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摘要：目的：分析对糖尿病周围神经炎患者采用中药血府逐瘀汤合五味消毒饮进行治疗的临床价值。方法：对照组患者为常规西医治疗，观察组加用中药血府逐瘀汤合五味消毒饮进行治疗。结果：治疗总有效率组间平行对比中，观察组达到97.22%、对照组83.33%，P＜0.05；施治前肢体疼痛度评分2组平行比较差异微小P＞0.05，施治后与对照组做平行对比肢体疼痛度评分为观察组较低P＜0.05。结论：对于糖尿病周围神经炎患者采用血府逐瘀汤合五味消毒饮进行治疗可有效改善临床症状并提升治疗效果。

关键词：糖尿病周围神经炎；中医；血府逐瘀汤；五味消毒饮

糖尿病周围神经炎是广大糖尿病患者所高发的慢性并发症之一，患者的临床表现为肢体深部钝痛、灼烧感，此并发症的发生导致患者的残疾风险和死亡风险有所升高，严重影响患者的身心健康^[1]。对此类患者主要为常规西医治疗，例如控制血糖水平、营养神经、改善微循环以及对症治疗等，虽可取得一定疗效，然而生效速度缓慢，且部分患者的疗效较差。中医学将此疾病归入到“痹症”的范畴中，认为阴津亏损是此疾病的病机所在，再加上血失濡润引起气血不畅、经脉失养^[2]。本文将探究对糖尿病周围神经炎患者通过采用血府逐瘀汤+五味消毒饮方案进行治疗的临床效果。

1资料与方法

1.1常规信息资料

随机抽取本院2022年1月～2023年10月72例糖尿病周围神经炎病例作为研究样本，借助随机数字表法予以均分组，即对照组（n=36例）、观察组（n=36例），观察组男、女病例依次为19例、17例；年龄情况如下：52～82岁，平均数（67.36±3.06）岁；病程情况如下：1～9个月，平均数（4.26±0.35）个月；身体质量指数（BMI）情况如下：16.6～31.5kg/m²，平均数（22.03±2.25）kg/m²。对照组男、女病例依次为18例、18例；年龄情况如下：50～83岁，平均数（67.35±3.07）岁；病程情况如下：1～8个月，平均数（4.27±0.34）个月；BMI情况如下：16.2～31.8kg/m²，平均数（22.04±2.26）kg/m²。2组以上各信息资料平行对比无显著差异P＞0.05。

1.2方法

对照组患者为常规西医治疗，例如严格控制日常饮食，给予降糖药物进行口服治疗，或胰岛素进行皮下注射治疗，从而确保患者的血糖水平获得有效控制。应用硫辛酸注射液进行静脉滴注治疗，0.6g/次，1次/天，与0.9%氯化钠溶液250mL混匀后静滴，1次/天，2周为一疗程。观察组患者在上述常规治疗基础上加用中药血府逐瘀汤合五味消毒饮进行治疗，中药处方如下：金银花与黄芪均各为20g，天葵子、野菊花、紫花地丁以及蒲公英均各为15g，桔梗为9g，生地黄、红花以及桃仁均各为12g，赤芍、枳壳、柴胡、当归、川芎以及牛膝均各为10g，甘草6g。以上中药煎煮取汁300mL，患者需每日服用1剂，分2份在早晚温服。2组患者均于治疗4周后观察疗效。

1.3评价规范

（1）比较2组患者的治疗效果，显效：患者的肢体疼痛、灼烧感等症状体征消失，肌电图复查结果提示正常，亦或患者的神经传导速度与治疗前相比提升超过30%；有效：患者的症状明显缓解，同时肌电图复查结果有所恢复；无效：病情未改善或恶化。（2）2组患者均于治疗前后利用视觉模拟评分法（VAS）对其肢体疼痛程度评估，0～10分，0分为无疼痛，10分为剧烈无法耐受的疼痛，且得分越高疼痛越严重。

1.4统计学处理

文中所有数据均借助SPSS22.0分析，其中涉及的计量资料均进行如下表示：（），即均值加减标准差，均为t检验，计数资料均进行如下表示：：[n（%）]，均为χ²检验，P＜0.05即为有统计学意义。

2结果

2.1临床疗效组间平行对比

治疗总有效率组间平行对比中，观察组达到97.22%、对照组83.33%，P＜0.05。

2.2肢体疼痛度评分组间平行对比

施治前肢体疼痛度评分2组平行比较差异微小P＞0.05，施治后与对照组做平行对比肢体疼痛度评分为观察组较低P＜0.05。

3讨论

近年来随着糖尿病的人群患病率升高，糖尿病周围神经炎作为此类患者的常见并发症，其患病人数也呈现逐年增多趋势，此疾病具有一定的致残、致死风险影响患者的生存品质。中医认为瘀血阻滞、久病体虚、脉络不通是此疾病产生和持续进展的根源所在，血府逐瘀汤合五味消毒饮当中包含红花、金银花、桃仁、蒲公英、柴胡等数十味中药^[3]。其中桃仁、赤芍以及红花等中药有利于活血祛瘀；金银花、天葵子、蒲公英以及紫花地丁等中药则有利于清热解毒；当归、牛膝以及川芎等中药则能够补血活血；枳壳、柴胡等中药有利于行气解郁。该中药方剂的应用对于改善患者的末梢循环状况以及缓解神经缺血缺氧有重要帮助^[4]。而本研究显示观察组治疗总有效率高于对照组，治疗后的肢体疼痛度评分低于对照组。提示，该中药方剂的应用能够在糖尿病周围神经炎的治疗中取得确切疗效。

综上所述，对于糖尿病周围神经炎患者采用血府逐瘀汤合五味消毒饮进行治疗可有效改善临床症状并提升治疗效果。

参考文献：

[1] 董学刚，刘磊，高岩，等. 五味消毒饮联合”煨脓长肉法”治疗糖尿病足后病原菌分布及药物敏感性分析[J]. 四川中医，2021，39（12）：122-127.

[2] 梁富庭，侯中宁. 五味消毒饮加减辅助治疗糖尿病酮症酸中毒患者的疗效评价[J]. 四川生理科学杂志，2022，44（3）：384-386，532.

[3] 张敏芝，高丰. 血府逐瘀汤加减治疗糖尿病视网膜病变Ⅳ期疗效及对患者视力水平、生活质量的影响[J]. 陕西中医，2022，43（10）：1400-1403.

[4] 李汉生，鲁德甫，张娟. 血府逐瘀汤联合阿托伐他汀治疗2型糖尿病下肢血管病变临床疗效[J]. 湖北中医药大学学报，2022，24（3）：67-69.