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摘要：目的：分析沙库巴曲缬沙坦联合酒石酸美托洛尔治疗原发性高血压并慢性心力衰竭的效果。方法：选择我院2022年1月-2023年12月原发性高血压并慢性心力衰竭患者共52例，随机分2组比对，对照组以沙库巴曲缬沙坦治疗，观察组沙库巴曲缬沙坦联合酒石酸美托洛尔。比较两组血压恢复正常时间、治疗前后患者血压和心功能、总有效率。结果：观察组血压恢复正常时间短于对照组，治疗后患者血压和心功能优于对照组，总有效率高于对照组，P＜0.05。结论：沙库巴曲缬沙坦联合酒石酸美托洛尔对于原发性高血压并慢性心力衰竭的治疗效果确切。

关键词：沙库巴曲缬沙坦；酒石酸美托洛尔；原发性高血压并慢性心力衰竭；效果

原发性高血压是常见心血管疾病之一，而慢性心力衰竭是一种随着年龄增长、心脏病或其它慢性病进展而导致的心脏衰竭，目前尚缺乏有效的治疗手段。临床上可能会出现气促、乏力、水肿、腹胀等临床表现，严重影响生活质量。早期诊断，规范治疗，是原发性高血压合并慢性心力衰竭病人的关键。多数通过药物治疗，可以提高原发性高血压合并心力衰竭病人的生存质量，缓解其症状及不适，提高其生活舒适性和幸福感。对于原发性高血压并慢性心力衰竭病人，药物疗法可以改善其症状，改善心功能，减少并发症，改善生存质量。酒石酸美托洛尔是一种具有选择性的β1受体阻断剂，它可以阻止水的潴留，从而扩大病人的血管，减轻他们的心脏负担，降低他们的氧消耗，从而使他们的心肌功能得到更好的保护，从而使他们的心室重塑得到最大程度的发挥。沙库巴曲缬沙坦是一种新的心力衰竭治疗药物，可以减少病人的死亡率，有效地改善病人的预后。二者合用，可以“优势互补”，“相辅相成”。本研究分析了沙库巴曲缬沙坦联合酒石酸美托洛尔治疗原发性高血压并慢性心力衰竭的效果，如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院2022年1月-2023年12月原发性高血压并慢性心力衰竭患者共52例，随机分2组每组26例。其中，对照组男15例，女11例，年龄61-78（65.12±2.21）岁。观察组男14例，女12例，年龄56-79（65.21±2.24）岁。两组资料之间可比。

1.2方法

对照组沙库巴曲缬沙坦钠，每日早、晚各服用1次，每次用量为50mg，观察组增加酒石酸美托洛尔治疗，每日服用2次，每次用量为6.25mg，后随时依照患者实际病情调整用量，两组治疗4周。

1.3观察指标

比较两组血压恢复正常时间、治疗前后患者血压和心功能、总有效率。

1.4疗效标准

显效：血压正常，心功能改善2级；有效：血压改善，心功能改善1级；无效：达不到以上标准。

1.5统计学方法

数据以SPSS22.0软件处理，进行x2统计、t检验，P＜0.05表示差异有意义。

2结果

2.1两组血压恢复正常时间比较

观察组血压恢复正常时间短于对照组，P＜0.05，见表1.

2.2治疗前后血压和心功能比较

观察组指标显著优于对照组，P＜0.05。如表2.

2.3总有效率比较

观察组更高，P＜0.05。如表3.

3讨论

原发性高血压合并心力衰竭如果得不到有效的治疗，不仅会给患者的日常生活造成极大的困扰，而且还会提高患者的致残率和死亡率。所以，采取科学的，有效的，安全的治疗方法是十分重要的[1]。既往以扩血管、强心、利尿等物理疗法为主要手段，但研究表明：上述疗法虽能在短时间内缓解患者痛苦，稳定相关指标，但易反复发作，已不适用。而随着医学水平的不断提高，药物联合疗法在当今医学领域越来越为人们所重视[2]。

本研究显示，观察组血压恢复正常时间短于对照组，治疗后患者血压和心功能优于对照组，总有效率高于对照组，P＜0.05。可见，沙库巴曲缬沙坦联合酒石酸美托洛尔对于原发性高血压并慢性心力衰竭的治疗效果确切。沙库巴曲缬沙坦钠具有舒张血管、减轻心肌负荷、降压作用，与单用酒石酸美托洛尔片相比，沙库巴曲缬沙坦钠片与酒石酸美托洛尔片联用，具有扩血管、减轻心肌负荷、降压等作用[3]。而作为β-受体阻断剂酒石酸美托洛尔，其作用是使心跳减慢、心肌供氧下降。两药联用可通过不同的机理发挥协同减重、改善心功能。而且，两者合用能更好地控制心力衰竭病人的呼吸急促、乏力、水肿等症状，其作用比单纯用美托洛尔更为明显。此外，联用还能针对病人的特殊情况及机体状况做出个体化的调节，使其能适应不同病人的需求，从而达到更好的疗效[4]。

沙库巴曲缬沙坦钠具有降压扩血管的功效。而酒石酸美托洛尔具有降低心率和减轻心脏负担的作用，二者相辅相成，发挥各自的作用，使其发挥更大的作用。沙库巴曲缬沙坦联合合美托洛尔联合应用，可达到减轻心肌负担、改善心功能、减轻心力衰竭症状及发展的双重效应[5-6]。

综上，沙库巴曲缬沙坦钠与酒石酸美托洛尔联用，可取得较好的效果，提高用药的安全性和有效性，以期达到缓解或逐步解除病人的不适感，提高病人的康复率，提高病人的生活质量。

参考文献：

[1]杨晓芳，李利，吴扬.沙库巴曲缬沙坦联合美托洛尔治疗冠心病并慢性心力衰竭的临床疗效[J].临床合理用药，2024，17（18）：5-8.

[2]吴米雪.沙库巴曲缬沙坦联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床效果[J].中外医学研究，2024，22（14）：148-151.

[3]张俊雨，赵亚赛，李媛媛.沙库巴曲缬沙坦联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭患者的效果[J].中国民康医学，2024，36（07）：24-26+33.

[4]杨小辉，汤曾耀.沙库巴曲缬沙坦联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床效果[J].临床合理用药，2024，17（09）：8-11.

[5]叶秀凤.沙库巴曲缬沙坦钠联合琥珀酸美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床效果及预后分析[J].中外医疗，2024，43（05）：123-126.

[6]陈孝良，张银芬，黄秀峰.沙库巴曲缬沙坦联合美托洛尔治疗冠心病合并慢性心力衰竭的效果[J].临床合理用药，2024，17（05）：41-44.