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[摘要] 目的 对比分析3Dslicer软件辅助定位微创穿刺与传统开颅血肿清除术在高血压脑出血中的疗效。方法 选取我院2020年1月-2021年12月高血压脑出血患者共80例，分为两组，实验组40例（3Dslicer软件辅助定位微创穿刺），对照组40例（传统开颅血肿清除），比较两组患者临床治疗效果、手术时间及术后住院天数。结果 采用3DSlicer软件系统辅助下微创穿刺置管术治疗后，两组患者临床治疗效果，试验组高于参照组，有统计意义（P<0.05）。试验组手术时间及术后住院天数短于参照组，有统计意义（P<0.05）。结论 针对行高血压脑出血微创穿刺患者采用3Dslicer辅助定位治疗后，可以提高患者临床治疗效果、缩短康复时间，值得临床应用。

[关键词]高血压脑出血；3DSlicer软件系统辅助下微创穿刺置管术；临床疗效

前言：脑出血（intracerebral hemorrhage）是严重的卒中性疾病，是危害人类生命健康的主要疾病之一[1]。患者多有高血压病史，脑出血是患者致死原因之一，故应解除血肿，减少出血对患者脑组织的刺激，一定程度上能够降低神经功能损伤[2]。目前，临床上针对该疾病的治疗方法有多种，本次研究选取我院2020年1月-2021年12月行高血压脑出血微创穿刺患者（共80例），回顾性探讨采用3DSlicer软件辅助定位系统行微创穿刺术对高血压脑出血的影响效果。现报告如下。

1 资料和方法

1.1一般资料

随机选取我院2020年1月-2021年12月期间接收行高血压脑出血微创穿刺患者（共80例），作为参考对象。根据数字随分法将其分为参照组和试验组，参照组40例，试验组40例，参照组：男25人，女15人，年龄42-61岁，平均（66.25±2.32）岁，脑出血量30-100ml，平均出血量为（65.22±11.67）ml，试验组：男15人，女25人，年龄43-62岁，平均（66.50±2.17）岁，脑出血量30-110ml，平均出血量为（70.12±13.33）ml，纳入标准：1、两组患者均符合微创穿刺指征；2、两组患者及家属均签署知情同意书。排出标准：1、有蛛网膜下腔、脑干功能损伤者；2、不同意参与本研究的患者。本研究经医院医学伦理委员会审核批准，两组患者一般资料对比，统计学无意义（P>0.05）。

1.2方法

参照组采用开颅血肿显微清除术治疗：予患者行头颅CT 检查，确定血肿部位，予气管插管全身麻醉，铺消毒治疗巾，选用小骨窗开颅，打开硬脑膜，在显微镜下进入血肿腔清除血肿后，采用电凝止血，贴敷血肿腔壁，依次缝合硬脑膜与头部皮肤。

试验组采用3DSlicer软件辅助下微创穿刺置管术治疗：根据患者头颅 CT输入3DSlicer软件系统，构建出三维投影点。予全身麻醉，颅骨钻孔，电凝刀切开硬脑膜，用注射器抽吸 5～10ml血肿，连接引流袋，依次缝合皮肤，安置好引流管。

1.3观察指标

1.3.1观察两组患者临床治疗效果

（总有效率=有效+显效）例数x100%，其中，显效：临床症状有效缓解，有效：临床症状有所改善，无效：临床症状没有改善。

1.3.2观察两组患者手术时间及术后住院天数

1.4统计学处理

采用统计学SPSS26.0软件进行数据研究，通过（±s）、百分比（%）分别表示计量资料和计数资料，用t、x2检验，P<0.05有统计学意义。

2结果

2.1比较两组患者临床治疗效果

试验组临床治疗效果高于参照组（X2=8.352，P<0.05），见表1。

2.2比较两组患者手术时间及术后住院天数

试验组患者手术时间及术后住院天数短于参照组（t=48.179，6.008，P<0.05）见表2。

3讨论

高血压脑出血是神经外科危重疾病，有较高致残率、致死率，故应尽快解除血肿，减轻压迫，挽救患者生命具有重要意义[3]。目前，针对该疾病治疗主要采用保守治疗、开颅血肿清除等，但都有一定缺陷。近年来，随着医疗水平的发展，3Dslicer辅助定位治疗被广泛应用，通过可视化的软件系统与微创技术相结合，能直观对颅内血肿部位、大小进行观察，提高穿刺成功率，减少神经功能损伤[4]。此次研究结果表明，试验组患者临床治疗效果高于参照组，试验组患者手术时间及术后住院天数短于参照组（P<0.05），说明该方法对患者副作用较小，治疗效果良好，但因本次研究量样本少，仍需样本研究分析高血压脑出血患者的最佳治疗方法。

综上所述，采用3DSlicer软件辅助定位系统行微创穿刺术对高血压脑出血患者，可以缩短手术时间，提高临床治疗效果、缩短康复时间，值得临床应用与推广。

参考文献：

[1]李志强，苗林，任雅盼，等.利用3DSlicer软件辅助定位行高血压脑出血微创穿刺治疗[J]. 中国微创外科杂志，2020，20（7）：608-611.

[2]杨铁牛，王少华，李佳，等.3DSlicer软件系统辅助下微创穿刺置管术与开颅显微手术治疗高血压脑出血的疗效观察[J].广西医学，2020，42（4）：433-436.

[3]刘胜华， 唐协林， 黎乾科，等. 微创穿刺血肿引流术联合开颅血肿清除术对高血压性脑出血伴脑疝患者的疗效观察[J]. 医药前沿， 2021， 11（13）：3.

[4]邓莉莎，侯小林，杨东东，等.3Dslicer结合Sina软件在老年脑出血患者局部麻醉血肿穿刺引流术中的应用[J]. 中华老年医学杂志，2022，41（3）：276-280.