打开文本图片集

摘要：目的：探讨SGLT2抑制剂治疗2型糖尿病肾病的临床效果。方法：在选择2型糖尿病肾病研究对象时，将2022年6月-2024年6月作为病例入院的起止时间，将38例作为所有入选病例的总例数，将电脑随机法作为主要的分组方式，19例为两组平均例数，常规治疗及常规联合SGLT2抑制剂达格列净片分别为两组患者需要接受的治疗方式，观察治疗前及治疗后的血糖水平、肾功能指标水平、炎性因子水平、生活质量评分的变化情况、不良反应发生率情况。结果：两组治疗后的各指标均存在显著差异，P<0.05；但两组的不良反应发生率则无显著差异（P>0.05）。结论：SGLT2抑制剂治疗2型糖尿病肾病具有良好的临床效果。

关键词：SGLT2抑制剂；2型糖尿病肾病；临床效果

2型糖尿病是一种十分常见的慢性疾病类型，近年来随着生活方式与饮食结构的不断变化，使得2型糖尿病的发病率持续提升，利用当下的医疗技术无法对该疾病进行根治，药物降糖疗法成为当前常用的治疗方式，然而由于诸多患者缺少服药依从性，随着病程的不断进展，会使其出现2型糖尿病肾病的不良情况，从而进一步影响健康水平，对此，一旦确诊，便需要及时进行治疗[1]。对于以往的常规治疗而言，其未能够获得理想的疗效。当前医生开始在常规疗法的基础上联合使用SGLT2抑制剂进行治疗，依据相关学者的研究发现，该类药物不仅能够有效的降低并平稳血糖水平，同时还能够加强对肾脏的保护[2]。本文将对SGLT2抑制剂的作用予以如下分析。

1.资料与方法

1.1一般资料

在选择2型糖尿病肾病研究对象时，将2022年6月-2024年6月作为病例入院的起止时间，将38例作为所有入选病例的总例数，将电脑随机法作为主要的分组方式，19例为两组平均例数。在确定对照组与试验组的男、女性患者数量比时，分别将10：9、11：8作为比值；在确定两组的平均年龄时，将（51.2±0.3）岁、（51.5±1.3）岁作为规定平均值；在确定两组的平均年龄时，将（11.5±0.1）年、（11.6±0.4）年作为规定平均值。

1.2纳入标准：①均符合2型糖尿病肾病的临床诊断标准；②研究前确保两组明确各自的治疗方式。

1.3排除标准：①过研究使用的药物存在过敏情况；②患有其他合2型糖尿病并发症。

1.4方法

常规治疗为对照组需接受的治疗方式，为患者使用厄贝沙坦片联合二甲双胍片，均采取口服给药方式，其中厄贝沙坦片为每日口服用药1次，每次口服用药的剂量为2片；二甲双胍片为每日口服用药3次，每次口服用药的剂量为1片。上述药物均连续服用3个月。

常规联合SGLT2抑制剂达格列净片为试验组需接受的治疗方式，告知患者采取口服的方式使用SGLT2抑制剂达格列净片，每日口服用药1次，每次口服用药的剂量为1片。将患者的用药周期定为3个月。

1.5观察指标

①治疗前及治疗后的血糖水平的变化情况。

②治疗前及治疗后的肾功能指标水平的变化情况。

③治疗前及治疗后的炎性因子水平的变化情况。

④治疗前及治疗后的生活质量评分的变化情况。

⑤不良反应发生率情况。

1.6统计学处理

导入SPSS 22.0软件进行统计学分析，计量资料以（）的形式表示，计数资料以率（%）的形式表示，分别使用t与x2方式进行检验，P<0.05表示存在统计学意义。

2.结果

2.1治疗前及治疗后的血糖水平的变化比较

两组治疗后的血糖指标均存在显著差异，P<0.05，见表1。

2.2治疗前及治疗后的肾功能指标水平的变化比较

两组治疗后的肾功能指标均存在显著差异，P<0.05，见表2。

2.3治疗前及治疗后的炎性因子水平的变化比较

两组治疗后的炎性因子水平均存在显著差异，P<0.05，见表3。

2.4治疗前及治疗后的生活质量评分的变化比较

两组治疗后的生活质量评分均存在显著差异，P<0.05，见表4。

2.5观察比对不良反应发生率

两组的不良反应发生率无显著差异（P>0.05），见表5。

3.讨论

依据相关的数据统计发现，近年来我国2型糖尿病的患者数量持续增多，由于当前医生仅能够运用或胰岛素方式进行降糖治疗，加之诸多患者缺少依从性与自制力，导致其未能够严格遵医嘱用药，随之而来的便是导致相关并发症的出现，其中2型糖尿病肾病便是其中常见的一种类型[3]。诸多因素均会诱发该症状的出现，包括高血糖、机体炎症状态、氧化应激、胰岛素抵抗等，由于患者的滤过系统受到较大的不良损伤，因而会产生肾小球滤过异常的不良情况，从而出现蛋白尿、水肿现象。若在患病早期未能够采取有效的措施进行治疗干预，则随着病情的不断进展，肾小球滤过率将会持续下降，最终发展成终末期肾病，严重影响患者的健康，甚至威胁其生命安全[4]。由于2型糖尿病肾病的形成过程较为复杂，且当前临床中关于该疾病的发病机制尚未具有统一定论，因而未能够找到将2型糖尿病肾病完全逆转的治疗方法，缺少特效药物。在对该疾病进行治疗的过程中，主要是通过对各种危险因素进行有效的控制，以此使症状获得有效的缓解，例如采取控制血糖、调节饮食、增强运动等方式；同时还可为患者使用肾素血管紧张素系统阻断药物，以使蛋白尿显著降低。厄贝沙坦是一种选择性血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，其主要是通过对血管紧张素转换酶Ⅰ受体进行拮抗，并对血管紧张素Ⅱ受体形成进行抑制，从而能够对肾功能予以良好的保护，并使蛋白尿得以有效的改善；在该药物基础上，医生还为患者使用二甲双胍片进行治疗，虽然能够起到降糖效果，但仍然无法获得满意的疗效。

当前医生开始积极使用SGLT-2抑制剂达格列净进行治疗，该药物是一种新型的降糖药物，能够对糖尿病肾病患者的肾功能予以良好的保护，加你个分析发现，其主要的作用机制包括如下方面：（1）SGLT-2抑制剂达格列净能够对SGLT-2的活性及肾脏对葡萄糖的重吸收进行有效的抑制，进而可使葡萄糖经尿液有效的排出，使机体的血糖水平显著降低，减轻高血糖所致的氧化应激、炎症损伤，加强对肾功能的保护；（2）SGLT-2抑制剂达格列净可有效的减少钠离子重吸收，对致密斑进行刺激，降低肾小球内压，使肾小球的高滤过状态的显著改善，减轻蛋白尿，加强对肾功能的保护[5]；（3）高尿酸血症会导致2型糖尿病肾病患者尿蛋白加重，当患者服用SGLT-2抑制剂达格列净后可使其尿酸水平明显降低，从而能够减少尿酸升高对机体的损害，加强对肾功能的保护；（4）SGLT-2抑制剂达格列净能够对肾脏肾素血管紧张素醛固酮系统活化进行抑制，减轻局部应激反应、炎症浸润，加强对肾功能的保护。依据相关的研究得知，服用SGLT-2抑制剂达格列净后可进一步降低2型糖尿病肾病患者的血糖与尿微量白蛋白水平，对其受损的肾功能进行改善。通过本研究的结果表明，试验组治疗后的血糖水平、肾功能指标水平、炎性因子水平、生活质量评分均显著改善，提示该药物具有较高的效用；同时两组患者的不良反应发生率无显著差异，提示该药物的安全性较高。

综上所述，本研究认为SGLT2抑制剂治疗2型糖尿病肾病具有良好的临床效果，被视为首选的治疗药物。

参考文献：

[1]邹芳琴，刘书凤，罗娟，等.SGLT-2抑制剂+膳食纤维及聚焦治疗对2型糖尿病肾病的研究[J].中国医学创新，2023，20（25）：42-46.

[2]王瑜.SGLT-2抑制剂在糖尿病肾病中的疗效评价[J].中国实用医药，2021，16（25）：117-119.

[3]黄云青，秦测，钟志旭.分析SGLT-2抑制剂达格列净在2型糖尿病肾病临床治疗中的应用效果[J].糖尿病天地，2021，18（1）：119-120.

[4]胡娟.SGLT2抑制剂治疗2型糖尿病肾脏的临床疗效与安全性分析[J].医学食疗与健康，2021，19（13）：59-60.

[5]刘泮力.SGLT-2抑制剂达格列净治疗早期糖尿病肾病的临床效果和安全性分析[J].糖尿病新世界，2024，27（6）：9-11，22.