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摘要：目的：分析和探讨吻合器痔上黏膜环切术与传统痔疮切除术治疗痔疮的效果。方法：选取2021年09月～2022年09月本院收治50例痔疮患者，以随机数表法均分为两组，每组25例，对照组采用传统痔疮切除术治疗，观察组采用吻合器上黏膜环切术指标，评价治疗效果。结果：术后，观察组疗效优于对照组；观察组并发症少于对照组；观察组手术指标优于对照组；观察组疼痛评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组肛周功能好于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：吻合器痔上黏膜环切术并发症少，疗效强，可以减轻疼痛程度，能够改善肛周功能，有利于术后恢复，具有较好的临床推广性。

关键词：传统痔疮切除术；吻合器痔上黏膜环切术；治疗效果；并发症

痔疮可发生在任何年龄，在多种因素影响下，痔疮患病率越来越高，患病后，患者有间歇性便后鲜血表现，时有嵌顿、疼痛症状，损害患者身体健康同时，日常生活也受到了诸多的干扰和影响。临床多以手术治疗为主，传统切除术高创伤，出血量大，术后很容易复发，容易并发尿潴留、感染、肛门水肿等一系列症状，也影响到手术疗效[1]。基于现代医疗科学技术进步和发展，吻合器痔上黏膜环切术有低创伤、并发症少、恢复快等诸多的优势，能够节省治疗费用，可以减轻患者家庭经济负担，有利于提升术后康复效果，临床应用价值高[2]。基于此，本文于本院2021年09月～2022年09月收治的痔疮患者中，随机选取50例作为研究对象，研究了不同手术方式的治疗效果。

1 资料与方法

1.1一般资料

以本院2021年09月～2022年09月收治的50例痔疮患者，通过随机数表法均分为两组，观察组（n=25）：男性和女性为13例和12例，最小年龄22岁，最大年龄50（37.23±3.45）岁。对照组25例患者：包括15例男患者和10例女患者；年龄区间为24～52（38.92±2.89）岁。纳入标准：①确诊痔疮的患者；②有完整的资料信息；③意识清楚，智力正常者；④能够积极配合本试验者。排除标准：①中途退出者；②将有精神系统疾病者剔除；③有凝血功能障碍者；④有手术禁忌症。上述研究人员的有关资料相比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。本课题取得了患者家属的理解和支持。

1.2 方法

两组术前均接受宣传教育，告知患者手术时间、麻醉方式、手术流程等。待麻醉效果满意，按照手术流程进行操作。

对照组行传统痔疮切除术，待麻醉效果满意，进行扩肛，将痔核充分地暴露出来，精准定位病灶后，使用组织钳夹住，将其切除，做好绑扎。

观察组行吻合器痔上黏膜环切术，进行腰部麻醉，应用一次性痔切除吻合器，使用无创伤性钳将母痔和肛周皮肤夹住，进行肛管扩张，置入肛镜缝扎器，使用扩张吻合器，吻合器治愈环扎上部进行打结，将吻合器拉出、侧扎，做好止血、抗感染工作。

1.3观察指标

（1）观察治疗效果；（2）观察并发症发生情况；（3）观察手术指标；（4）用VAS评分评价疼痛程度；（5）用CCF-FIS评分量表评定肛周功能。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0软件处理数据，计数资料采用χ2检验，以（%）表示。计量资料采用t检验，以（）表示。P＜0.05视为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果

治疗后，观察组疗效更显著，与对照组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）；见表1：

2.2 并发症

干预后，观察组并发症更少，与对照组比较，优势显著（P＜0.05）；见表2：

2.3 手术指标

吻合器痔上黏膜环切术比传统痔疮切除术的临床指标更好，差异有统计学意义（P＜0.05）；见表3：

2.4 VAS评分

术后，观察组患者疼痛程度更低，与对照组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）；见表4：

2.5 肛周功能

术后，观察组患者肛周功能更好，比对照组有优势（P＜0.05）；见表5：

3 讨论

痔疮属于肛肠类的疾病，有反复发作的情况，发病率很高，主要是肛门直肠下端部位组织在脏器压迫下发生的，对患者生活产生了一定的影响，常常有便秘、肛周疼痛、肛门瘙痒的情况，对身体的危害很大，当痔疮发生出血情况，会引起心悸，甚至是缺铁性贫血[3]。治疗痔疮的方法很多，而手术是理想的治疗手段，可以促进肛门功能的恢复。但是传统手术伤口很大的，术后有并发症状，不利于切口愈合，进而影响到整体的康复效果。吻合器痔上黏膜环切术，应用的是特制的吻合器，并在相关手术器械配合使用下，提高手术效率，缩短手术用时，治疗效果得到了临床上的认可[4]。临床应用发现，吻合器痔上黏膜环切术手术面积小，可以保留肛管控便能力，术中出血量很少，易于患者术后恢复[5]。术后，观察组总有效率为92.00%，比对照组的72.00%更高，组间数据比较，差异很显著（P＜0.05）；说明吻合器痔上黏膜环切术比传统手术更有优势，具有临床应用可行性。本研究中，术后，观察组无便秘患者、无尿潴留患者，分别有1例肛门口水肿患者和1例尿潴留患者，并发症发生率为8.00%，明显比对照组的24.00%更低，两组数据相比，差异很明显（P＜0.05）；进一步说明吻合器痔上黏膜环切术有临床应用优越性，安全可靠，有利于促进术后切口愈合，康复效果更显著。

当固定缸垫韧带出现损伤，便会引发缸垫脱垂，进而形成痔疮，通常，轻度痔疮患者，以保守治疗为主，因痔疮引发明显症状或是痔疮直径过大的情况，临床便会采取手术治疗[6-7]。传统手术虽然有一定的效果，但是在治疗混合痔方面有局限性。吻合器痔上黏膜环切术出血少、术后恢复时间短，能够促进手术切口愈合，整体的康复效果很明显。本文研究发现，观察手术指标发现，术后，观察组患者手术时间、术中出血量、住院时间，分别为（38.65±2.34）、（16.58±4.36）、（8.29±1.85），和对照组比较，本组手术时间短，术中出血量少，住院时间更短，两组数据相比较，有明显的差异性（P＜0.05）；再次说明吻合器痔上黏膜环切术治疗效果好，有利于缩短康复周期，能够提升康复效果。

评定患者疼痛情况发现，术后，观察组患者VAS评分为（0.96±0.45），低于本组术前，并且比对照组VAS评分更低，组间数据比较，差异很明显（P＜0.05）；数据结果表明吻合器痔上黏膜环切术可以降低患者疼痛程度，有利于防范并发症的发生，能够加速术后康复进程。评定术后肛周功能发现，术后，观察组患者肛周功能评分为（1.51±0.66），低于本组术前和对照组，差异很明显（P＜0.05）；表明吻合器痔上黏膜环切术创伤小，术后，更有利于促进肛周功能的恢复；值得在临床上广泛的推广和应用。本文研究成果，证实了吻合器痔上黏膜环切术的临床应用价值。

综上所述，吻合器痔上黏膜环切术并发症少，疗效强，可以减轻疼痛程度，能够改善肛周功能，有利于术后恢复，具有较好的临床推广性。

参考文献：

[1]党文.吻合器痔上黏膜环切术与传统痔疮切除术治疗痔疮的临床效果分析[J].世界复合医学，2023，9（01）：45-47+51.

[2]钟瑜，曾令斌.吻合器痔上黏膜环切术联合痔切除术与开放式外剥内扎术治疗痔疮患者的临床效果[J].医疗装备，2022，35（24）：19-22.

[3]蔡棣甜，曾灿豪.吻合器痔上黏膜环切术与传统痔疮切除术治疗痔疮的临床疗效对比[J].基层医学论坛，2022，26（23）：26-28.

[4]丁宇锋.吻合器痔上黏膜环切术与传统痔疮切除术治疗痔疮的临床效果对比[J].中国冶金工业医学杂志，2022，39（02）：205-206.

[5]孙丽娜.传统痔疮切除术与吻合器痔上黏膜环切术治疗痔疮的临床效果分析[J].中国医疗器械信息，2021，27（08）：65-66.

[6]张岩.传统手术疗法与吻合器痔上黏膜环切术（PPH）疗法治疗严重痔疮的临床效果观察[J].中国农村卫生，2021，13（06）：37+39.

[7]张勇，徐红.吻合器痔上黏膜环切术与传统痔疮切除术治疗痔疮的临床疗效对比分析[J].中国社区医师，2020，36（30）：83-84.

作者简介：章涛，男，1990年3月出生，硕士研究生，安徽滁州人，住院医师，研究方向：胃肠肛肠手术