摘要：目的：分析大黄水治疗急性胰腺炎的个性化护理方案构建与实践效果。方法：回顾性选取本院2024 年 1 月-2025 年1 月收治的20 例接受大黄水治疗的急性胰腺炎患者为研究对象，按照数字表法将患者分为对照组 (n=10 ，常规护理）和研究组（n=10，个性化护理），比较两组护理效果。结果：护理后，研究组的肠鸣音恢复时间、腹痛缓解时间、排气与排便恢复时间均显著低于对照组；护理满意度高于对照组（ (P<0.05) 。结论：针对大黄水治疗急性胰腺炎患者实施个性化护理方案具有较好的效果，可减少患者腹痛症状和住院时间，提升护理满意度，值得临床借鉴应用。

关键词：大黄水；急性胰腺炎；个性化护理；方案构建；实践

急性胰腺炎（acute pancreatitis，AP）是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活以后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血，甚至坏死的炎症反应[1]。因此，针对重症胰腺炎的早期治疗及护理对于提升患者的生存质量具有重要意义。个性化护理主要是以患者为中心，以改善患者的临床症状为目标而制定的针对性护理方案，在实施护理干预的过程中始终坚持以患者为护理中心，对患者的内在需求以及病情发展进行及时评估，从而制定针对性的护理措施达到预设目标要求的一种护理模式[2]。基于此，本研究以本院收治的实施大黄水治疗的急性胰腺炎患者为研究对象，对不同的护理方案进行分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性选取本院2024 年1 月-2025 年1 月收治的20 例接受大黄水治疗的急性胰腺炎患者为研究对象，按照数字表法将患者分为对照组（n=10，常规护理）和研究组 (n=10) 。其中，对照组男性 6 例，女性4 例，年龄30\~71 岁，平均（50.25±6.85）岁；研究组男性 5 例，女性 5 例，年龄 30\~72 岁，平均（50.28±6.83）岁。组间一般资料无明显差异（ (P>0.05) ），有可比性。

纳入标准：（1）所有患者经临床诊断均符合中医《中药新药临床研究指导原则[3]》的急性胰腺炎的相关标准；（2） 所有患者的临床资料完整；（3）所有患者均对本次研究知情同意。

排除标准：（1）合并其他重大肾脏疾病者；（2）认知、交流障碍者；（3）血液疾病者；（4）中途退出者。1.2 方法

两组患者均进行大黄中医治疗，并给予常规治疗，包括禁食、静脉补液、胃肠减压、控制胃酸分泌、降低胰酶活性及抗感染等。

对照组给予常规护理干预，包含病情监测、用药指导、心理疏导等。

研究组在对照组的基础上给予个性化护理方案，具体护理方案构建如下：（1）疼痛护理。患者短时间之内出现剧烈的上腹疼痛与胰腺及其周围组织炎症、 水肿或出血坏死有关。因此，针对患者出现的腹部疼痛情况需要保证对其进行疼痛护理干预。首先，指导患者在治疗期间绝对卧床休息，以降低机体代谢率，结合患者的文化程度以及对自身疾病的认知情况做好对应的健康宣教工作，纠正患者对疾病的不良认知。其次，护理人员需要指导患者进行禁食和胃肠减压的处理，告知患者为减少食物对胃肠道造成的压力，需要进行为期 1\~3 天的禁食处理，后续综合患者腹胀的实际情况进行胃肠减压处理，针对疼痛严重的患者可以给予相应的镇痛药物帮助其缓解。最后，疼痛护理干预过程中要及时发现患者负性情绪产生的原因，并制定针对性的个体化心理干预，学会使用心理护理干预的有效措施对患者的不良情绪进行舒缓，尽量满足患者的个人需要，帮助转移患者的疼痛注意力，降低负性情绪造成不良影响。（2）并发症护理。①腹部出血：护理过程中护理人员需密切观察病人的脸色，密切观察引流液、血压、凝血功能等情况，事先准备好止血、急救药物和相应的器械，如果病人在短期内有大量的血性引流液或四肢发冷、出冷汗等情况，要马上报告主治医师进行急救治疗。②尿潴留：护理干预过程中可适当地对患者进行热敷和按摩，必要时可留置尿管。③肠道粘连：提倡病人尽早下床，以利于消化道功能的恢复，对高剂量麻药的病人 进行胃肠减压。 呼吸系统感染：指导病人正确地进行深呼吸和有效的咳嗽训练，并向病人解释如何正确地清除痰液；综合患者术后恢复情况于术后 1\~2 天腹痛症状减轻或消失后补水，采取去枕仰卧位，头偏向一侧，防止呕吐误吸；对于不能排除痰液的患者可以采用吸痰的方法。⑤腹胀：患者治疗过程中出现明显的腹胀情况可以使用芒硝对其腹部进行外敷，综合患者腹部大小使用双层纱布缝制一个口袋，并使用腹带包扎，在上层用热水袋加热，出现晶体时及时更换。（3）营养支持护理。患者治疗过程中出现营养失调与饮食摄入量限制、低于机体需要量等因素有关。因此，针对这一情况，护理人员需要对患者24h 的饮食出入量进行记录，在治疗禁食期间使用静脉补充的方式补足患者的机体营养。最后，治疗后恢复期的营养支持需要以少油、无刺激、易消化等食物为主，切记禁止暴饮暴食，以减少病情的反复。

1.3 观察指标

（1）比较两组治疗后胃肠功能指标：分别对两组肠鸣音恢复时间、腹痛缓解时间、排气与排便恢复时间进

行比较；

（2）比较两组护理满意度：护理满意度=（非常满意+满意）/总例数 100%

1.4 统计学方法

采用SPSS24.0 统计学软件进行数据分析，计量资料的表达方式为（X±S），采用T 检验；计数资料的表达方式为[n（%）]，采用X2 检验， P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗后胃肠功能指标比较

护理后，研究组的肠鸣音恢复时间、腹痛缓解时间、排气与排便恢复时间均显著低于对照组 (P<0.05) ），见表1。

护理后，对照组的护理满意度为 60.00% （6/10），研究组的护理满意度为 90.00% （9/10），研究组的护理满意度显著高于对照组（ ⟨X²=3.401 ， P<0.05) 。

3 讨论

重症急性胰腺炎是临床常见的急腹症，其病因、病理改变较复杂，病程、临床表现和预后等差异很大。急性胰腺炎属中医脾心痛、胃脘痛、胁痛三大类，其病机多由脏腑气滞、血瘀、肝气郁结或湿热内蕴而成[4]。因此，针对急性胰腺炎患者的临床护理具有重要意义。

本研究中对两组患者分别给予相应的护理干预措施， 研究结果 究组的胃肠功能指标显著优于对照组，护理满意度高于对照组，分析 和降低患者治疗过程中出现的集体疼痛症状，在此基础上借助 心态应对治疗[5]。针对患者在治疗过程中可能出现的各种并发症 和优化在一定程度上降低了腹部出血、肠道粘连、呼吸系统感染等 对于提升治疗效果具有较好的效果，同时也提升了整体的护理满意度。

综上所述，针对大黄水治疗急性胰腺炎患者实施个性化护理方案具有较好的效果，可减少患者腹痛症状和住院时间，提升护理满意度，值得临床借鉴应用。

参考文献

[1]唐迎朝,宋敏.生大黄保留灌肠联合生长抑素与奥美拉唑治疗急性胰腺炎的临床效果[J].临床合理用药,2025,18(12):88-91.

[2]张艳秋,彭寅,杜丽娟.循证护理联合大黄对 ICU 重症胰腺炎患者的干预效果研究[J].实用中医内科杂志,2023,37(2):92-94.

[3]张金金.急性胰腺炎大黄汤药灌肠治疗患者中的应用效果观察及疼痛护理[J].中国民族医药杂志,2025,31(2):78-80.

[4]刘明粉,王媛媛,郑海凤,等.Pender 健康促进护理在生大黄灌肠治疗急性胰腺炎患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2022,28(19):117-119.

[5]章晓伟,盛晓萍,戴永红,等.分级化疼痛护理在急性胰腺炎生大黄灌肠治疗患者中的应用效果[J].中国医药导报,2023,20(31):189-192.