摘要：目的：探讨基于量化评估策略的分层护理在急性上消化道出血中的作用。方法：选择我院收治的急性上消化道出血患者50例，将其按照随机分组方法，分为对照组（25例，使用常规护理）和试验组（25例，使用基于量化评估策略的分层护理），对两组的护理干预效果进行收集和分析对比。结果：试验组的出血次数明显比对照组少，且试验组的止血时长也明显短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：针对急性上消化道出血患者使用基于量化评估策略的分层护理，能够有效减少患者的出血次数，缩短患者的止血时长，在临床应用中有积极影响。

关键词：量化评估策略；分层护理；急性上消化道出血；出血情况

急性上消化道出血是因多种因素引发的食管、胃、十二指肠乃至胰腺等部位的出血现象。其典型临床表现涵盖呕血、便血及黑便等症状[1]。这些症状往往引发患者产生紧张、焦虑等负面情绪，进而触发机体内分泌与神经系统的失衡，加剧了失血性休克的风险，对病情的有效控制构成了障碍。所以，需要对患者进行有效的护理。基于量化评估策略的分层护理注重对患者的症状体征进行全面的检查，对疾病的严重性进行科学的评价，从而进行个体化的分层护理。因此，本研究分析了基于量化评估策略的分层护理对急性上消化道出血患者出血情况的影响，具体如下：

1对象和方法

1.1对象

选择我院在2023年2月—2024年2月期间，收治的50例急性上消化道出血患者作为研究对象。纳入标准：1）所有患者均符合急性上消化道出血的诊断标准。2）所有患者意识清晰，能够进行正常交流。3）所有患者知晓并同意参与本研究。排除标准：1）合并血液系统疾病的患者。2）合并恶性肿瘤的患者。3）依从性较差的患者。按照随机分组方法，分为使用常规护理的对照组（25例，男性15例，女性10例，平均年龄42.39±4.20岁），和使用基于量化评估策略的分层护理的试验组（25例，男性14例，女性11例，平均年龄42.51±4.32岁）。两组一般资料没有统计学意义（P＞0.05）。我院伦理委员会对本研究完全知情，并批准研究。

1.2方法

对照组采用常规护理，从病情监护、对症治疗、用药指导和健康教育等方面进行。试验组则采用基于量化评估策略的分层护理，具体方法如下：

1.量化评估标准。需要构建一套精细且符合逻辑的量化评估体系，依据患者的Blatchford入院风险评分（BRS）、年龄层次、休克指数、伴随疾病状况、负面情感状态、治疗策略的有效性以及疼痛感受，自主设计了一套综合量化评估标准。在此标准下，患者被划分为三个风险层级：总分低于9分的患者被归类为低风险群体，介于9—12分之间的患者视为中风险患者，而总分超过12分则判定为高风险患者。

2.分层护理。对于低风险患者，护理人员需要为患者发放健康教育手册，向患者对疾病的诱发因素、症状等进行详尽地说明，需要耐心地倾听患者的诉说，用乐观的语言、积极的心理暗示等方式与患者进行沟通，并向患者讲解成功案例增强患者的自信心。对于中风险患者，需要将患者安排在离护士站较近的病房内，并配有内窥镜等急救用品，在每日的出血易发时段，需增强病房巡视力度，细致观察并记录患者的黑便、呕血症状，并持续、严密地监测其生命体征指标。一旦发现任何异常迹象，应立即向医生汇报，并采取相应措施。此外，加强与患者的沟通与交流至关重要，需耐心向患者阐释各项治疗及护理手段的目的与意义，以提升患者的理解度与配合度。针对高风险患者，将患者安置于急救室内，并确保其舒适地卧于病床上，迅速而准确地为患者建立静脉通路，输入足够的血液和药液，定时巡视一次，安排专人24小时陪在患者身边，患者口鼻中的血块需要及时清理干净，有狂躁的患者可以在医生的指导下使用镇静药物。

1.3 观察指标

对比分析两组患者的出血次数和止血时长。

1.4统计学分析

本次研究的所有数据均纳入SPSS23.0软件中，进行比较分析，使用t和来表示计量资料。如果P＜0.05，则差异有统计学意义。

2结果

试验组的出血次数为（1.10±0.11）次，对照组的出血次数为（2.12±0.23）次，t=20.004，P=0.001；试验组的止血时长为（15.94±2.15）h，对照组的止血时长为（25.26±2.47）h，t=14.231，P=0.001；相较于对照组，试验组在出血次数和止血时长的表现均展现出显著优越性，差异均达到统计学上的显著意义（P＜0.05）。

3讨论

在急性上消化道出血的病理进程中，患者病情常呈现为高度危急且进展迅速的状态。鉴于多数患者对此类疾病知识掌握不足，往往会出现不同程度的心理焦虑与抑郁情绪，这种状态可能显著提升再出血的潜在风险，进而对患者的整体康复进程构成不利影响。因此，需要加强对患者进行护理措施。

基于量化评估策略的分层护理可以准确地评估患者的病情，并制定有针对性的分层护理方案，从而更好地满足患者的个性化护理需要[2]。本研究结果显示，相较于对照组，试验组在出血次数和止血时长的表现均展现出显著优越性，差异均达到统计学上的显著意义（P＜0.05），这说明通过基于量化评估策略的分层护理，能够减少患者的出血情况。分析原因为基于量化评估策略的分层护理依据患者的个体化病情量化评估结果，科学调配护理人力资源，实施定制化护理措施，并预先规划抢救预案，对于及早识别、迅速应对再出血事件，以及有效遏制病情恶化趋势，具有不可或缺的关键作用。此外，实施分层护理措施，能够更为精准地契合患者的特定护理需求，为患者的全面康复营造更为有利的外部条件与支持环境[3]。

综上所述，针对急性上消化道出血患者使用基于量化评估策略的分层护理，能够减少患者的出血情况，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]刘金金，李文秀，冯健，等.基于Rockall危险性积分的分层护理干预对急性上消化道出血患者自我管理行为及预后的影响[J].中国医药导报，2021，18（24）：150-153.

[2]白娜，张燕.基于Glasgow-Blatchford评分的分层护理对急性上消化道出血患者止血情况、凝血功能及心理状态的影响[J].临床医学研究与实践，2023，8（05）：132-134.

[3]许飘，刘恬，黄飞飞.基于Rockall积分的分层护理对急性上消化道出血患者的干预效果[J].黑龙江医学，2023，47（03）：337-339.