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摘要：目的：分析对神经内科当中危重症患者采用基于多学科协作护理的干预效果。方法：对照组为常规护理，观察组为基于多学科协作护理。结果：观察组并发症率2.56%，对照组12.82%（P＜0.05）；观察组下床活动时间、住院时间短于对照组（P＜0.05）。结论：对神经内科当中危重症患者运用基于多学科协作护理更有利于加快患者康复并降低并发症率。

关键词：危重症；神经内科；护理；多学科协作

神经内科当中收治的危重症患者病情复杂多样，患者的病理生理机制以及症状表现较为独特，在发病同时往往伴随各类并发症，这导致患者的病情状况更为错综复杂，护理难度较高[1]。基于多学科协作护理以患者为核心，通过进行多学科团队合作，可为患者制定综合性护理方案并动态化调整护理计划，有利于提升护理质量，优化医疗资源利用，促进患者病情康复。本文将分析对神经内科当中危重症患者采用基于多学科协作护理的干预效果。

1资料与方法

1.1基础资料

研究样本为本院神经内科2023年10月～2024年12月随机抽取的78例危重症病例，以数字表法分组为对照组、观察组，病例数均为39例。对照组男性20例、女性19例；年龄45～82岁，均值（67.96±3.62）岁；疾病类型：脑出血12例，脑梗死19例，其他类型8例。观察组男性21例、女性18例；年龄44～83岁，均值（67.95±3.63）岁；疾病类型：脑出血13例，脑梗死20例，其他类型6例。2组基础资料间比较差异小（P＞0.05）。

1.2方法

对照组为常规护理，如加强病情严密观察，做好呼吸道护理、管道护理、皮肤护理以及日常饮食护理等。观察组为基于多学科协作护理，方法为：（1）建立多学科协作团队：团队成员有神经内科医生、护士、心理医生、康复治疗师以及营养师等，团队成员需要明确各自的工作职责，其中神经内科医生主要负责为患者制定针对性的医疗方案，而护士则负责严格执行医嘱、加强病情观察，以及做好各项基础护理和生活护理等。心理医生对患者进行心理评估以及心理干预，康复治疗师为患者制定康复计划方案，最后营养师做好患者的营养评估，并为其制定营养膳食营养方案；（2）多学科评估：对于入院患者需要由多学科团队成员开展全面细致的评估，例如神经内科医生需要对患者目前病情、神经功能受损等进行评估，护士则需要对其生命体征、皮肤状况、意识状态以及自理能力等进行评估，还需密切关注其护理需求和存在的护理风险。心理医生加强与患者及家属的充分交流，对于患者目前的心理状态进行评估，确定是否具有负性情绪。康复治疗师需要对病人的肢体功能、吞咽功能等进行评估，制定针对性的康复计划。营养师则需要对患者的机体营养状况进行评估，重点判断患者目前是否具有营养不良的发生风险；（3）多学科协作护理：①医疗护理协作：神经内科护士需要严格执行医嘱加强患者病情严密监测，对于患者的神经系统症状、生命体征指标以及意识状态变化向医生进行及时准确的反馈，以便及时调整治疗方案。医护人员共同查房，对于病人病情以及存在的护理问题进行讨论分析，在此基础上制定并调整医护方案；②心理协作护理：神经内科护士做好患者心理状态的观察和评估，对于发现的焦虑、抑郁等心理问题需要告知心理医生，并由护士和心理医生协同配合给予患者心理疏导，通过护患沟通、聆听内心想法、进行情感支持、播放音乐等多种方式来减轻患者的心理压力，缓解不良情绪；③康复护理协作：康复治疗师与神经内科护士共同协作鼓励患者完成康复锻炼，期间加强安全防护，并对患者的训练执行情况进行严密监督，及时给予指导和帮助，确保其训练的有效性以及安全性，在训练期间康复治疗师需要定期对其康复效果评估，并及时调整康复训练方案；④营养护理协作：营养师为患者制定个性化的饮食方案，神经内科护士严格执行做好患者的日常饮食护理干预，需要接受鼻饲者应对其鼻饲液的温度、速度以及浓度进行严格控制，避免出现误吸。患者日常进食期间加强密切观察，并向营养师进行反馈，以便对患者的营养方案进行调整。

1.3观察指标

（1）记录两组患者出现的深静脉血栓、肺部感染、泌尿系感染、应激性溃疡、压疮、肌肉萎缩等并发症。（2）统计两组患者的下床活动时间和住院时间。

1.4统计学处理

数据资料以SPSS22.0处理，计量资料的展现方式为均值±标准差：（），并行t检验，计数资料的展现方式为[n（%）]，并行χ2检验，P＜0.05表示差异间有统计学意义。

2结果

2.1两组并发症率比较

观察组并发症率2.56%，对照组12.82%（P＜0.05）。

2.2两组康复进程率比较

观察组下床活动时间（6.35±1.07）d、住院时间（10.36±1.25）d，对照组下床活动时间（8.59±0.20）d、住院时间（14.62±1.33）d，观察组下床活动时间、住院时间短于对照组（P＜0.05）。

3讨论

神经内科当中危重症患者通常具有重度神经功能障碍，如肢体偏瘫、意识障碍、语言障碍等，并且患者的病情变化迅速，并发症风险偏高，对其生命安全构成严重威胁，对于此类患者做好护理干预是挽救其生命、减少并发症以及提升其生活质量和减轻家庭负担的重要手段[2]。基于多学科协作护理能够对多学科成员的专业知识以及技能进行有机整合，可以从医疗、护理、心理、康复以及营养等各个不同维度为患者进行全方位细致护理，有助于提升护理质量，确保医疗效果，对于加快康复进程有积极作用[3]。本研究中观察组并发症率低于对照组，同时下床活动、住院两项时间短于对照组，提示该护理模式能够提升神经内科当中危重症患者的服务质量。

综上所述，对神经内科当中危重症患者运用基于多学科协作护理更有利于加快患者康复并降低并发症率。

参考文献：

[1] 罗苏珊，奚才华，杨磊，等. 重症肌无力危象多学科协作的华山经验[J]. 中国临床神经科学，2023，31（5）：550-557.

[2] 苏婧，李亚男，南锐伶，等. 多学科协作团队干预早期肠内营养对危重症患者肺部感染的效果[J]. 中华医院感染学杂志，2024，34（3）：465-468.

[3] 麦丽红，梁洁萍，谢书芬，等. 多学科团队协作模式预防危重症患者失禁相关性皮炎的效果分析[J]. 中国社区医师，2024，40（1）：114-116.