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摘要：随着人口老龄化加剧和养老服务工作的发展，老年人能力评估已成为养老服务工作中的第一步和重要的一环，为加快推进老年人能力评估的科学化、专业化、标准化建设，在《老年保健与管理》专业中构建“岗课赛证”综合育人机制，按照行业岗位需求重构课程体系，落实教师、教材、教法“三教”改革，提升医疗及养老行业发展对老年人能力评估高素质技能人才培养的需要，推动现代职业教育高质量发展。

关键词：老年人能力评估;岗课赛证；老年保健与管理

1.老年人能力评估的发展现状

1.1在养老机构  2013年民政部颁布了《老年人能力评估》行业标准并下发了《关于推进养老服务评估工作的指导意见》，统一规范了全国养老服务评估制度，2014 年启动了评估工作的试点[1]。

2020年11月新修订发布的《养老机构管理办法》第三章【服务规范】中第十五条规定：“养老机构应当建立入院评估制度，对老年人的身心状况进行评估，并根据评估结果确定照料护理等级。”

1.2在医疗机构  2019年8月26日国家卫健委制定了《关于加强老年护理需求评估和规范服务工作的通知》。首次从国家层面建立老年护理评估标准，强调老年人能力评估是现代老年医学护理的核心技术之一，又是建立“老年友好医院”必备条件。

1.3康养行业发展对老年人能力评估师的需求

2020年7月6 日人社部、市场监管总局、国家统计局发布了9个新职业，其中包括“老年人能力评估师”，同年制定了《老年人能力评估师国家职业技能标准》并将该职业分为三级、二级及一级三个技能等级。

老年人能力评估师职业特点—“职业感强”、“社会需求大”、“与行业发展共同变化”。

2.老年人能力评估在《老年保健与管理》专业中的探索与实践

2.1一般资料

研究人群为2019-2020年9月高职扩招入学的《老年保健与管理》专业学生共计70人，70人均为医养结合机构、养老院、社区日间照料中心等岗位在职工作人员，为了满足学生工作学习两不误，故教学方法采用线上线下混合式教学方法。星期一至星期五在线学习，周末及节假日线下教学。学生在教育背景、学习能力、工作岗位等方面基本情况相同，课程体系相同。

2.2 老年人能力评估在《老年保健与管理》专业中的探索与实践

2021年4月12-13全国职业教育大会，孙春兰副总理提出了探索岗、课、赛、证综合育人模式，将岗位的标准、课程跟竞赛的标准，还有职业技能的标准有机地衔接和融合。

2.2.1根据市场及岗位需求制定人才培养方案

老年人能力评估师市场稀缺，供不应求。截止到2017年，全国各类养老服务机构数量达到15.5万个，按照一个机构配备至少10名老年人能力评估师计算，全国需求老年人能力评估师至少150万人。将《老年人能力评估师国家职业技能标准》等级评价引入专业人才培养体系，重构“1”与“X”深度融合的人才培养方案，将X证书的职业技能培训内容模块化融入专业课程教学，重构课程内容，实现课证融通，提升扩招学生的职业能力。具体方法为：根据中国养老模式与老年人能力评估所涉及的相关岗位，重点精准培养服务居家社区、机构、相关医疗岗位的评估能力，构建居家、社区、机构评估模块，注重模块化课程体系设计的层次性和递进性。

2.2.2 根据国家职业等级要求构建课程体系和教师团队

①优化整合模块化课程体系。是否能在老年保健与照护中为老人提供精准的个性化服务，使老人有安全感、幸福感、获得感，首先必须具备全面精准的评估能力。遵循“健康照护，评估先行”的理念，将老年人能力评估3级内容在第二学年融入课程体系。优化整合为：老年人健康评估模块、老年人能力评估、健康照护风险评估、环境安全评估、慢病健康评估、特殊评估等模块化课程。②优化组合教师团队。教师不仅要具备丰富的专业能力、现代信息技术、技能操作能力，还要具备较强的人际沟通能力、职业技能考试培训及大赛培训等方面的能力。必须具备资质：中级以上职称+老年人能力评估师资质+老年人综合评估相关培训证书；教师团队全面纳入常态化培训机制即每年寒暑假深入康养企业兼职锻炼至少2个月，定期参加国家级新职业新技能评判线上培训，参与刘则扬“春蚕养成计划”等各类相关能力提升培训并进行考核。③编写使用与能力评估国家职业技能标准对接的新技能校本教材。如《健康评估技能与技巧》、《老年人能力评估技能与技巧》等。

2.2.3 将竞赛内容及标准融入课程，“以赛促教、以赛促学、以赛促改”

2021年全国职业院校技能大赛借鉴世界技能大赛办赛理念，推进大赛治理体系和治理能力建设，对接产业需求、反映国家职业教育教学水平，突出院校办赛主体作用，充分发挥大赛对职业教育的“树旗、导航、定标、催化”作用[2]。本专业学生可参加国家养老护理赛项和健康与社会照护赛项大赛，为了给学生更好展示职业能力的机会，学院建立了对接大赛项目的学院精品课资源及与国赛对接的新技能校本教材编写，同时将大赛评价融入课程体系，实现将大赛训练与实践教学相结合，以赛促学、以赛促改。

竞赛对在职学生充满极大的吸引力，竞赛让学生改进了自己的学习方法、培养了学习兴趣，提升了职业竞争力和职业胜任力，以及竞赛获奖后奖金奖励和在岗加薪激励，激发了在职学生的职业成就感和荣誉感，更好地践行了“技能：让生活更美好”，技能竞赛、人人出彩职业教育理念[3]。

2.2.4 将思政教育融入课程

老年人能力评估师肩负着‘守门员’的重大责任，他们要守住国家资金，守住老年人健康的评判，守住对老年人的权益保护[4]。所以应加强学生思政教育，培养职业责任感和使命感，在职业素质方面，要有爱心、耐心，尊重老人及良好的沟通技巧和多学科团队合作精神；业务素质方面，应有博、专兼备的专业知识，精益求精不断更新的老年人能力评估技术。

2.2.5双赢互利多方位开展产学研合作

①“课证融通”中“证”的获取需要第三方评价机构的介入。与有评估认证资质的培训学校或第三方评估机构合作共建共享公共实训基地、培训资源，使“课证融通”项目真正落实，使学生在完成专业“课”的同时获取老年人能力评估师等级“证”。

②与学生所在居家社区服务中心、医养结合机构合作，可在学生工作的社区、机构常规开展现场情境教学，真实工作情境中培养学生评估能力和应对能力。现场情景教学案例的视频拍摄、剪辑为后期线上教学提供课程资源，另外深度产学研合作有利于学生所学的评估技能在其合作岗位得到更好的精准对接和提升，也有利于学生参赛时能真实模拟不同服务场景。

2.2.6将数字化教学资源融入课程

①教学模式的信息化 后疫情时代线上线下混合教学保证教学计划顺利实施，不受疫情影响；线上教学也为工作8小时外自由选择学习时间提供了方便。专业资源库、学习通、钉钉软件课程在线教育，超星直播平台等信息化教学平台与时俱进满足多元化教学模式。

②老年人能力评估机制信息化  “互联网+健康养老”将是未来的养老发展趋势，合理应用与时俱进的信息化技术手段，整合科技创新资源，建立智能、长效的老年人能力评估机制是实现养老服务科学化、专业化进程中至关重要的战略部署之一[6]。首先认真贯彻落实国务院办公厅《关于切实解决老年人运用智能技术困难的实施方案》要求及全国老龄办印发《关于开展“智慧助老”行动的通知》，教学中利用职教活动及全国“敬老月”活动，帮助老年人消除“数字鸿沟”，融入“智慧社会”；其次师生团队信息化技术及智慧评估平台的提升学习。

3.教学效果评价体系

3.1教学过程评价—学生参赛获奖及职业技能证书获取

①学生竞赛获奖：2021年9月6人参加养老护理赛项省赛，4人获取省级养老技能大赛二等奖，1人进入国赛。2022年4月2人参加养老护理赛项省赛获取二等奖一项，2人参加省级健康与社会照护赛项获取二等奖和三等奖各一项。

②国家职业技能证书获取情况：老年人能力评估师3级，参加考试人数70人，通过率100%，国家养老护理员五级参加考试人数70人，通过率100%。

3.2.行业评价

①评价方法  自行设计调查问卷对学生在学业完成及老年人能力评估三级证获取前、后所在机构实施评估的情况进行老年综合服务质量问卷调查：根据学生分布的区域在10个县区随机选取10个有代表性机构征得同意，问卷内容：包括是否协助建立能力评估室、以国家民政部 2013 年 8 月颁布并实施的《老年人能力评估标准》 （ MZ /T093－2013） 为参考依据对机构老人实行能力等级评估、风险评估量表进行风险评估、慢病健康评估、环境安全评估、评估作为提供服务的依据、人际沟通能力等7项内容进行统计分析；培训前后为老服务满意度调查  内容包括：评估后制定个性化护理计划、开展健康教育、生活自理能力的训练和认知训练；风险因素识别等内容。

②结果 培训前后机构老年综合服务质量（见表1）；培训前后行业满意度（见表2）

老年人能力评估师培训前后综合服务质量其差异均有统计学意义（P＜0.01）。

培训前后行业满意度比较其差异均有统计学意义（P＜0.01）。

4讨论

个人能力是提高评估水平的关键，教育培训是提高评估水平的途径。通过开展老年人能力评估，确定老年人的服务需求，从供给侧发力，规范社会从业人员的培养及在校医学学生的培养是实现合理化、规范化养老服务的基础[5]。

在职人员通过专业评估学习，不仅提高了自己的工作能力和为老服务质量，也提高了行业的满意度，降低养老风险事件的发生，更好的推动了评估技术在养老领域的发展与应用；通过参赛培养了在职学生的职业成就感和荣誉感，更好的推动了思政教育在为老服务中的践行。

在推进养老服务业健康发展的过程中，老年人能力评估作为第一步和重要的一环，为准确量化老年人真正需求与合理配置养老服务资源提供了依据，是实现合理化、规范化提供养老服务的基础。因此能力评估成为提供养老服务前的关键步骤，其评估结果的准确性直接影响养老服务需求的制定，老年人能力评估师作为评估的执行者其综合评估能力的培养是决定评估结果准确性和公信力的的决定因素，因此在《老年保健与管理》专业中融入老年人能力评估，是提升医疗及养老行业发展对老年人能力评估高素质技能人才培养的需要，是推动现代职业教育高质量发展的需求。

参考文献：

[1]民政部关于推进养老服务评估工作的指导意见[ EB / OL ] . （ 2013-10-21 ） .http ：// www.zgllcy.org/chanye/news_in.php？

[2]教育部.2020年职业教育活动周全国启动仪式暨全国职业院校技能大赛改革试点赛开幕式举行 [EB/OL].[2021-08-25].http：//www.moe.gov.cn/jyb_xwfb/xw_zt/moe_357/jyzt_2020n/2020_zt24/ mtbd/202011/t20201110_499180.html.

[3]曾天山 .以高水平赛事促进“岗课赛证”综合育人［J］.中国职业教育，2021，0029：5-10

[4] 田兰宁.老年人能力评估基础操作指南[M]．北京：中国社会出版社，2016：3．

[5] 刘玉玉，林金蕾，张倩，等．养老机构老年人能力评估与分级服务需求探究[J]，护理研究，2018，32（7）：1150—1153．

2022年陕西省职教学会教育教学改革研究立项课题《老龄化背景下老年能力评估在老年保健与管理专业中的探索与实践》课题编号：2022SZX426；

2020年安康职业技术学院院级教学改革课题《基于职业能力的高职护理老年照护1+X人才培养模式的创新与实践》课题编号：AZJKY2020008