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摘要：目的：分析联合硝苯地平控释片、盐酸贝那普利片在高血压临床中的效果。方法：采用随机对照试验设计，选取符合纳入标准的高血压患者，数字表下随机分为对照组和观察组。时间为2020年4月～2023年4月，共60例。对照组单一盐酸贝那普利片治疗，观察组联合硝苯地平控释片治疗，观察两组治疗效果、不良反应以及血压情况。结果：在治疗结束时，观察组的收缩压和舒张压分别显著低于对照组（p＜0.05）；观察组的有效率为96.67%，高于对照组73.33%，差异显著；在治疗期间，所有患者均未观察到严重的不良事件。结论：硝苯地平和盐酸贝那普利联合使用可以通过互补作用、协同作用，增强心血管保护，稳定患者血压，同时不良反应较低，安全性较高，具有非常重要临床价值。

关键词：高血压；硝苯地平控释片；盐酸贝那普利片；安全性

高血压是一种常见的慢性疾病，根据世界卫生组织的数据，高血压是心血管疾病、肾脏疾病和糖尿病等慢性疾病的主要危险因素之一，其发病率也呈现逐年上升的趋势。针对高血压的治疗是一项长期而复杂的工作，其中药物治疗是首选的方法之一^[1]。硝苯地平控释片、盐酸贝那普利片作为常用的降压药物，分别属于钙通道阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂两大类，其临床使用率较高，且研究指出，联合用药的效果较高，但是对于药物引发的不良反应则存在争议。基于上述，本研究旨在分析硝苯地平、盐酸贝那普利联合应用的价值，以无锡市滨湖区蠡湖街道社区卫生服务中心60例患者为研究对象，报道如下。

1资料与方法

1.1资料

1.1.1临床资料

本研究已获得伦理委员会的批准，严格按照伦理原则进行研究实施，保护患者权益，且患者知情同意。采用随机对照试验设计，选取符合纳入标准的高血压患者，数字表下随机分为对照组和观察组。时间为2020年4月～2023年4月，共60例，患者资料如下。

观察组30例患者，男18例，女12例，年龄（53.18±11.38）岁（范围40～80岁），病程（5.11±1.34）年（范围1～11年）。

对照组患者共计30例，男、女分别为17例、13例，年龄（53.22±11.41）岁（范围39～80岁），病程（5.13±1.29）年（范围1～10年）。两组的基线特征相似，无显著差异（P＞0.05）。

1.1.2纳/排标准

纳入标准：①符合高血压诊断标准^[2]；②研究前未接受过相关药物治疗；③无严重心血管和肾脏等并发症；④无精神障碍可自主沟通。

排除标准：①明显肝、肾功能损害者；②孕妇、哺乳期妇女；③存在药物过敏史者；④合并恶性肿瘤者。

1.2方法

对照组：治疗方式为单一盐酸贝那普利片治疗，剂量为10mg/次，每天口服1次。

观察组：利用硝苯地平控释片联合盐酸贝那普利片治疗方案，前者治疗方式与对照组相同，硝苯地平控释片为30mg/次，每天1次。

所有患者治疗1个月。

1.3观察指标

①患者收缩压、舒张压情况。②分析患者治疗效果，显效（治疗后血压正常范围）、有效（治疗后舒张压下降≥10 mm Hg或者收缩压下降＞30 mm Hg）、无效（未达到上述标准）^[3]。总有效率=显效率+有效率。③不良事件发生率分析。

1.4统计学

使用统计软件spss23.0进行数据分析，利用 t 检验以及x²检验，以p＜0.05表示数据存在显著差异。

2结果

2.1血压比较

在治疗结束时，观察组血压降低效果高于对照组（p＜0.05），

2.2治疗效果比较

对两组患者治疗期间总有效率进行分析得出，观察组的有效率为96.67%，高于对照组73.33%，差异显著。

2.3不良事件分析

在治疗期间，所有患者均未观察到严重的不良事件，主要为轻度不适症状。

3讨论

随着生活水平的提高，高血压的发生率也不断提高，为常见慢性疾病，患者长时间血压异常则能直接引发心血管疾病，危及其生命，因此需要及时采取治疗措施，稳定患者血压。在治疗过程中，药物治疗为主要方案，但是在研究中发现，不同药物的降压机制不同，因此如何平稳、安全的降低患者血压为临床研究重点^[4]。

盐酸贝那普利片属于血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）的一种，其药物主要可抑制血管紧张素转换酶（ACE）的活性，进而可降低血管紧张素Ⅱ的含量，达到扩张血管的作用，随后能降低外周血管阻力，不断增加血流量，并且通过抑制血管紧张素Ⅱ的生成，可减少醛固酮的释放，进而达到降低血压的效果，改善心肌收缩功能^[5]。硝苯地平控释片是一种钙通道阻滞剂，抑制细胞膜上的钙通道，特别是L型钙通道，减少钙离子的内流，抑制了平滑肌细胞内钙离子浓度的升高，降低血管阻力，血流量增加，从而降低血压。同时还可降低心脏对外周循环的负荷，减轻心脏工作负荷以及心肌细胞的耗氧量，直接降低了心脏的收缩压，改善冠状动脉的血流，从而增加心脏的氧供，减轻心绞痛和心肌缺血的症状。而硝苯地平与盐酸贝那普利联合使用，分别通过不同的机制降低血压，实现更为全面的降压效果，同时有助于减少单独使用药物的剂量，减轻可能出现的不良反应，切实保障患者治疗安全性^[6]。

综上所述，硝苯地平和盐酸贝那普利联合使用可以通过互补作用、协同作用，增强心血管保护，稳定患者血压，同时不良反应较低，安全性较高，具有非常重要临床价值。

参考文献：

[1]潘朦朦， 杨东妮， 刘欣卉. 盐酸贝那普利片联合苯磺酸氨氯地平片治疗老年高血压的效果分析[J]. 中国现代药物应用， 2021， 15 （19）： 124-127.

[2]甘晓菁， 张琤娴. 苯磺酸氨氯地平片联合盐酸贝那普利片治疗老年高血压的临床效果[J]. 临床合理用药杂志， 2021， 14 （13）： 49-51.

[3]于静. 硝苯地平联合盐酸贝那普利治疗高血压的临床效果[J]. 中国城乡企业卫生， 2021， 36 （03）： 177-178.

[4]李海珊， 黄敏怡， 何锦妍. 酒石酸美托洛尔联合盐酸贝那普利片治疗老年高血压并心力衰竭的临床效果[J]. 临床合理用药杂志， 2020， 13 （34）： 50-52.

[5]卢志新. 用硝苯地平控释片联合盐酸贝那普利片对老年高血压患者进行治疗的效果研究[J]. 当代医药论丛， 2020， 18 （02）： 124-125.

[6]赵云鹏. 硝苯地平控释片联合盐酸贝那普利片治疗老年高血压的临床疗效观察[J]. 临床医药文献电子杂志， 2019， 6 （83）： 111+115.