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摘要：目的：分析基于快速康复外科理念的术前优化前移护理干预对子宫肌瘤腹腔镜手术患者的影响。方法：时间纳入2021年12月至2023年12月，病例纳入136名子宫肌瘤腹腔镜手术治疗患者。分出对照组与观察组各68例，分别实施常规护理与基于快速康复外科理念术前优化前移护理。结果：观察组患者术后恢复效果更好和心理状态，数据差异体现统计意义P＜0.05。结论：腹腔镜手术治疗的子宫肌瘤患者，开展基于快速康复外科理念术前优化前移护理，能促进患者康复速度。

关键词：快速康复外科理念护理；腹腔镜手术；子宫肌瘤；前移护理模

子宫肌瘤是高发性女性疾病，发病后患者会有排便障碍、月经异常等。临床主要采取腹腔镜手术治疗，术后康复快、痛苦小，但作为入侵式治疗也容易对患者造成应激刺激，给患者康复带来负面影响。快速康复外科理念以循证医学为基础，通过优化围术期护理干预措施达到快速康复目的[1]。前移护理模式将护士工作站，优化前移至患者病房，为患者提供更好的护理服务，临床上对这两种护理模式联合使用能有效提升患者康复效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入136例腹腔镜手术治疗的子宫肌瘤患者，对照组与观察组分别纳入68例。分组后各项资料比较，均未见统计价值（P＞0.05）。其中，观察组患者年龄最大60岁，最小21岁，均龄（34.60±2.14）岁。对照组患者最大年龄59岁，最小22岁，均龄（34.18±2.58）岁。

1.2 方法

对照组常规护理：术前叮嘱患者8h、12h分别禁水、禁食，术后排气后可食用少量流质食物，术后24h尽早下床活动等。

观察组基于快速康复外科理念术前优化前移护理干预：（1）术前开展前移护士站模式，增加病房巡视和与患者的交流，耐心为患者讲解子宫肌瘤疾病，以及腹腔镜手术的必要性等。实施心理护理帮助患者提高治疗信心，以及对治疗康复后的生活憧憬[2]。说明患者术后可能会出现的疼痛感，让患者有一定的心理准备，并告深呼吸、转移注意力等缓解方式。指导患者进行常规检查，做好肠道、阴道准备[3]。（2）手术期间准备保温毛毯、加温输液等保温工作，严格观察患者病情及生命体征变化，并根据患者情况调整补液量。（3）术后控制患者饮食、饮水量避免增加肠胃负担，根据患者疼痛程度与耐受度选择止痛措施，尽量减少阿片类镇痛药物的使用。观察患者的血糖变化，术后48 h停止使用抗生素，根据体温、血象情况用药[4]。保持病房环境空气清新，做好清洁与消毒工作，减少病区内噪音，避免影响患者康复。

1.3评价指标

比较两组患者心理状态和预后效果。

1.4统计学方法

资料纳入SPSS25.0软件运算，采用P<0.05作为统计学差异值。应用（）和（%）表示数据标准值和百分比，t和x2检验。

2 结果

2.1 护理前后心理状态比较

观察组SDS、SAS 评分更低，组间显示统计意义（P<0.05）。表1。

2.2预后效果比较

观察组预后效果好于对照组，统计意义成立（P<0.05）。表2。

3 讨论

子宫肌瘤在临床上具有多态性，症状包括但不限于子宫出血、腹部出现压迫感、贫血症状等[5-6]。临床治疗采用腹腔镜手术方式，对操作者技术要求较高，流程较为复杂。我院采用基于快速康复外科理念术前优化前移护理干预模式，通过加强术前宣教、心理护理等多项措施降低手术治疗带来的应激反应。从而促进患者术后康复，减少术后康复所需的时间，以及患者身心承受的痛苦。

本文中观察组患者护理干预后患者心理状态更好，术后恢复效果更佳，均与对照组患者形成鲜明对比。证明，接受腹腔镜手术治疗的子宫肌瘤患者，将前移护理模于快速康复外护理相结合，能改善围术期各个环节的护理效果，为患者提高全面的康复计划。有效地缓解术后疼痛和不适感，减少疾病和手术带来的痛苦，减轻患者的心理压力。提高患者的康复信心和身体状态，为在短时间内恢复奠定基础，增加患者的康复保障。

综上所述，快速康复外科理念的落实，可以让患者腹腔镜手术的子宫肌瘤患者术后尽早进食、下床活动，减少术后疼痛感，应用价值明显。

参考文献：

[1] 朱静. 快速康复外科理念护理干预应用于腹腔镜子宫肌瘤手术的效果[J]. 河南外科学杂志， 2019， 25（5）：2.

[2]张平玉. 快速康复外科理念在子宫肌瘤腹腔镜围手术期护理中的应用[J]. 中华养生保健， 2021， 39（10）：3.

[3]邢晶. 快速康复外科理念在腹腔镜子宫肌瘤患者术后康复中的应用价值探析[J]. 反射疗法与康复医学， 2022， 3（7）：3.

[4]陈苏丹， 黄宝珠. 快速康复外科（ERAS）在腹腔镜子宫肌瘤切除术后的应用研究[J]. 影像研究与医学应用， 2020， 4（19）：2.

[5] 高丽娜， 许艳芳， 高跃敏. 快速康复外科理念对腹腔镜子宫肌瘤切除患者术后康复的影响[J]. 右江医学， 2019， 47（4）：4.

[6]杭圆圆，许敏，单娟.整体护理程序对腹腔镜下行子宫肌瘤手术患者应激反应的影响[J].中西医结合护理（中英文），2022，8（02）：142-144.