摘要：高等院校医学人才培养体系，关系着新时代健康中国战略的顺利实施。本文从医学生培养中面临的三大发展问题，即人文素养、实践应用能力和科研创新精神，基于人格树理念构建了一轴三联式医学人才培养体系。该体系能够适应不同专业的育人目标，通过优化课程结构，能够实现医学生的均衡发展，有效提高人才培养质量。

关键词：人格树；一轴三联；医学生；人才培养体系

引言

高等院校承担着为国育人、为党育才的重要职责，面对新的环境变化，高校医学专业人才培养也紧跟时代发展需求，积极完善人才培养体系。 文献[1]提出 模式的病 实践课程教学体系，强化了人才培养中的育人性和专业性。文献[2-3]基 互联网教育 的提出，构建了立体化复合型人才培养体系。文献[4-5]强化满足人才培养目 融入人工智能思想、虚拟仿真，PBL、CBL、翻转课堂等混合多元式教学模式和方法。 学生人文素养、科研能力和思辨能力的角度分别阐述了人才培养模式。

目前的医学人才培养体系仍需要不断完善，特别是新时代健康中国战略下对医学人才核心素养的要求日益提高，这就要求我们急需建立一种适应性更好的医学人才培养体系架构。本文将尝试从人格树理念出发，提出构建一种适应性更好的一轴三联式医学人才培养体系。

一、教学人格树理念的基本内涵

树木人格测试（以下简称人格树）是由瑞士心理学家科赫（K.Koch）开发的投射心理测试，投射技术是一种非常有用的临床测量工具。测试时，通过让不同的参与者在 张白纸上作画， 画出一棵树，包括树根、树干、树枝、树叶和果实，其中树根（根系）代表着人生存、发展的营养源泉；而树干的形状大小代表着人的经历、所经受的磨难；树枝代表着人与自身环境、外部环境的相互作用；树叶 代表着对生活质量的追求；而果实代表着对成就或期望。如图1 所示，通过观察树木的形状、尺寸、高矮、粗细、枝干、叶片和果实等要素，就能够评定出作画者的人格心理特征。

二、一轴三联人才培养体系的构建

1、现有培养体系下医学生面临的主要问题（1）人文与职业素养有待提高

如果说业务能力决定了人格树成长的粗细度，而品格决定着人格树成长的高度。对于医生来说，人格的魅力更多的体现在诊治过程的人文关怀（包括耐心、心理疏导、沟通能力、答疑解惑能力）和对生命的珍爱、敬畏之心。因此，加强医学生的人文素养是新医科、健康中国战略大背景下的必然要求。

（2）实践应用能力不足

由于理论教学中各学科整合性不够及医学生基础与临床联系不足，缺乏临床思维，导致医学生在培养过程中容易出现理论水平远大于实践能力的现象。只有加强医学生的实践锻炼，才能从容面对日益复杂的诊疗环境。（3）科研创新能力不够扎实

在以往的培养体系中，医学本科生的科研与创新实践课程或项目较少，动员参与的本科生较少，导致本科生的科研创新能力长期得不到质的提高。 研创新能力，不仅是推动医学持续发展的源动力，也是医学院校发展的重要推动力。因此，加强对医学本科生的科研创新能力培养，已成为各医学院校面临的一项迫切任务。

2、一轴三联人才培养体系的构建

上述的几个问题既关系着医学生的能力与发展问题，也关系着我国医学的可持续发展问题。因此，需要针对新时代新环境提出适应社会发展需求的人才培养体系和解决办法。基于人格树的发展理念，不同的育人培养体系将输出不同的人格树构型，而人文素养、实践应用能力和科研创新能力将成为不同构型人格树的外化呈现。由此，构建了基于人格树理念的一轴心三联动人才培养体系。

一轴心：是指以学生为中心，在人格树中代表主要树干，其与负责汲取营养的根茎体系密切相关（即培养学生的课程体系和知识渠道），成长环境越好、营养越充沛，人格树树干的围度越粗大，相反越细小。

三联动：分别是人文素养、科学创新素养和实践应用能力。第一个核心素养：人文素养的水平，影响着一轴的纵向生成，人文素养水平越高，人格树长得越高，体现着医学生在面对各种困难时继续成长的意志和克服困难的勇气；反之越矮。第二个核心素养：科学创新素养和职业技能体现在次级树干的多寡和延伸长度，职业技能越多越娴熟，二级树干越多，而科学创新素养水平越高，二级树干的延伸长度越大。体现着医学生对专业业务技能的熟练程度和对科学问题的思考深度。第三个核心素养：应用能力，体现在树叶的繁密程度。医学生的应用能力越高，即独立分析问题、解决问题的能力越强，人格树的树叶越加茂密。

根据人才培养过程中，医学生受教育的环境、获取知识的渠道，以及培养体系的科学性、学生自身的经历等，将人格树划分为四大类（A 营养不良类、B 营养失衡类、C 营养均衡类、D 营养过盛类）和九大构型。如图2 所示：人格树不同构型示意图。

一轴心三联动是相互影响相互作用的统一整体，任何一方面的偏颇都有可能造成人格树的非均衡发展，产生异型人格树。

3、一轴三联人才培养体系特点（1）全流程全方位培养模式

轴三联人才培养体系从人格树根系营养成分的输入，到中心主轴对营养环境的适应、吸收与处理，再到人格树成长的输出显现，体现着一个医学生从初始阶段的知识摄入，到核心素养的逐渐养成，再到独立解决问题的理论与实际应用能力，体现着一个学生在求学阶段的全流程成长规律。

（2）更加符合人才成长规律

该育人体系能够根据学生的特点，统筹内外部环境和各部分资源协同培养学生的三大核心素养，这些素养的养成将会使学生终生受用，使学生的人格树朝着C1 优势模型方向发展。通过该育人体系教会学生的不仅是有限的知识，更是健全的人格、独立分析的科学精神和善于适应环境的实践应用能力。

三、一轴三联人才培养体系实施策略

1、 强化协同提质效应

（1）学科协同

随着人类生产、生活和生存环境的不断变化，疾病发生发展的规律与机理日益复杂多变，医学的发展展现出多学科交叉融合的大趋势。学生要逐步建立学科协同思想，运用辩证思维提升创新能力，利用AI 技术提高新质生产力。这就需要加强各学科间的协同发展，跨专业组合。教师应根据人格树各阶段发展生长规律，也即人才成长规律，科学合理构建课程体系，优化学科协同。针对理论课程进行改革，将临床案例、科研案例、考试真题递增式融入1-3 年级课程，并采用多元化教学方式，强化学生临床思维和创新精神培养。

（2）资源协同

随着互联网技术的发展，获取知识的途径更加多样便捷，学生学习资源的丰裕度大大增加，这就需要利用AI 技术对各种资源进行优化融合，丰富线上教学资源，如知识点视频库、临床案例库、扩展资源库等，为学生自主线上学习提供保障。其次线下采用多 “翻转课堂”等，线上线下混合式教学模式促进基础与临床深度结合。同时我校设置 学 导师，通过导师不仅可以有效提升学生获取资料的专业性，更可以通过导师组织参加专业比赛和了解学科前沿知识。通过资源协同，服务于人格树成长不同阶段的核心素养生成。

（3）能力协同

基于一轴三联理念，学生成长成才的三大核心素养：人文素养、科学素养与实践能力三者是相互作用相互联系，统一于医学生的整个成长阶段，任何一种素养的缺失或缺乏，都可能成为未来发展的短板。通过增设设计性实验，借助较为完备的学科竞赛体系和基础医学综合考试，促进并检视学生应用能力。

2、强化师生融通作用

在整个一轴三联人才培养体系中，应坚持学生的中心地位，但学生核心素养的生成，离不开老师的点拨与引导。以提高学生的科学研究素养为例，教师不能只把一个个具有难度的科研项目或选题直接抛给学生，而是要通过交流激发学生的科研兴趣，再将学生带入科研团队，初期要参与一些实践性强、深度略低的科研业务，当学生已取得一定的经验，且对所学理论具有较深的理解后，再加大科研训练的难度与深度，启发学生独立思考的能力和科研创新的能力。这个阶段，教师需要作进一步的指导与引导，让学生能够深入下去，而不是面对可能存在的困难，不知所措。在整个学生核心素养养成过程中，学生与老师是相互作用、相互影响的统一体，只有这种高质量的融通，才能最大限度的提高学生的核心素养。

3、强化挫折与自醒教育

在一轴三联人才培养体系中，应强化对学生挫折与自醒的教育，这也是学生面向未来重要的人文素养。目前的大学生均出生于新时代，生活中的困难经历较少。可以在培养过程中，加入一些挫折教育，如鼓励学生参加国内外、校内外各种专业竞赛，申报各级科研项目，让学生既能体会失败的苦痛，也能体会到成功的喜悦，完善成长过程中的自醒教育，只有这样才能适应日益复杂的内外环境变化。

四、结语

本文基于人格树理念提出了一轴三联医学人才培养体系，该体系形成了“三联动”特色，即科学培养序列、人文培养序列、应用培养序列三序联动，实现人文-知识-能力互促互进，综合素质提升。该人才培养体系具备完整的育人环节，即包含营养的输入、成长过程的监督和优化处理、成果输出三个育人环节。该体系既能满足普遍性的人才培养需求，又能因人因环境制宜，完善个性化的人才培养方案。优化医学生汲取营养和适应环境的能力，辅以教师的科学引导，使多源协同供能，可强化学生核心素养的养成。

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*[通讯

作者简介] 刘岩，女，硕士，讲师，研究方向：病理学在线精品课程建设与研究。

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