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摘要：目的：分析对于腹腔镜结肠癌切除术患者通过运用快速康复护理干预的临床价值。方法：对照组采用常规护理干预，观察组采用快速康复护理干预。结果：观察组术后VAS评分低于对照组P＜0.05；观察组术后排气时间、排便时间和肠鸣音恢复时间均早于对照组P＜0.05；观察组术后1d、3d的PSQI评分低于对照组P＜0.05。结论：对腹腔镜结肠癌切除术患者采用快速康复护理干预有利于缓解其术后疼痛感，并可促进术后胃肠功能恢复及提升睡眠质量。

关键词：结肠癌；腹腔镜；快速康复护理干预

腹腔镜下结肠癌切除术的创伤小，是目前对结肠癌患者的常用治疗手段。然而手术的本质是带有侵入性以及创伤性的外科治疗手段，可对患者的胃肠功能造成干扰[1]。快速康复护理干预旨在通过优化围手术期的干预手段来加速康复进程，是一种科学的综合护理模式，本文将分析对腹腔镜结肠癌切除术患者采用快速康复护理干预的临床效果。

1资料与方法

1.1常规信息资料

随机抽取本院2022年10月～2024年12月72例腹腔镜结肠癌切除术病例作为研究样本，借助随机数字表法予以均分组，即对照组（n=36例）、观察组（n=36例），对照组男、女病例为19例、17例；年龄情况如下：45～78岁，平均数（63.26±1.75）岁。观察组男、女病例为18例、18例；年龄情况如下：46～79岁，平均数（63.25±1.77）岁。2组以上各信息资料平行对比无显著差异P＞0.05。

1.2方法

对照组采用常规护理干预，例如告知患者术前的准备事项、禁食禁饮时间，协助患者完成术前的肠道灌洗、备皮等相关准备，术后遵医嘱进行药物治疗。观察组采用快速康复护理干预，方法为：（1）术前护理：对于结肠癌、腹腔镜手术的相关知识进行介绍，耐心细致解答其疑问，做好交流，评估其心理状态，了解其思想顾虑，结合成因做好个性化的心理疏导，同时列举近期的成功手术案例来增强其自信心。术前一天指导患者食用流质饮食，未开展常规机械性灌肠，同时术前晚间提供复方电解质液进行导泻，并于术前12小时以及术前2小时分别给予10%葡萄糖溶液进行口服，未在进行留置胃管操作；（2）术中护理：提前将手术室内的温湿度进行合理调节，应用保温毯进行遮盖保温，对术中的输注液体进行提前预加温，同时对于术中的补液量以及液体输注速度进行严格控制；（3）术后护理：密切监测相关生命体征指标，对于切口情况进行定时检查，做好疼痛评估和疼痛干预，通过语言沟通、播放音乐等方式来分散注意力，及时遵医嘱来给予药物镇痛。观察术后无恶心、呕吐等现象可于术后12小时提供少量饮水，于术后24小时可提供少量的温热流质食物。对于留置尿管的患者于术后第一天早期将其拔出，预防尿路感染，鼓励术后进行早期的床上肢体活动以及早期的下床活动。

1.3评价规范

（1）2组患者均于术后对其静息状态疼痛度评估，方法采用视觉模拟评分法（VAS），0～10分。（2）记录2组术后排气时间、排便时间和肠鸣音恢复时间。（3）术后第1d、3d以匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）来评估患者的睡眠质量，0～21分，睡眠质量越差则该量表评分越高。

1.4统计学处理

文中所有数据均借助SPSS22.0分析，其中涉及的计量资料表示形式为：（），即均值加减标准差，均施以t检验，计数资料表示形式为：[n（%）]，均施以χ2检验，P＜0.05即为有统计学意义。

2结果

2.1术后VAS评分组间平行对比

观察组术后6h、12h以及24h的VAS评分低于对照组P＜0.05。

2.2术后胃肠功能恢复指标组间平行对比

观察组术后排气时间（10.26±1.35）h、排便时间（23.62±1.55）h、肠鸣音恢复时间（22.82±1.96）h；对照组术后排气时间（19.96±2.06）h、排便时间（32.62±1.75）h、肠鸣音恢复时间（31.25±1.78）h，观察组术后排气时间、排便时间和肠鸣音恢复时间均早于对照组P＜0.05。

2.3术后PSQI睡眠质量评分组间平行对比

观察组术后1d的PSQI评分为（8.16±1.37）分、术后3d为（6.20±0.15）分；对照组术后1d的PSQI评分为（11.26±1.52）分、术后3d为（9.95±1.07）分，观察组术后1d、3d的PSQI评分低于对照组P＜0.05。

3讨论

结肠癌通过早期诊断并治疗能够延长生存期，为了加快患者术后康复进程、缩短其住院时间需要积极做好护理干预[2]。快速康复护理干预在应用过程中更加注重对于患者围手术期的护理干预手段进行优化调整，从而减轻手术对患者带来的刺激性影响，缓解其应激反应，提升其耐受度[3]。本研究显示观察组术后的排气、排便、肠鸣音恢复等各项时间早于对照组，术后各个时间点的VAS评分低于对照组，同时术后的睡眠质量评估结果优于对照组，提示快速康复护理干预能够有效提升结肠癌手术患者的服务质量。

综上所述，对腹腔镜结肠癌切除术患者采用快速康复护理干预有利于缓解其术后疼痛感，并可促进术后胃肠功能恢复及提升睡眠质量。

参考文献：

[1] 刘颖，田敏. 快速康复护理在腹腔镜结肠癌手术中的应用效果观察[J]. 中国肿瘤临床与康复，2021，28（11）：1402-1405.

[2] 赵静. 围术期快速康复护理对腹腔镜结肠癌切除术后手术结局及胃肠功能的影响[J]. 基层医学论坛（新加坡学术出版社），2022，4（7）.

[3] 冯利. 围术期快速康复护理对腹腔镜结肠癌切除术患者手术结局、术后疼痛及胃肠功能的影响分析[J]. 临床护理研究，2023，32（3）：87-89.