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摘要：目的：探究对糖尿病患者开展个体化延续性护理的积极价值。方法：以回顾性方式，取我院2022年5月-2023年5月40例糖尿病患者，随机取样法分组处理（每组纳入20例）；对照组给予常规护理，观察组开展个体化延续性护理。结果：干预后观察组患者血糖控制明显、疾病认知及生活质量高于对照组（P＜0.05）。结论：对糖尿病患者予以个体化延续性护理，可强化血糖控制效果，提高患者的疾病认知及生活质量。

关键词：糖尿病；个体化；延续性护理；血糖控制；疾病认知；生活质量

糖尿病是医学领域中最典型和普遍的一种慢性疾病，机体血糖水平长期升高，会显著增加并发症风险，无形中升高患者的死亡率和致残率。为更好地控制疾病、改善患者预后，即使患者出院，其仍需专业的医疗指导。然而随访显示，许多患者在家庭环境中缺乏专业指导，导致病情反复且不利于预后[1]。因此，患者居家期间的干预工作，成为目前糖尿病管理的重要方面。

1、资料和方法

1.1临床资料

研究现况：将兰州市第一人民医院2022年5月-2023年5月40例糖尿病患者抽取，随机取样法分组处理（每组纳入20例）；其中对照组，男/女=8/12，患者年龄52-78岁，病程2-10年，均值经SPSS 20.0计算后以（65.05±8.36）岁、（6.05±1.33）年显示。观察组中，男/女=11/9，患者年龄53-78岁，糖尿病病程2.5-10年，均值经SPSS 20.0计算后以（65.15±8.58）岁、（6.33±1.47）年显示。组间信息对比、P＞0.05。

1.2方法

对照组予以常规干预，出院前予以宣教工作，对患者所服用的药物及具体剂量予以确认，全面且详细的告知患者每种降糖药所具备的药理作用及具体用法，确保患者务必遵医嘱用药。

观察组实施个体化延续性护理：（1）建立个人档案：为患者建立详细的个人档案，包括基本信息、病史、治疗方案等。有助于医护人员更好地了解患者的情况，为其提供个性化的护理服务。（2）定期随访：定期对患者进行随访，了解病情变化、治疗效果及生活习惯等情况。通过随访，可及时发现患者的异常情况，并给予相应指导和帮助。（3）疾病认知：根据患者具体情况，制定个性化的教育方案，包括饮食、运动、药物使用等方面的指导。通过健康教育，确保其更好地了解自己的病情，掌握正确的自我管理方法，提高生活质量。（4）心理支持：患者常常面临心理压力，如焦虑、抑郁；就需护理人员关注患者心理状况，提供必要的心理支持和疏导，帮助患者建立积极的心态，增强抗病能力。（5）护理指导：向患者及家属提供家庭护理指导，包括血糖监测、药物管理、饮食控制等方面的知识和技能。通过家庭护理，确保患者更好控制病情、减少并发症。

1.3观察指标

血糖控制、生活质量。检测日清晨，采集患者空腹静脉血行离心处理，取上层清液，借助血糖尿酸测试仪测定空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2HPG）。生活质量参照简明健康问卷简表（SF-36）评价，分值100分，分值和生活质量呈正比[2]。

疾病认知度。借助科室自制量表（0-100分）、围绕“病理知识、用药注意事项”等内容进行评价。“完全了解”：总分＞90分；“一般掌握”：70-90分；“认知较差”：总分＜70分。

1.4统计学分析

数值录入SPSS20.0软件，血糖控制、生活质量以（）表述、t检验；疾病认知度用[n/（%）]表述、以x2检验；统计学成立、P<0.05。

2、结果

2.1血糖控制、生活质量

观察组患者血糖控制明显、生活质量较高（P＜0.05）。见表1。

2.2疾病认知度

观察组疾病认知度明显高于对照组（P＜0.05）。见表2。

3、讨论

糖尿病是典型的慢性疾病，需要长期的管理和治疗。为更好的控制病情、提高患者的生活质量，个体化延续性护理扮演着重要角色。每个患者的病情和需求都是不同的，因此，传统的常规护理方案无法满足患者的需求，而个体化延续性护理模式通过评估患者的病情、生活方式、饮食习惯等因素，制定出适合患者的个性化治疗方案，更好地满足患者的需求而提高疾病治疗效果[3]。同时，建立健康档案，记录患者的监测数据和治疗情况，后通过电话、短信、在线咨询等方式，为患者提供持续的监测和指导，帮助患者及时调整治疗方案，预防并发症的发生。

传统的糖尿病管理方式，往往需要患者频繁地到医院进行检查和治疗，增加了医疗资源的消耗和患者的负担。而个体化延续性护理通过建立患者的健康档案和远程监测系统，可减少患者的就诊次数，降低医疗成本。同时，可通过提供持续的监测和指导，帮助患者及时发现和处理问题，减少并发症的发生，提高医疗效率。故，干预后观察组患者血糖控制明显、疾病认知及生活质量高于对照组（P＜0.05）。

综上所述，对糖尿病患者开展个体化延续性护理有重要性和价值，可为患者提供个性化的治疗方案、持续监测和指导，借助心理支持和社会支持，降低医疗成本的同时和提高医疗效率。因此，医院和医护人员更应该重视个体化延续性护理的实施，为糖尿病患者提供更好的健康管理服务。

参考文献：

[1]杨沛，王艳梅，张文慧. 医护人员实施2型糖尿病分层分级延续护理管理体验及实践的质性研究[J]. 循证护理，2023，9（5）：863-868.

[2]谢珍惠，朱玉宸. PDCA循环延续护理对糖尿病足患者足部护理知识与自我管理能力的影响[J]. 中国医药导报，2023，20（2）：164-167.

[3]王桂英，穆海英，谢爱敏. 基于MDT模式的认知干预延续护理对肺结核合并2型糖尿病患者疾病知信行水平、自我管理能力、自我效能感及生活质量的影响[J]. 国际护理学杂志，2023，42（5）：932-938.