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【摘要】目的：分析基于跨理论模型的护理干预对老年慢性阻塞性肺疾病患者衰弱状况的影响。方法：选择我院于2022.8-2023.7月，1年内收治的130例老年慢性阻塞性肺疾病患者，随机分为对照组（65例，采用常规方法护理）和观察组（65例，实施基于跨理论模型的护理干预）。结果：观察组衰弱评分、COPD症状评分、3个月内再入院人数均明显低于对照组，观察组GCQ舒适度评分明显高于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论：基于跨理论模型的护理干预可以显著改善老年慢性阻塞性肺疾病患者衰弱状况，减轻临床症状，提高舒适度，降低再入院风险，有较高应用价值。

【关键词】基于跨理论模型的护理干预；老年慢性阻塞性肺疾病；衰弱状况

慢性阻塞性肺疾病是多种因素引起的慢性呼吸系统疾病，长期未得到有效治疗病情会加重和恶化，容易引起衰弱。慢性阻塞性肺疾病应该及早防治及早治疗，积极采取综合治疗措施，同时加强护理干预，才能有效控制病情，提高患者的生活质量[1]。本研究中，即分析了基于跨理论模型的护理干预对老年慢性阻塞性肺疾病患者衰弱状况的影响，具体报道如下：

1对象和方法

1.1对象

选择我院于2022.8-2023.7月，1年内收治的130例老年慢性阻塞性肺疾病患者，随机分为对照组（65例，男47例，女18例，平均年龄68.71±4.23岁，平均病程3.56±1.18年）和观察组（65例，男46例，女19例，平均年龄68.78±4.25岁，平均病程3.61±1.20年）。两组一般资料无明显差异（P＞0.05）。

1.2方法

对照组采用常规方法护理，给予吸氧、用药、饮食等护理。

观察组实施基于跨理论模型的护理干预，方法如下：

（1）前意向阶段。向患者介绍COPD的相关知识，说明个人行为对病情的影响，了解患者长期存在不良行为的原因。通过开展系统的健康教育帮助患者认识到改变生活习惯的重要性，指导患者家属协助患者尝试纠正不良生活习惯。

（2）意向阶段。对患者的情况有了一定了解后，找到影响解决问题的方法，引导患者开展自我健康管理，全面认识到COPD的治疗和护理的重要性，鼓励患者主动改变自我。

（3）准备阶段。当患者掌握了更多的COPD知识后，指导患者与家属参与到行为改变的工作中，共同制定具有可实践性的护理计划，从多个方面制定护理措施，全方位提高自我健康管理能力。

（4）行动阶段。在执行护理计划的过程中可能遇到多种问题，万事开头难，患者在遇到困难时容易产生逃避心理，常常会有放弃的念头。鼓励患者坚持按照护理计划对日常生活进行干预，积极配合用药、饮食、锻炼，密切关注自身病情变化，进一步认识到改变行为对控制病情的意义。

（5）维持阶段。在取得一定效果后可以对患者进行奖励，同时要注意督促患者继续坚持，有目的的激发患者积极性，鼓励患者保持。

1.3观察指标

本研究需观察两组的衰弱状况、COPD症状、舒适度、3个月内再入院人数进行评价。在衰弱状况的评价上，使用衰弱筛查量表（The FRAIL Scale）进行评价，总分为0-5分，得分越低表示越强壮。在COPD症状的评价上，使用COPD症状评分进行评价。在舒适度的评价上，使用舒适状况量表（GCQ）进行评价，总分100分，得分与舒适度成正比。

1.4统计学分析

使用SPSS20.0软件对数据进行统计学分析。

2结果

2.1两组衰弱状况、COPD症状的对比

观察组衰弱评分、COPD症状评分均明显低于对照组，差异显著（P＜0.05），如表1：

2.2两组舒适度、3个月内再入院人数的对比

观察组GCQ舒适度评分明显高于对照组，观察组3个月内再入院人数明显低于对照组，差异显著（P＜0.05），如表2：

3讨论

随着年龄增长，老年人身体各组织器官功能会逐渐衰退，老年慢性阻塞性肺疾病患者长期受到疾病折磨，身体健康状况会不断下降，更容易出现衰弱状况。老年慢性阻塞性肺疾病是可防、可控的疾病，给予合理治疗的同时加强护理干预，改变患者的行为可以进一步提高疾病控制效果[2-3]。基于跨理论模型的护理干预以患者为核心，全面考虑患者的病情和身心特征，通过一系列的护理干预措施帮助患者增强自我健康管理的意识，从而对行为进行规范[4]。在治疗期间督促患者养成良好的生活习惯，积极开展疾病防治工作，通过纠正生活方式提高自身健康状况，从而更好地预防衰弱状况[5]。

综上所述，基于跨理论模型的护理干预可以显著改善老年慢性阻塞性肺疾病患者衰弱状况，减轻临床症状，提高舒适度，降低再入院风险，有较高应用价值。

参考文献：

[1]胡紫姣，贺娟，王萌. 基于行动研究法的呼吸训练及康复护理对老年慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能及生活质量的影响[J]. 包头医学，2023，47（03）：57-59.

[2]赵莉，邓燕，史小娜. 基于跨理论模型的护理干预对老年慢性阻塞性肺疾病患者衰弱状况的影响[J]. 实用临床医药杂志，2023，27（17）：97-100.

[3]徐红兰. 综合护理干预对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭老年患者临床疗效及血气指标  肺功能的影响分析[J]. 基层医学论坛，2023，27（21）：49-52.

[4]段菲，赵士红，孙小卫等. 老年慢性阻塞性肺疾病患者衰弱及衰弱前期影响因素分析[J]. 中华老年多器官疾病杂志，2023，22（02）：91-96.

[5]张洪，杨松梅，胡利波等. 基于老年综合评估病证结合防治老年慢阻肺稳定期合并衰弱的疗效研究[J]. 中国老年保健医学，2022，20（06）：123-127.