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摘要：目的：对神经内科重症监护室患者实施多重耐药菌感染护理策略，探究其在临床护理中的应用效果。方法：选取我科重症监护室2021年1月至2022年12月期间的96例患者为研究对象，根据随机数字表法将其分为2组，对照组48例，研究组48例，分别给予常规护理策略和多重耐药菌感染护理策略。结果：比较显示，研究组患者的多重耐药菌感染率（10.42 %）明显低于观察组（29.17 %），组间差异有统计学意义（P<0.05）；研究组患者的护理满意度均明显高于观察组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对神经内科重症监护室患者实施多重耐药菌感染护理策略意义重大，不仅能够明显降低患者多重耐药菌的感染率，促进患者的康复治疗，还能明显提高患者的护理满意度，促进科室整体护理水平的提高。

关键词：多重耐药菌感染；神经内科；重症监护室；护理策略；应用效果

引言

随着抗菌药物的广泛应用，多重耐药菌成为俨然已经医院感染的重要问题，因多重耐药菌感染死亡的患者人数也在逐年攀升，严重影响着患者的治疗预后。神经内科重症监护室患者疾病种类复杂，免疫力普遍较低，因而容易发生细菌感染，应该得到医护主体的重视，本文为探究多重耐药菌感染护理策略在临床上的应用效果，选取96例患者为研究对象，具体报告如下。

1  资料与方法

1.1研究资料

选取我科重症监护室2021年1月至2022年12月期间的96例患者为研究对象，根据随机数字表法将其分为2组，对照组和研究组各48例。对照组中，男性27例，女性21例；年龄在26岁至78岁，平均为（59.72±6.41）岁。研究组中，男性25例，女性23例；年龄在25岁至78岁，平均为（59.36±6.17）岁。比较显示，2组患者上述资料的组间差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2护理方法

给予对照组常规护理策略，从患者入院到出院，临床护士始终遵循无菌护理的原则，严格按照感染防控规章制度执行护理操作，为患者开展防护知识宣教，按照常规方案开展消毒隔离与感染防控。

给予研究组多重耐药菌感染护理策略，对多重耐药菌感染实施专项化护理，具体内容如下：（1）成立管理小组：首先，要在护士长的领导下建立专门的管理小组，主要成员有感控医师、感控护士、临床护士所组成，主要负责患者一般档案的管理、感染风险的评估、护理人员的培训等工作，进而在了解患者实际情况的基础上制定针对性、预防性的护理策略[1]。（2）加强感控培训：一方面，要对护理人员进行培训，包括院感知识、手卫生、无菌操作等内容，严格按照院感标准进行考核，另一方面，也要对保洁人员、陪护人员、患者及其家属进行宣教，主要是针对医院感染的规章制度、多重耐药菌的危害、科学防护的措施和必要性等内容。（3）规范基础护理：重症监护室护理人员要加强患者的巡视工作，定期为患者翻身、叩背、排痰，清理呼吸道、口鼻腔中的分泌物，避免肺部感染[2]。此外，还要规范患者的皮肤护理、饮食指导、心理护理等基础护理内容，遵医嘱合理应用抗生素，严格执行按时给药、定量给药。（4）严格清洁消毒：重症监护室要始终保持重症监护室的无菌状态，严格执行院感规章所规定的隔离制度，对于患者使用的物品要尽量做到一用一消，对于医疗使用的器械要在使用前后分别进行消毒处理，还要定时使用紫外线空气消毒设备、臭氧消毒设备对病床和环境进行消毒处理[3]。

1.3观察指标

（1）多重耐药菌感染率：本研究主要通过采集患者痰液、尿液、粪便等途径，对铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌进行监测，于护理干预一月后汇总监测结果，总感染率为上述三者之和。

（2）护理满意度：本研究采用自制的护理满意度调查量表对患者护理满意度进行评估，分为护理知识、护理操作、护理环境、护理服务四项，对每项分别比较，占比越大说明满意度越高。

1.4统计方法

本研究使用SPSS 24.0行数据统计，计数资料以 % 表示，组间差异采用x²检验，若P值小于0.05，则组间差异有统计学意义。

2  结果

2.1患者多重耐药菌感染率比较

比较显示，研究组患者的多重耐药菌感染率（10.42 %）明显低于观察组（29.17 %），组间差异有统计学意义（P<0.05），详见表1。

2.2患者护理满意度比较

比较显示，研究组患者的护理满意度均明显高于观察组，组间差异有统计学意义（P<0.05），详见表2。

3  结论

多重耐药菌感染是医院感染的重要组成部分，也在很大程度上影响着患者的治疗和护理，神经内科重症监护室以老年患者居多，常常伴随其他慢性疾病，机体免疫力相对较低，感染风险较大。因而，有效的预防措施和防控策略对医院感染的管理存在重要意义，神内监护室的护理人员必须加以重视[4]。

本研究显示，多重耐药菌感染护理策略对神经内科重症监护室患者的治疗效果有明显优势，能够明显降低其多重耐药菌感染率，提高护理满意度。神内监护室的护理工作者要提高防控意识，加强护理培训，通过规范操作技能、优化基础护理、严格消毒处理等策略促进院感管理。

综上所述，实施多重耐药菌感染护理策略对神经内科重症监护室患者有明显改善，护理人员应该重视感染防控，不断优化多重耐药菌的护理策略，进而促进患者生活质量的提高。

参考文献：

[1]李艳玲. 集束化护理干预在预防神经内科ICU多重耐药菌感染中的应用[J]. 中国社区医师，2019，35（29）：135+138.

[2]李楠. 神经内科危重患者多重耐药菌感染的护理体会[J]. 中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（28）：128.

[3]刘艳，包茜，张燕丹. 多重耐药菌感染护理策略在神经内科重症监护室患者中的应用效果[J]. 中西医结合护理（中英文），2023，9（04）：84-86.

[4]徐丽，杨丽. 神经内科重症ICU多重耐药菌感染的目标性监测与护理干预效果评价[J]. 实用临床护理学电子杂志，2020，5（17）：10.