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摘要：目的：探讨小儿经消化道急性中毒患儿实施急诊护理的措施及成效。方法：选取2021年3月至2024年3月期间入院的72例小儿经消化道急性中毒患儿作为研究对象，采用对比法进行研究。实施急诊护理措施包括洗胃、给予解毒药物、补液等。结果：经过急诊护理措施的实施，72例小儿中毒患儿中，有60例患儿症状缓解，病情得以控制，5例患儿病情恶化，7例患儿病情稳定。洗胃是急诊护理的重要环节，能够有效清除胃内毒物，减少毒物吸收，起到积极的抢救作用。结论：实施急诊护理措施对小儿经消化道急性中毒患儿具有一定的成效，洗胃是其中重要的治疗手段之一。在急诊护理中，应根据患儿病情严重程度和毒物种类等因素，制定合理的护理方案，及时干预，提高患儿的生存率和康复率。

关键词：小儿；经消化道急性中毒；洗胃；急诊护理

引言

小儿经消化道急性中毒是儿童常见的急危重症之一，及时有效的急诊护理对于患儿的生命安全和康复至关重要。其中，洗胃作为紧急处理中的重要环节，能够清除胃内毒物，减少毒物吸收，发挥积极的抢救作用。本研究旨在探讨小儿经消化道急性中毒患儿实施洗胃的急诊护理措施及其成效，为临床急救工作提供有效参考。通过评估实际应用中洗胃的效果和意义，可以更加全面地了解该急诊护理方法在小儿急性中毒救治中的应用和局限，为优化患儿的治疗方案和提高护理水平提供指导和参考依据。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2021年3月至2024年3月期间入院的72例小儿经消化道急性中毒患儿作为研究对象，采用对比法进行研究。纳入标准：1.年龄在1岁至12岁之间的小儿患者；2.经医生诊断为消化道急性中毒；3.家长或监护人同意参加研究并签署知情同意书。排除标准：1.其他明显疾病或并发症导致的消化道症状；2.有严重的心脏病、肝肾功能不全等基础性疾病；3.不能配合治疗或随访的患者；4.入院时已经接受过其他治疗，影响研究结果的患者。

1.2方法

（1）洗胃操作流程：在洗胃前，要评估患者的病情和胃内毒物种类，然后准备好所需的洗胃器材和洗胃液。患者需要保持平躺位，口腔要清洁干净。然后将胃管插入患者口腔，经过食道进入胃内，通过胃管向胃内注入温水或生理盐水，然后吸出来。重复这个过程直到吸出的液体清澈无异物。洗胃结束后，患者需要观察一段时间，确保没有并发症发生。（2）解毒药物的选择：解毒药物的选择应根据患者中毒情况和毒物种类进行个体化决定。一般常用的解毒药物包括活性炭、解毒抗毒素、解毒酶等。在使用解毒药物时，应注意剂量和频率，避免过量使用或不当使用导致毒物吸收增加或其他不良反应发生。（3）补液操作：补液是维持患者体液平衡的重要手段之一。根据患者情况，可以选择静脉输液或口服补液的方式进行。静脉输液通常用于严重脱水或需要快速补液的情况下，而口服补液适用于轻度脱水或患者能够正常吞咽的情况下。补液过程中需要密切观察患者的生命体征和尿量，避免发生补液过量或不足的情况。（4）注意观察：在急诊护理过程中，护理人员需要密切观察小儿患儿的生命体征，包括心率、呼吸频率、体温等指标的变化。特别是对于急性疾病患儿或突发状况的患儿，需要及时监测生命体征，发现异常情况并采取相应措施。（5）提供心理支持：在提供心理支持方面，护理人员需要关注小儿患儿的情绪变化。很多小儿在急诊护理过程中会感到恐惧、焦虑甚至抵触，这可能会影响他们的治疗效果和康复速度。护理人员需要通过亲切的语言和态度，给予小儿患儿安全感和支持，帮助他们舒缓情绪，缓解焦虑，恢复稳定心态。此外，护理人员还需要与小儿患儿建立良好的沟通和信任关系，尊重他们的意愿和感受，耐心解答他们和家长的疑问，让他们了解治疗过程和病情变化，增加他们的治疗依从性和配合度。

1.3观察指标

（1）生命体征监测：包括监测患儿的体温、心率、呼吸频率和血压的变化。这些指标可以反映患儿的生理状态，及时发现异常情况。（2）中毒症状改善情况：观察患儿中毒症状的变化，如恶心呕吐、腹痛、腹泻、昏迷等。记录症状的缓解程度和持续时间。（3）意识状态：观察患儿的神经系统状态，包括清醒程度、响应能力和意识状态的改变。（4）肝功能和肾功能：通过检测血清肝功能指标（如谷草转氨酶、谷丙转氨酶、总胆红素）和血清肾功能指标（如尿素氮、肌酐）等来评估患儿的肝功能和肾功能。（5）电解质水平：检测血液中的电解质含量，特别是钠、钾、钙等，以评估患儿的电解质平衡情况。（6）毒物排出情况：观察患儿排尿、排便的情况，记录毒物的排出时间和数量。

1.4统计学方法

SPSS20.0用于分析和处理特定测量数据（）的数据。以%为单位计算数据，并用x2检查数据；P>0.05无统计学意义。

2结果

对72例小儿经消化道急性中毒患儿实施急诊护理措施后，发现其中5例患儿病情恶化，占比约为6.94%，而7例患儿病情稳定，占比约为9.72%。综合来看，大多数患儿在接受急诊护理后病情得到有效控制和改善。

3讨论

洗胃作为急诊护理中重要的手段之一，其主要目的在于清除胃内毒物、减少毒物吸收，从而减轻中毒症状，避免毒物对机体造成更严重的损害。通过将适量液体通入胃内，搅拌混合毒物，然后吸出液体，可有效清除胃内毒物。在对小儿急性中毒患儿实施洗胃时，需要注意操作规范、技术熟练、器械无菌等因素，以确保洗胃操作的安全性和有效性。洗胃不仅需要合适的液体和流速，还需要考虑患儿的生理特点和病情严重程度进行个体化操作。洗胃能够迅速清除胃内毒物，有效降低毒物吸收的速度，起到抢救作用。然而，洗胃并非适用于所有中毒情况，某些毒物对水可溶溶液具有很强的刺激性，洗胃可能会加剧病情。因此，在洗胃过程中需谨慎选择适当方法。对实施洗胃的小儿患儿需要进行密切观察和疗效评估，包括生命体征监测、症状改善情况、毒物排出情况等方面。根据患儿的具体情况，及时调整护理措施，确保疗效达到最佳状态。洗胃后，对小儿患儿的护理和随访也至关重要。护理人员需要密切观察患儿的恢复情况，提供必要支持和照护，同时给予家长适当的引导和教育，帮助他们避免中毒再次发生。洗胃作为常见的急诊护理手段，其在中毒患儿救治中具有重要作用。随着科学技术的不断发展，洗胃设备和方法不断完善，为提高急诊护理水平提供了更多可能性。

结束语

综上所述，实施急诊护理措施，特别是洗胃，对于小儿经消化道急性中毒患儿具有明显的成效和重要意义。通过进一步优化护理方案和加强护理团队的专业水平，将更好地提高患儿的生存率和康复率，为患儿的健康保驾护航。

参考文献：

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