标准：重要器官功能不全；肿瘤；全身感染；认知障碍。按随机数字表法分为研究组与对照组，各55例。两组一般资料相比，差异无统计学意义（P>0.05），可比较。

1.2研究方法

对照组接受常规护理。在住院期间对患者进行病情监测、用药指导、饮食护理、心理护理、康复护理、口腔健康知识教育等基本护理。出院后，告知患者日常注意事项，并要求患者按时服药，定期复查。病人如有不适，应立即求医。

研究组在对照组基础上给予基于BCW理论的健康教育，具体如下：组建护理团队，团队由1名主治医师、1名护士长及5名护士组成，进行BCW理论及相关健康教育的培训，并熟练掌握相关护理技能；定期举办线上线下疾病知识讲座，向患者发放消化性溃疡健康知识手册，详细讲解病因、预防措施等相关知识，重点在于让患者明确遵医嘱用药、治疗的根本愿意与重要性，进而使患者逐渐产生行为上的根本性转变；告知患者药物名称、疗效、给药时间、给药方法、剂量和可能的不良反应。告知患者及家属，如果患者服药后出现严重不适，应立即通知医护人员进行治疗。积极与患者沟通，充分了解患者的心理状态，工作人员需要安慰患者，告诉患者康复情况，帮助患者消除对疾病的恐惧，建立治疗信心，工作人员应口头指导患者病程较长，要耐心服药，保持乐观，积极配合治疗。出院当日进行健康指导，嘱患者避免生、冷、辣等刺激性食物，多餐少餐，尽量吃营养丰富、易消化的食物;患者应注意保持生活环境清洁、通风，患者应养成良好的行为习惯，患者应按时正确服药，定期随访，了解病情恢复情况。

均干预3个月。

1.3观察指标

（1）治疗依从性；（2）自我效能；（3）生活质量。

1.4统计学方法

采用SPSS 23.0软件，计量资料（x¯±s）表示，行t检验；计数资料（n，%）表示，行χ2检验。P<0.05示差异有统计学意义。

2结果

2.1一般资料

见表1。

2.2治疗依从性

见表2。

2.3自我效能

见表3。

2.4生活质量

见表4。

3讨论

近年来，人们饮食结构、生活节奏和行为习惯的变化，消化性溃疡发病率逐年上升。消化性溃疡的原因主要是胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染、胃粘膜保护受损，主要表现为胃脘痛、反酸、胃灼热等，严重影响患者的生活质量[1]。部分消化性溃疡患者缺乏疾病相关知识和自我管理能力，因而常常导致出院后病情反复发作[2]。因此，在治疗过程中应为消化性溃疡患者提供更佳优质的护理服务，组织有效的健康教育和出院后的持续护理对患者康复具有重要意义。BCW理论强调动机、行为的相互转变，在实际护理过程中，我们基于BCW理论、对患者进行全面、个性化的健康教育护理，取得了良好临床效果。

本研究结果显示，护理干预3个月后，研究组MMAS评分高于对照组（P<0.05），这说明基于BCW理论的健康教育可提高消化性溃疡患者治疗依从性；研究组GSES评分高于对照组（P<0.05），这说明基于BCW理论的健康教育可有效提升消化性溃疡患者的自我效能感；研究组SF-36评分高于对照组（P<0.05），这说明基于BCW理论的健康教育可显著改善消化性溃疡患者的生活质量。与既往研究较为一致[3]。

综上，基于BCW理论的健康教育可提高消化性溃疡患者治疗依从性、提升自我效能感，从而改善患者生活质量。

参考文献：

[1]翟强荣，朱雅宁，薛静静.知信行健康教育模式对胃溃疡患者疾病知识知晓率及治疗依从性的影响[J].临床医学研究与实践，2021，6（21）：171-173.

[2]苗芳，张丽丽，范颖英，徐泽静.移动式多媒体视频健康教育对消化性溃疡患者应对方式、遵医行为及生活质量的影响[J].中国健康心理学杂志，2022，30（03）：368-372.

[3]黄智敏，左巍，李芳，刘娜，邱秀林，丁丹丹.基于行为改变模式理论的健康教育提高消化性溃疡患者遵医行为及自护能力的成效[J].护理实践与研究，2023，20（02）：245-249.