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摘要：目的：探讨尿毒症接受维持性血液透析治疗患者接受以家庭赋权作为基础的护理联合个体化饮食结构调整的效果。方法：研究开始于2023年1月，结束于2024年1月，共计选取尿毒症患者42例，入选患者均接受维持性血液透析治疗，随机将患者分成两个组别，，接受常规护理的对照组患者共计21例患者，接受基于家庭赋权的护理联合个体化饮食结构调整患者21例，比较两组患者干预前后营养状况。结果：干预前试验组和对照组ALB、PA、SF无统计学意义（P>0.05），干预后试验组营养状况指标高于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。结论：尿毒症维持性血液透析患者接受基于家庭赋权的护理联合个体化饮食结构调整效果理想，可有效改善患者营养状况，具有临床应用和推广价值。

关键词：家庭赋权；护理；个体化饮食结构调整；尿毒症；维持性血液透析

尿毒症维持性血液透析患者所面临的健康问题相对较多，常见包括营养状况不佳、生活质量下降、心理压力增加等，传统护理模式并不注重对患者在家庭环境中的自我管理能力和自我需求，护理效果不佳[1]。基于此，本次研究主要引入基于家庭赋权的护理理念，结合个体化饮食结构调整，旨在为患者提供更加全面的、更具个性化的护理方案，改善患者营养状况，提升生活质量，提高患者自我管理能力，促进尿毒症维持性血液透析患者康复。本次研究主要选取42例患者展开护理分析，现报道结果如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

本研究时间范围2023年1月-2024年1月，选取42例尿毒症维持性血液头透析患者，男女数量比为1：1，随机分组。对照组：21例患者中男女数量比11：10，年龄范围40-60岁，均值（52.58±1.51）岁。试验组：21例患者中男女数量比10：11，年龄范围40-60岁，均值（52.68±1.57）岁。经统计分析，两组患者性别、年龄等一般资料无显著差异（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者接受常规护理，护理人员定期检测患者各项生命体征及透析过程中的反应，记录透析效果，指导患者按时、按量使用治疗药物。

试验组患者接受基于家庭赋权的护理联合个体化饮食结构调整，措施如下：（1）家庭赋权护理：①家庭教育与培训：对患者家属开展尿毒症相关知识培训，提高患者家属疾病认知水平，并指导家属协助监测患者生命体征。②情感支持：鼓励患者与患者进行沟通，在情感上对患者进行支持和鼓励，让患者以积极心态面对治疗。③参与决策：邀请家属参与患者治疗决策过程，尊重家属的意见和建议，结合家属的反馈和患者需求制定护理计划和饮食调整方案。（2）个体化饮食结构调整：①营养评估：护理人员全面评估患者营养状态，根据患者的身体状况以及评估设计结果制定针对性的饮食计划表。②饮食计划制定：调整患者蛋白质、脂肪、碳水化合物等营养素摄入比例，指导患者多食用新鲜水果、蔬菜等富含维生素和矿物质的食物，控制钠、钾、磷等限制元素摄入量，减轻患者肾脏负担。③饮食教育与指导：为患者及家属详细解释饮食计划的内容以及目的，指导患者和家属正确选择和搭配食物，保证顺利实施饮食计划。④监测与调整：定期检测患者营养指标和透析效果，评估饮食计划执行情况，根据患者实际情况以及身体需求及时调整饮食计划。

1.3观察指标

干预前和干预后采集患者5ml空腹静脉血，以每分钟3500转速度进行离心处理，分离血清之后应用迈瑞BS0820型全自动生化分析仪对患者营养状况进行检测，主要指标包括白蛋白（ALB）、前白蛋白（PA）、血清铁蛋白（SF）。

1.4统计学分析

本次研究主要采用SPSS 24.0统计学分析软件对数据分析，频数和百分比采用（n/%）表示，采用（）形式表示计量资料，分别进行χ²、t 检验，当 P 值小于 0.05 时差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组干预前后营养状况

干预前两组患者ALB、PA、SF无统计学意义（P>0.05），干预后试验组ALB、PA、SF均高于对照组（P<0.05）。详见表1。

3.讨论

家庭赋权护理重点强调患者在家庭环境中的自主管理能力和决策参与能力，通过为患者及家属提供相关信息、指导护理技能等措施推动患者及家属更好地参与疾病治疗和护理中[2]。个体化饮食调整主要是根据患者的营养需求和病情特点制定个性化饮食计划，改善患者营养状态，降低并发症发生率[3]。联合应用上述两种方法可有效改善尿毒症维持性血液透析患者的生活质量，帮助患者快速恢复体能，减轻疼痛感受，同时还可改善患者营养状况和心理健康状况，增强患者疾病治愈自信心。根据本次研究可知，接受联合护理后试验组患者营养状况明显改善，且改善效果优于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。由此可知，家庭角色增强以及家属支持可有效改善患者心理情绪，帮助患者建立积极向上的治疗心态，通过个性化营养支持可有效改善患者营养状态，提升患者自身免疫力，促进疾病恢复。

综上所述，患有尿毒症并接受维持性血液透析患者接受基于家庭赋权的护理联合个体化饮食结构调整可有效营养状况，促进患者疾病康复，具有临床应用和推广的价值。

参考文献：

[1]高丽丽，王金凤.基于循证护理理念的递增式运动干预方案在维持性血液透析病人中的应用[J].循证护理，2024，10（08）：1355-1359.

[2]韩俊，丁宝霞，石娟.基于自我调节下的疾病感知护理结合膳食结构管理对尿毒症维持性血液透析患者排便情况及疾病压力的影响[J].临床医学研究与实践，2024，9（12）：139-142.

[3]牛莹，姚丹丹.个体化饮食护理对维持性血液透析患者免疫功能的影响[J].临床医学研究与实践，2023，8（23）：166-169.