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摘要：目的：研究老年社区获得性肺炎患者依替米星联合三代头孢菌素治疗效果与安全可行性。方法：选取老年社区获得性肺炎患者50例，对照组25例采用 三代头孢菌素治疗；实验组25例应用依替米星联合三代头孢菌素治疗；比较不同治疗方案的临床疗效差异。结果：实验组治疗效果高于对照组P＜0.05，两组不良反应发生率无差异性P＞0.05。治疗前，两组炎性指标比较，无差异性P＞0.05，治疗后实验组在C反应蛋白指标、降钙素原指标和白介素-6指标数值均低于对照组，P＜0.05。结论：依替米星联合三代头孢菌素治疗老年社区获得性肺炎患者可提高治疗效率，降低炎性因子，具有较高安全性，值得推广。

关键词：老年社区获得性肺炎；依替米星；三代头孢菌素；炎性指标；安全性

社区获得性肺炎是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，其普遍性与危害性均不容忽视，特别是随着年龄增长发病率逐步攀升，该疾病的临床表现主要有畏寒、高热、咳嗽、咳痰、胸痛等症状且可能伴有呼吸困难、咯血等严重情况，若不及时治疗可危及患者生命[1]。目前临床中，治疗社区获得性肺炎主要围绕抗感染与氧疗展开。在抗菌药物中，头孢菌素类因疗效显著而被广泛应用，其中第三代头孢菌素对革兰阴性杆菌的抗菌活性尤为突出，该药物能有效对抗这类细菌。有相关文献支持，依替米星联合第三代头孢菌素用于社区获得性肺炎治疗中，可提高治疗效果且安全性较高[2]。因此，本文就针对年社区获得性肺炎患者实施依替米星联合三代头孢菌素的临床治疗效果与安全可行性加以分析，具体如下。

1基础资料与治疗方法

1.1 基础资料

2022-2～2024-2选取我院老年社区获得性肺炎患者50例，因具体实施的治疗手段不同将其划分为2个小组，对照组25例，男13例、女12例，68-89岁，平均年龄（78.52±2.18）岁；实验组25例，男14例、女11例，65-90岁，平均年龄（77.53±2.15）岁；各组基线数据较比，无差异性P＞0.05。

1.2治疗方法

对照组：对患者应用第三代头孢菌素（生产厂家：海南康芝药业股份有限公司，国药准字：H20054725，规格：0.2g）进行治疗，将3克的头孢他啶溶解在100毫升的0.9%氯化钠注射液中，通过静脉滴注的方式给予患者，每天进行2次，连续治疗10天。

实验组：对患者予以依替米星（生产厂家：常州方圆制药有限公司，国药准字：H20020129，规格：1ml：50mg）联合第三代头孢菌素实施治疗，将0.15克的依替米星同样溶解在100毫升的0.9%氯化钠注射液中，通过静脉滴注的方式给予患者，每天1次，连续治疗10天。

1.3 观察指标

（1）治疗效果与安全性可行性：临床症状完全消失为有效，临床症状明显好转为改善，临床症状无变化或恶化为无效，有效率=（有效+改善）/总例数*100.00%。记录患者在治疗期间发生的不良反应情况，发生率=（头晕+肠胃不适+皮疹）/总例数*100.00%。

（2）炎性指标：在治疗前和治疗后一周为两组患者采集空腹肘静脉血5ml，使用酶联免疫吸附法检测C反应蛋白指标、降钙素原指标和白介素-6指标。

1.4统计学方法

SPSS 26.0统计对本文数据处理，计量资料表示，t检验，计数资料%表示，X2检验，以P＜0.05，说明数据比较存在差异性。

2结果

2.1组间治疗效果与安全性可行性比较

实验组治疗效果高于对照组P＜0.05，两组不良反应发生率无差异性P＞0.05。具体见表1

2.2组间炎性指标比较

治疗前，两组炎性指标比较，无差异性P＞0.05，治疗后实验组在C反应蛋白指标、降钙素原指标和白介素-6指标数值均低于对照组，P＜0.05。具体见表2

3 讨论

社区获得性肺炎的发病率与年龄、居住环境的质量以及个体的免疫状态等多个因素密切相关。在老年人群中，由于免疫系统的功能逐渐衰退加上身体各器官和组织的老化，使其呼吸功能受到影响，上呼吸道的自然防御机制变得不灵敏。若老年人患上社区获得性肺炎而未能及时获得有效治疗，可能会对其生命安全构成严重威胁。

近年来，随着细菌耐药性问题日益严重，肺炎的治疗难度也随之增加。虽然传统的治疗方法，如持续且规律的使用抗菌药物并辅以吸氧、机械通气等措施，在一定程度上能够缓解症状，但仅仅依赖单一的抗菌药物或面对已经增强的细菌耐药性，其治疗效果难以满足临床需求。因此，在治疗社区获得性肺炎时采用更为综合、有效的治疗方案显得尤为重要[3]。头孢他啶作为三代头孢菌素的代表药物，因其强大的抗菌活性和广泛的抗菌谱，在肺部感染的治疗中占据重要的位，该药物能有效对抗包括革兰阳性菌和阴性菌在内的多种病原体。然而，头孢他啶长期使用后，细菌可能逐渐产生耐药性，从而限制其临床疗效的进一步提升[4]。依替米星作为一种半合成的水溶性抗菌药物，其快速杀菌作用主要通过抑制细菌蛋白质的生物合成来实现，且药物主要通过尿液排出，对机体的内环境平衡影响较小。将依替米星与头孢他啶联合使用能够产生协同作用，不仅提高药物在体内的浓度，还可延长药物的作用时间，从而强化抗菌效果，使得临床疗效得到显著提升，这种联合用药策略为肺部感染的治疗提供新的思路和方向。

综上所述：社区获得性肺炎应用依替米星与头孢他啶联合治疗，可提高治疗有效率，降低炎性因子指标，且安全性较高，值得广泛应用。

参考文献

[1] 余小丽，陈愉生，俞婷. 194例老年社区获得性肺炎患者合并呼吸道病毒感染情况分析[J]. 山东医药，2024，64（18）：31-34.

[2] 王亚兵，袁跃彬，慕华，等. 依替米星联合三代头孢菌素治疗对老年社区获得性肺炎患者的疗效[J]. 深圳中西医结合杂志，2023，33（15）：99-102.

[3] 王艳芳. 硫酸依替米星联合头孢噻肟钠对老年重症社区获得性肺炎患者的疗效及CPIS评分的影响[J]. 医药论坛杂志，2020，41（9）：89-91.

[4] 何金福. 老年重症社区获得性肺炎抗感染治疗研究[J]. 中国城乡企业卫生，2020，35（4）：98-100.