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摘要：目的：研究基于互联网+自我管理为导向的5A护理模式在COPD患者中的应用效果。方法：将庆阳市人民医院呼吸内科2021年01月至2022年01月收治的102例COPD患者，随机数字表法将患者随机分为A组（52例）--基于互联网+自我管理为导向的5A护理模式、B组（50例）--常规护理，分析护理前后两组患者肺功能、生活质量。结果：护理后，A组FVC、FEV1、6MWT均高于B组（P＜0.05）；护理后，A组生活质量高于B组（P＜0.05）。结论：基于互联网+自我管理为导向的5A护理模式运用在COPD护理中，可改善患者肺功能，提升其生活质量，建议推广使用。

关键词：互联网+自我管理为导向；5A护理模式；COPD；肺功能；生活质量

COPD是一种在呼吸道中普遍存在的长期疾病。此种疾病的病程往往会反复出现并且容易转移，其主要症状就是气流受阻。此种气流受阻的情况并非完全无法恢复，而是会持续恶化，对患者的生活品质造成了严重的影响。COPD患者的治疗和控制主要依赖于患者自我管理[1]。此种新型的健康教育方式强调以患者为中心，在医护人员的帮助下，引导并协助患者了解自己的需求，解决疾病相关的问题，设定目标和具体的康复锻炼计划，以提升疾病管理的水平[2]。基于此，本文提出基于互联网+自我管理为导向的5A护理模式运用在COPD护理中的运用效果与可行性，如下：

1.一般资料与方法

1.1一般资料

采用数字表法将庆阳市人民医院呼吸内科2021年01月至2022年01月收治的102例COPD患者，随机数字表法将患者随机分为A组（52例）、B组（50例）。A组年龄42-81（61.28±7.92）岁，B组年龄42-80（61.22±7.86）岁，一般资料（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1  A组

基于互联网+自我管理为导向的5A护理模式，利用网络平台和设备，以增强COPD患者的肺部功能和生活品质为目标，遵循5A护理模式的步骤进行相关的护理服务。

（1）5A护理团队是由专业护理人员、护士长和研究人员共同构成，其中护士长主要负责团队的工作协作，护理人员主要负责护理策略的执行，并且需要收集和处理患者的相关信息。而研究人员的职责是护理策略的规划、教育和执行。

（2）所有的护理团队成员都接受了互联网操作的训练，并建立微信群和微信公众号等网络交流和信息平台。鼓励患者加入这些群组，关注相关的微信公众号，教导患者如何查看和使用微信。在这些平台上，定期向患者推送COPD疾病的相关知识和自我管理模式。

（3）根据5A护理模式的步骤，包括询问-提出建议-协助、评价和跟踪护理。

①询问：邀请COPD的患者加入微信和QQ的讨论区，然后在这些讨论区里派出单独设计的问卷，以便收集其年纪、性别、COPD的疾病进展等重要信息。

②评估：通过收集上述的调查问卷，全面评估患者的生活品质、疾病控制能力、对疾病的了解程度和精神状况。

③建议：针对患者所遇到的关键难题，可以通过融合文本、影像、声音和插图等多种手段，全面地为患者提供帮助。

④帮助：提供在线咨询服务，为理解力低下、心理问题严重或自我管理能力不足的患者提供一对一的个别指导。

⑤随访：每周都会在讨论区里派出跟踪报告，以便于对患者的个人照顾情况做出评估。

1.2.2 B组

传统常规护理：为COPD的患者提供标准的氧气疗法、疾病状况监测、药物治疗、呼吸运动训练以及心理护理等一系列的日常护理。

1.3观察指标及评价标准

肺功能指标：FVC、FEV1、6MWT；SGRQ评分：用来评估患者的生活质量，包括症状、活动能力、疾病影响3个方面，分值越高表示状况越差。

1.4数据处理

SPSS21.0软件统计，计数资料用（n/%）表示、行x2检验，计量资料用均数±标准差（ ）表示、行t检验。P＜0.05有统计学意义。

2.结果

2.1对比2组肺功能指标

护理后，A组FVC、FEV1、6MWT均高于B组（P＜0.05），见表1。

2.2对比2组生活质量

护理后，A组生活质量高于B组（P＜0.05），见表2。

3.讨论

临床研究指出COPD患者的健康管理行为普遍较低，即使在干预期间患者能够坚持下来，一旦项目完成，就无法继续接受教育，因此，治疗效果可能会逐步降低。所以，寻找一种其他的联合护理干预方法显得至关重要[3]。网络已经成为国民日常生活和工作的关键元素，以互联网+自我管理为主导的5A护理模式已经逐步融入临床实践，包括：询问、建议、帮助、评估和安排随访。此种模式能够及时调整和反馈患者的基本情况，从而提高其自我管理能力和自我效能。此研究结果显示，基于互联网+自我管理为导向的5A护理模式可改善患者肺功能与生活质量。这主要归因于互联网+自我管理为导向的5A护理模式的询问能够获取患者的基础信息，根据实际情况给予患者适当的建议，以帮助他们树立信心；评估则通过微信视频来了解患者的恢复状态；除此之外，还包括协助、跟踪等，全面地评价患者的健康状况，及时修正其存在的错误理念，以确保康复训练的成效，并且能够根据患者的缺点和特定需求为他们提供支持。通过提供专门的康复建议，增强了患者的理解力和对治疗的了解，促进了其配合治疗和训练；患者的肺部功能有了明显的提升，并且通过跟踪观察，可以清楚地看到患者的康复效果，使其生活质量得以改善[4]。

综上，基于互联网+自我管理为导向的5A护理模式方式为综合性、协调性以及持续性的管理方式，在COPD患者中运用可提升其肺功能、生活质量，护理效果理想。

参考文献：

[1] 郭清洁，王志伟，侯欣. 基于互联网平台的5A护理模式对慢性阻塞性肺疾病患者康复及满意度的影响[J]. 临床医学工程，2021，28（7）：973-974.

[2] 周清，占世荣. 基于互联网平台的5A护理模式对慢性阻塞性肺疾病患者院外康复护理的影响研究[J]. 临床医药文献电子杂志，2022，9（8）：95-97，85.

[3] 崔静，韦静，郝晓瑞. 基于5A护理模式的肺康复训练对老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及自我效能感的影响[J]. 临床医学研究与实践，2023，8（20）：146-149.

[4] 苏理娜，刘蝶，李欢，等. 基于互联网的自我管理模式在稳定期慢性阻塞性肺疾病患者中的应用[J]. 产业与科技论坛，2023，22（5）：55-57.