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摘要：目的：探究在老年帕经森病（PD）患者的护理中实施基于目标策略的针对性护理服务措施，对患者预防跌倒的效果以及满意度的影响。方法：本研究遴选2023.01～2024.01期间，在我院接受诊疗的PD老年患者72例，随机将其分配为不同的两组（对照组，研究组），对照组（n=36例）执行常规护理；研究组（n=36例）执行基于目标策略的针对性护理服务；比较两组患者平衡能力、跌倒效能以及满意度评分。结果：研究组平衡能力和跌倒效能分值均高于对照组，满意度分值均大于对照组数值（P＜0.05）。结论：将基于目标策略的针对性护理服务措施贯穿于PD老年患者的护理中，在增加其平衡能力和跌倒效能，预防患者跌倒的同时还有利于增加满意度。

关键词：基于目标策略的针对性护理；帕金森；预防跌倒效果；满意度

帕金森病（PD）也被称之为震颤麻痹，以一种神经系统退行性病变疾病，患者发病后以运动迟缓、肢体静止性震颤以及平衡障碍等为主要临床症状表现，具有极高的跌倒风险，严重时患者跌倒后还可能会出现关节脱位、脑挫伤等情况，甚至是导致死亡[1]。临床护理服务的应用对预防患者跌倒的风险效果已经明确，但是，随着人们思维意识的改变，常规的护理模式无法完全满足患者的个性化护理需求。因此，本文选72例老年PD患者，分析采用基于目标策略的针对性护理措施在其中的应用效果，详细研究内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究时间在2023.01～2024.01期间，研究对象均为在我院接受诊疗的72例PD老年患者，随机分为研究组和对照组。患者例数相同（n=36例）。对照组中男、女人数比例20例、16例，年龄跨度在60岁至88岁之间，平均（74.13±2.06）岁，病程跨度在0.6至2.2年之间，平均（1.42±0.53）年；研究组中男、女人数比例21例、15例，年龄跨度在61岁至88岁之间，平均（74.79±3.17）岁，病程跨度在0.7至2.2年之间，平均（1.46±0.39）年。数据统计（P＞0.05），可比较。

1.2方法

对照组：常规护理。在入院后依据病情程度给予常规的用药指导，对患者的跌倒风险进行评估，并进行统一的预防跌倒知识讲解等。

研究组：基于目标策略的针对性护理措施。①识别障碍：对入选患者的病例进行相关资料翻阅，通过简单的头脑风暴等方式对患者的高危因素进行筛选。②对护理目标予以明确，并制定具体的护理方案：以提升患者的预防跌倒意识、纠正肢体平衡能力为主要目标，并综合多角度分析，对护理方案进行制定完善。③护理方案的具体实施：a.对跌倒风险预估流程进行优化，并强化预防跌倒知识宣教：借助各种评分量表，对患者的跌倒风险进行评估，并针对风险高低的不同给予个性化的健康知识宣教，内容涉及跌倒的危害、规避跌倒的方法等，并且指导患者对病区内的防跌倒设施进行合理利用。b.强化平衡功能锻炼：由专业人士对康复意义展开理论知识讲解，并借助案例分析等相关介绍，让患者清楚肢体平衡训练对预防跌倒的重要性，从而增加配合度。之后，护理人员通过八段锦、健身操等分解动作视频与现场动作示范等多途径，来引导患者展开平衡训练。c.营造一个预防跌倒的环境：在危险地区张贴预防跌倒标识，并且设置提示语，在浴室等容易跌倒的地方安装扶手或防滑垫。d.护士安全意识强化：不定期组建护士展开防跌倒知识学习，对于护理过程中存在的典型案例，通过开会分析，以强化护理人员安全意识。

1.3观察指标

借助MINI-BESTest对患者的平衡能力进行评分，分值范围在0分-28分之间；借助跌倒效能量表，对患者跌倒效能展开评估；满意度参考科室自编满意度调查问卷；对服务质量以及安全性等方面进行评分，分值范围0-100分。

1.4统计学方法

统计学软件：SPSS21.0，对患者资料进行整理录入；计数资料：[n/（%）]，行x2检验；计量资料：（），行t检验；统计学意义指标：P＜0.05。

2结果

研究组平衡能力、跌倒效能、满意度均优于对照一组，P＜0.05，见表1。

3讨论

老年PD疾病一直是严重困扰国内外医务人员的一大疾病，由于人口老龄化趋势日渐加重，导致PD疾病的发生率还在逐年上升，增加社会、家庭经济压力的同时还对我国医疗水平带来不小挑战[2]。患者在神经功能等不可逆刺激下，容易出现认知、精神等情绪障碍，加之随着年龄的增加，患者肢体功能不断老化，会导致跌倒风险不断上升，使骨骼出现完整性损伤，因此，寻求一种更科学、有效的护理干预措施十分关键[3]。基于目标策略的针对性护理模式是通过对护理目标的制定，展开针对性、专业性的护理模式，旨在预防和缓解相关问题，实现高质量的护理服务[4]。将此应用于老年PD患者的护理中，首先对患者预防的障碍进行准确识别，并在此基础上进行跌倒风险评估和健康知识宣教，有助于患者充分认识到跌倒的危害程度。同时借助康复训练视频展开工作指导，可以使患者逐渐对训练动作更加规范化，确保平衡功能的提升，增加防跌倒效能[5]。此外，此护理模式具有“可观察性、可达到性”的特点，有助于逐渐实现各阶段目标，提升护患之间的信任，增加满意度评分。

综上所述，在老年PD患者中执行基于目标策略的针对性护理服务干预，便于提升平衡功能和跌倒效能，促进满意度分值上升，值得推广应用。

参考文献：

[1] 赵秀荣，樊建妮. 目标策略的针对性护理干预在老年帕金森病跌倒预防管理中的应用[J]. 山西医药杂志，2022，51（6）：701-704.

[2] 徐慧，张冬梅，崔枫岚. 跌倒风险评估量表下系统化护理干预在老年帕金森病患者中的应用[J]. 齐鲁护理杂志，2023，29（11）：126-129.

[3] 陈文霞，张媛，翟倩. 共情护理联合心理护理对老年帕金森病患者负面情绪及生活质量的影响[J]. 中外医学研究，2024，22（9）：84-87.

[4] 陈安菊. 基于保护动机理论的护理干预对老年帕金森病患者的影响[J]. 当代护士（下旬刊），2022，29（4）：77-80.

[5] 钱国红，李静. 基于跌倒风险评估策略的分层护理对老年帕金森病患者预防跌倒知信行的影响[J]. 中国校医，2022，36（1）：45-46，49.