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[摘要]目的：分析伴与不伴抑郁症状的酒依赖综合征患者临床特征及复饮率。方法：选取我院2021年3月～2022年4月精神科住院的酒精依赖综合征患者88例作为本文研究对象，为患者采取汉密尔顿抑郁量表评估，根据患者评估结果分为抑郁组和非抑郁组，分析两组患者的临床特征以及治疗后的复饮率。结果：抑郁组患者SSRS总分、客观支持、主观支持利用度评分相比非抑郁组患者更低，SES评分也低于非抑郁组患者，P＜0.05。两组患者诊疗后一年，抑郁组的复饮率相比对照组更高，因此抑郁情绪会导致酒精依赖综合征患者发生复饮的问题，P＜0.05统计学有意义。结论：分析酒精依赖综合征患者是否存在抑郁情绪，发现抑郁情绪会导致患者存在较差的社会支持和自尊情况，患者发生复饮的几率非常大，因此需要为有抑郁情绪的患者采取有效的干预，改善患者不良情绪。

关键词：伴随抑郁；不伴随抑郁；酒精依赖综合征；临床特征；复饮率

酒精依赖综合征是社会公认的非常严重的社会问题、医学问题，在某杂志中公布的全球疾病总负担排行榜中不难发现：酒精在引发疾病的危险因素中的排名不断上涨，目前仅次于高血压和吸烟。饮酒造成的酒精依赖综合征属于一种心理问题，也是精神科常见病，具有发病率高、复发率高的特点，给患者的家庭、社会发展都造成了不良的影响。酒精依赖性综合征基本都存在着抑郁情况，甚至会有患者有自杀的倾向。本文针对伴有与不伴有抑郁症状的患者的临床特征和复饮率进行分析，为临床对酒精依赖综合征患者的治疗提供一定的参考建议。

1资料和方法

1.1一般资料 选取我院2021年3月～2022年4月精神科住院的酒精依赖综合征患者88例作为本文研究对象，根据患者汉密尔顿抑郁量表结果分为抑郁组和非抑郁组，抑郁组患者有48例、非抑郁组患者有40例。抑郁组患者中有男性44例、女性4例，患者平均年龄为（53.26±8.41）岁，平均日饮酒量为（398.52±201.25）ml，平均病程为（11.25±3.61）年；非抑郁组患者中有男性38例、女性2例，患者平均年龄为（54.05±8.34）岁，平均日饮酒量为（399.14±202.14）ml，平均病程为（10.36±3.68）年。纳入标准：患者年龄在18～60岁之间，符合酒精依赖综合征的诊断标准，智力发育正常。排除标准：排除药物、毒品滥用患者，合并其他精神疾病患者、合并严重疾病患者、一般资料不全患者均不纳入本文实验。

1.2方法

1.2.1工具 （1）一般资料调查问卷。采用我院精神病科自制的调查问卷，采集患者性别、年龄、婚姻情况、文化程度、饮酒量、饮酒时间、吸烟等问题。（2）采用汉密尔顿抑郁自评量表评估患者的情绪抑郁状态，7分以下为正常、7～17分为轻度抑郁、17～24分为中度抑郁、24分以上为重度抑郁。（3）社会支持。通过社会支持评估量表分析患者的社会支持情况，总分越高表示患者的社会支持度越好。（4）自尊情况。采用自尊量表评估患者的自尊情况，评分越高表示患者的自尊水平越好[1]。

1.2.1评估 患者入院后先采取一周的脱瘾治疗，治疗有所好转后由固定医生针对患者的一般资料、汉密尔顿抑郁评估结果、SSRS、SES量表进行评估，根据患者汉密尔顿抑郁量表的结果，7分以上的纳入抑郁组、7分以下则纳入非抑郁组。为患者采取对症治疗，患者出院后1年内实施随访调查，记录患者复饮情况[2]。

1.3统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件分析实验结果，计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验，P＜0.05统计学有意义。

2结果

2.1社会支持和自尊情况对比 抑郁组患者SSRS总分、客观支持、主观支持利用度评分相比非抑郁组患者更低，SES评分也低于非抑郁组患者，P＜0.05。见表1。

2.2复饮率对比 两组患者诊疗后一年，抑郁组的复饮率相比对照组更高，因此抑郁情绪会导致酒精依赖综合征患者发生复饮的问题，P＜0.05统计学有意义。见表2。

3讨论

酒精依赖综合征属于生物、心理、社会多重因素造成的精神心理疾病，在精神卫生专科机构入院患者有19.5%，是非常严重的社会公共卫生问题。随着酒精依赖综合征患者饮酒时间的延长，患者会表现为注意力、认知、决策等方面功能缺损的问题，从而会出现抑郁情绪，也提高了患者发生自杀的风险，抑郁组酒精依赖综合征患者的SES量表评分明显低于非抑郁组，因此伴随抑郁症状的患者的自尊水平较差，自尊是患者自我的整体感受和评估，对单纯酒精依赖综合征患者来说，自尊水平相比一般人较低，与患者的婚姻情况、身体疾病、收入情况都有一定的关系[3]。

伴有抑郁的酒精依赖综合征患者缺乏自信、自我认知较差、动力减弱，长期饮酒还会造成下丘脑-垂体-性腺轴调节障碍，从而导致性腺功能的受损，这对男性患者来说会带来极大的自尊伤害。根据研究可知，社会支持是心理压力对身心健康产生影响的因素，其中就蕴含了社会各方面物质和精神的援助，伴有抑郁的酒精依赖综合征患者存在明显情绪低落的问题，患者生活、经济等方面的不顺利导致患者可以主动利用的社会资源较少，人体动力的减退也会造成对资源利用的主动性较差，从而出现了社会支持感降低的状态。伴有抑郁症的酒精依赖综合征患者的低自尊会产生自卑感和病耻感，导致患者体验感情的能力较差，发生复饮的几率非常高；伴随抑郁的酒精依赖综合征患者的社会支持度较差，低水平支持度会让患者面对焦虑和抑郁的抵抗力降低，从而极易产生不良的情绪；伴随抑郁的酒精依赖症患者会表现出快感缺失的情况，酒精摄入后会激发神经通路的奖赏效应，患者会产生愉悦感，长期饮酒患者也会产生心理依赖，因此患者发生复饮的几率因此明显提高[4]。抑郁患者出院后相比非抑郁患者的负面情绪比较严重，因此宣泄情绪的方式就是喝酒，因此有很多抑郁患者会发生复饮。

总的来说，伴随抑郁的酒精依赖综合征患者的自尊水平以及社会支持度较差，因此患者治疗后发生复饮的几率较高，需要为患者实施改善不良情绪、缓解抑郁的治疗，提高酒精依赖症患者的治疗效果、降低复饮率，改善患者抑郁情绪也有利于提高患者的生活质量，有利于保障患者预后。

参考文献：

[1]李振阳，叶文莉.伴与不伴抑郁症状的酒依赖综合征患者临床特征及复饮率分析[J].慢性病学杂志，2022，23（09）：1320-1322.

[2]陈星星. 焦虑抑郁情绪对酒依赖复发的影响[D].安徽医科大学，2021.

[3]韩笑. 艾司西酞普兰联合托吡酯治疗伴焦虑抑郁症状酒精依赖患者的临床疗效研究[D].河北大学，2020

[4]高哲，王卓，曹秉蓉等.四川省酒依赖患者康复后饮酒程度影响因素分析[J].四川大学学报（医学版），2018，49（02）：264-270.