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摘要：目的：观察慢性结肠炎患者接受连理汤加减结合针灸治疗的效果。方法：选取2022年4月-2024年7月间我院收治的90例慢性结肠炎患者，根据不同治疗方式分为常规组（西药治疗）45例和实验组（连理汤加减结合针灸）45例。对比组间免疫功能和炎症因子水平。结果：本研究中，实验组治疗后的免疫功能及IL-1β、IL-17水平均优于常规组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：连理汤加减结合针灸治疗慢性结肠炎的效果确切，对改善患者的免疫功能、减轻炎症有积极影响，值得推广。

关键词：连理汤；针灸；慢性结肠炎；免疫功能；炎症因子

慢性结肠炎（chronicheartdisease，UC）是一种常见的消化系统疾病，严重影响患者的生活质量。传统疗法疗效不佳，而连理汤加减结合针灸这种中医药疗法，在治疗慢性结肠炎方面具有良好的疗效。通过对连理汤加减结合针灸治疗慢性结肠炎的临床观察与疗效评价，可全面了解该方治疗慢性结肠炎的疗效及其对患者免疫功能的影响[1]。慢性结肠炎是临床常见的疾病之一，免疫功能紊乱与炎症反应密切相关，因此，研究连理汤加减与针灸结合治疗对机体免疫功能的影响，对深入探索其作用机制有重要意义IL-1β、IL-17均为炎症相关因子，在慢性结肠炎发病中发挥重要作用[2]。现将本实验内容作如下报告。

1资料和方法

1.1一般资料

选取2022年4月-2024年7月间我院收治的90例慢性结肠炎患者，根据不同治疗方式分为常规组45例和实验组45例。常规组中，男性25例（55.56%），女性20例（44.44%），年龄35-75岁，平均年龄（55.21±0.41）岁。实验组中，男性24例（53.33%），女性21例（46.67%），年龄36-76岁，平均年龄（56.18±0.38）岁。组间性别、年龄等资料比较，差异没有统计学意义（P＞0.05）。

1.2干预方法

常规组予以美沙拉嗪肠溶片治疗，口服，每次1g，一天四次。

实验组予以连理汤加减结合针灸治疗，药方：党参、白术、芍药、地榆各15g，黄连、炙甘草各6g，茯苓20g，干姜12g。若大肠湿热，加黄芩12g、白头翁15g、薏苡仁30g；针对脾胃气虚，加石榴皮15g、黄芪30g，升麻10g；针对脾肾阳虚五味子10g，诃子、吴茱萸各6g；针对肝郁脾虚，加防风6g，柴胡10g，陈皮15g；针对阴虚肠燥，加山药15g，乌梅10g，当归9g；针对血瘀肠络，加没药、当归各12g，川芎15g。用1000mL清水煎煮，取汁600mL，一天一剂，每天早中晚各温服200mL，一个疗程为一个月，连续治疗3个月。停药30天后做肠镜检查。

针灸：取胃俞，脾俞，止泻穴，天枢，上巨虚，中脘，下巨虚等穴位。对于脾肾阴虚患者，取命门、肾俞穴，以健脾、温肾法治疗；对于脾胃虚弱者，取关元、气海、足三里等穴位，以补益脾胃；对于湿热者，取内庭、曲池穴、阴陵泉穴，清热利湿；对于肝脾不合，取行间，太冲，以助脾止肝。手法：施补法针刺脾俞，气海，胃俞，足三里，命门，关元，下巨虚，中脘；止泻法针刺曲池，内庭，行间，阴陵泉，太冲。补泻法包括提、插、捻、转、补泻，两天一次，每个疗程是五次，连续治疗十次。

1.3观察指标

1.3.1免疫功能

检测对比两组治疗后的CD3+、CD4+、CD8+等指标。

1.3.2炎症因子

以酶联免疫吸附法对白细胞介素－1β（IL－1β）、IL－17测定。

1.4统计学分析

数据分析工具使用SPSS25.0软件，免疫功能和炎症因子等为计量资料，表达形式（均值±标准差）（），t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2结果

实验组治疗后的免疫功能及IL-1β、IL-17水平均优于常规组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见下表。

3讨论

慢性结肠炎是临床常见病，常伴有腹泻、腹痛、消化不良等症状，严重影响患者的生活质量。中医认为，慢性结肠炎与寒湿内蕴、气滞血瘀等因素有关，所以在临床上可以通过补肾汤加减，理气活血，达到改善症状的目的[3]。本研究中，实验组治疗后的免疫功能及IL-1β、IL-17水平均优于常规组（P＜0.05）。研究发现[4]，连理汤加减结合针灸治疗慢性结肠炎有明显的改善作用。连理汤具有温中散寒，行气化痰之功效，可以调和脾胃，增强机体抵抗力。针灸是一种传统的治疗方法，具有调理气血、疏通气血、增强免疫力的作用。因此，加减连理汤配合针灸治疗，能从根本上改善慢性结肠炎的免疫功能。另外，研究也提示了连理汤加减结合针灸治疗对IL-1β和IL-17的作用值得重视。IL-1β、IL-17均为炎性介质，与慢性结肠炎的发生、发展关系密切。研究发现，连理汤加减结合针灸，能显著降低患者体内的IL-1β和IL-17水平，减轻炎症反应，改善症状，促进康复。

综上，连理汤加减结合针灸治疗慢性结肠炎，对机体免疫功能及IL-1β和IL-17有明显的改善作用，建议推广。

参考文献：

[1]俞济，刘雅真，邓逸菲等.补中益气汤治疗结肠炎的作用机制研究进展[J].江西中医药，2024，55（5）：68-71.

[2]王淋，朱梦佳，杨慧萍.中医治疗慢性结肠炎临床研究进展[J].中医研究，2020，33（4）：78-80.

[3]支娟娟，张兆星，王文刚.温针灸结合中药治疗慢性结肠炎疗效观察[J].现代中医药，2019，39（6）：34-37.

[4]崔小锋，王洪浩，黄银僖.溃疡性结肠炎中医治疗方法历史沿革[J].新疆中医药，2019，37（4）：85-86.

项目基金：江西省中医药管理局科技计划

项目编号：2023B0148