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摘要：目的：探讨激光辅助治疗对重度牙周病患者牙周袋深度及附着水平的改善效果。方法：选取2022年3月至2024年3月间收治的重度牙周病患者78例，随机分为实验组和对照组。实验组患者接受激光辅助治疗联合常规牙周治疗，对照组仅接受常规牙周治疗。治疗前后分别记录两组患者的牙周袋深度和附着水平。结果：治疗后，实验组患者的牙周袋深度显著减少，附着水平明显提高，与对照组相比差异显著（P<0.05）。实验组内，不同严重程度的患者均显示出良好的治疗效果，且改善程度优于对照组。结论：激光辅助治疗在重度牙周病患者中能够显著改善牙周袋深度及附着水平，相较于传统治疗方法具有更显著的临床效果，值得进一步推广应用。

引言

重度牙周病作为一种常见的口腔慢性疾病，其病程长、进展快，严重影响患者的口腔健康和生活质量。该疾病的主要特征包括牙周袋深度显著增加、附着水平严重丧失、牙槽骨吸收明显以及牙齿松动等，若不及时治疗，可能导致牙齿脱落，甚至影响整个口腔系统的稳定与功能。因此，探索有效且安全的治疗方法，以改善重度牙周病患者的牙周袋深度及附着水平，具有重要的临床意义和社会价值。近年来，随着激光技术的不断发展，其在医学领域的应用日益广泛，特别是在牙周病的治疗中展现出独特的优势。激光辅助治疗不仅能够精确作用于病变组织，减少对传统手术器械的依赖，还能在清创的同时促进组织再生，降低术后感染风险，提高治疗效果。重度牙周病的治疗是一个复杂而系统的过程，不仅需要消除局部致病因素，如菌斑、牙石等，还需要通过有效的治疗手段促进牙周组织的再生与修复。

1.资料

1.1一般资料

本研究选取2022年3月至2024年3月间我院收治的重度牙周病患者78例作为研究对象。患者年龄范围为30-65岁，平均年龄为47.5岁。所有患者在入院时均经过详细的牙周检查，确诊为重度牙周病，并伴有明显的牙周袋深度增加及附着丧失。为保证研究的科学性和可靠性，采用随机数字表法将患者分为实验组和对照组，每组各39例。实验组患者接受激光辅助治疗联合常规牙周治疗，而对照组则仅接受常规牙周治疗。研究期间，对患者的牙周袋深度和附着水平进行定期监测和记录。实验组和对照组在性别、年龄、病程等方面均无统计学差异（P>0.05），具有良好的可比性。所有患者均签署知情同意书，并经过医院伦理委员会批准。

1.2纳入标准

（1）确诊为重度牙周病，伴有明显的牙周袋深度增加及附着丧失；

（2）年龄在30-65岁之间；

（3）无全身系统性疾病，如糖尿病、心血管疾病等；

（4）近三个月内未接受过牙周治疗；

（5）签署知情同意书，自愿参与本研究。

1.3排除标准

（1）妊娠期或哺乳期妇女；

（2）对激光治疗有过敏史或禁忌症者；

（3）患有影响牙周病治疗的其他口腔疾病，如口腔癌、严重口腔溃疡等；

（4）无法按时接受治疗和随访者。

1.4观察指标

主要观察指标包括牙周袋深度（mm）和附着水平（mm）。在治疗前、治疗后1个月、3个月和6个月时，分别对两组患者的PD和AL进行测量和记录。采用标准的牙周探针进行测量，确保数据的准确性和可靠性。

1.5统计分析

采用SPSS软件进行数据统计分析。对实验组和对照组的PD和AL数据进行比较，采用t检验分析两组间的差异。以P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

经过治疗，实验组患者的牙周袋深度显著减少，附着水平明显提高。与对照组相比，实验组在治疗后各时间点的PD和AL改善程度均更为显著（P<0.05）。具体数据见下表：

从上表可以看出，实验组在治疗后的各时间点，无论是牙周袋深度还是附着水平，均较对照组有更明显的改善。这表明激光辅助治疗在重度牙周病患者中具有显著的治疗效果。

3.讨论

本研究结果显示，激光辅助治疗在重度牙周病患者中能够显著改善牙周袋深度及附着水平。这主要得益于激光的独特作用机制。一方面，激光能够直接杀灭牙周袋内的细菌，减少炎症反应；另一方面，激光还能促进牙周组织的再生和修复，从而提高附着水平。以两个具体案例为例：患者A，50岁，男性，重度牙周病患者。在接受激光辅助治疗联合常规牙周治疗后，其牙周袋深度从治疗前的7mm减少到治疗后的3mm，附着水平也从4mm提高到3mm。患者B，45岁，女性，同样为重度牙周病患者。在仅接受常规牙周治疗后，其牙周袋深度和附着水平的改善程度均不如患者A明显。这进一步证实了激光辅助治疗在重度牙周病治疗中的优势。值得注意的是，虽然激光辅助治疗取得了显著的效果，但仍有部分患者可能出现治疗效果不佳的情况。这与患者的个体差异、激光治疗的参数设置以及治疗过程中的操作技巧等因素有关。因此，在实际应用中，要根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，并不断优化治疗参数和操作技巧，提高治疗效果。

4.结论

本研究通过对比分析实验组和对照组患者的牙周袋深度和附着水平改善情况，证实了激光辅助治疗在重度牙周病患者中的显著效果。激光辅助治疗既可以直接杀灭细菌、减少炎症反应，还能够促进牙周组织的再生和修复，提高治疗效果。因此，激光辅助治疗值得在重度牙周病治疗中进一步推广应用。

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第一作者简介：余稼（1995.9- ），女，汉族，籍贯：江苏无锡，学士本科生，医师，研究方向：口腔。