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摘要：目的 对比观察磁共振成像（MRI）与CT诊断急性颅脑损伤的价值。方法 将2022年4月～2023年6月期间院内疑似急性颅脑损伤患者85例为研究对象，均接受MRI与CT检查，观察不同方法诊断结果。结果 病理检查确诊急性颅脑损伤63例，CT与MRI诊断灵敏度、特异度、准确性无差异性，但均低于两种方法联合诊断结果，差异有统计学意义（P＜0.05）。两种检查方法对蛛网膜下腔出血检出率无差异性，CT对颅骨骨折检出率高于MRI检查，脑深部挫伤、脑挫裂伤、中后颅脑损伤检出率低于MRI检查，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 磁共振成像与CT进行急性颅脑损伤均具有可行性，且具备各自优势，若病情复杂可通过联合应用强化诊断准确性。

关键词：急性颅脑损伤；磁共振成像；CT；诊断

急性颅脑损伤多因头部外伤所引发，以头痛、头晕、恶心呕吐等为常见症状[1]。急性颅脑损伤发生原因主要为交通事故或其他意外事故，可合并全身多处创伤，早期可能掩盖颅脑损伤症状[2]。鉴于急性颅脑损伤高风险性，探寻有效手段进行疾病早起诊断尤为关键。本研究对疑似急性颅脑损伤患者85例临床诊断情况回顾性分析，旨在探究磁共振成像（MRI）与CT诊断价值。

1 资料与方法

1.1一般资料

将2022年4月～2023年6月期间院内疑似急性颅脑损伤患者85例为研究对象。包括男性29例，女性21例；年龄29～67岁，均值（46.25±10.37）岁。纳入标准：均接受病理检查；患者或家属签署知情同意书。排除标准：合并精神类疾病；②既往颅脑损伤病史。

1.2方法

MRI检查：以核磁共振仪进行横轴、矢状位扫描，矩阵288×224，层厚7mm，层距1mm。依据扫描情况进一步冠状位、扩散张量成像扫描。

CT检查：仪器设备选择飞利浦64排螺旋CT机。电压125kV，电流125mAs，层厚5mm，层距5mm。矩阵512×512，扫描时间3s。颅底为基线，轴位扫描，后进行颅脑周围平面扫描。识别可以病变进一步薄层扫描，层厚与层距5mm。

2名医生进行检查结果观察，提供诊断报告。

1.3观察指标

（1）以病理检查结果为标准，观察不同检查方法诊断效能；（2）统计不同损伤检出率。

1.4统计学处理

用SPSS21.0统计软件完成调查数据处理，用（）描述计量资料，以t检验，计数资料采用率（%）表示，以卡方检验，P＜0.05代表数据对比有差异性。

2 结果

2.1比较不同检查方法诊断效能

病理检查确诊急性颅脑损伤63例，CT与MRI诊断灵敏度、特异度、准确性无差异性，但均低于两种方法联合诊断结果，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2比较不同损伤情况检出率

两种检查方法对蛛网膜下腔出血检出率无差异性，CT对颅骨骨折检出率高于MRI检查，脑深部挫伤、脑挫裂伤、中后颅脑损伤检出率低于MRI检查，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

3 讨论

急性颅脑损伤病情严重，且多存在其他创伤，对颅脑损伤尽早确诊，有利于实现个性化治疗，对于保障患者生命安全具有重要意义[3]。而关于疾病诊断，目前以影像学检查为主要手段，如CT、MRI等常用。

依据本次调查结果进行分析，CT与MRI诊断灵敏度、特异度、准确性无差异性，但均低于两种方法联合诊断结果。以上结果可致，虽然两种检查方法均可用于急性颅脑损伤诊断，但可能存在漏诊或误诊情况，而联合应用可靠性较高。另外，种检查方法对蛛网膜下腔出血检出率无差异性，CT对颅骨骨折检出率高于MRI检查，脑深部挫伤、脑挫裂伤、中后颅脑损伤检出率低于MRI检查。此结果提示，CT对于颅骨骨折判断优势显著，而其他颅脑损伤情况则更适合应用MRI检查方法。

CT检查优势主要在于空间与密度分辨率较高，且检查所需时间短，便于快速获取诊断结果。用于急性颅脑损伤诊断中，可显示颅脑与周围组织情况，辅助进行损伤程度与部位判断。但此种检查方法针对伴随少量积血、积液颅脑损伤类型诊断难度较高，容易发生漏诊现象。MRI检查借助于多序列与多方位成像技术，有利于识别积血存在，对于判断脑部实质性损伤可提供可靠依据。同时，还可清晰且快速显示颅脑损伤程度与性质，尤其对微小出血病灶识别率较高，能够为后续治疗提供指导。将CR与MRI联合应用，可实现优势互补，降低急性颅脑损伤漏诊率。

综上所述，磁共振成像与CT进行急性颅脑损伤均具有可行性，且具备各自优势，若病情复杂可通过联合应用强化诊断准确性。

参考文献：

[1]邱志伟，朴成浩.核磁共振成像（MRI）与CT在急性颅脑损伤诊断中的应用价值研究[J].中国医疗器械信息，2021，27（11）：48-49.

[2]何乐为，欧阳可勋，吴金棉，等.急性颅脑损伤诊断中磁共振成像与CT技术的应用价值及敏感度研究[J].实用医学影像杂志，2021，22（4）：340-343.

[3]刘齐，撒惠珺.多层螺旋CT与1.5T磁共振成像用于急性颅脑损伤的诊断效果比较[J].世界最新医学信息文摘，2021，03（7）：154-155.