摘要：目的：深入考察分析消化内科中胃及十二指肠溃疡患者接受药物治疗的实际效果。方法：在2023 年5 月至 2024 年 5 月期间开展此项临床研究，选取 76 例确诊为胃及十二指肠溃疡的患者作为研究对象，严格按照“平行序贯”的分组原则进行科学合理的组别划分。具体分组如下：1 组（ n=38 ），患者接受标准的三联疗法进行治疗；第 2 组（ n=38 ），在标准三联疗法的基础上，额外增加枸橼酸铋钾进行联合治疗。而后对两组患者的治疗效果进行全面比对分析。结果：通过统计学方法的细致分析，结果显示2 组所采纳的联合用药方案具有更高的可实施性和临床应用价值。在临床疗效、幽门螺杆菌（ Hp ）的清除率、不良反应的发生率、患者的生活质量评分以及治疗满意度等多个方面，2 组患者的表现均显著优于第1 组，且差异具有统计学意义（ P<0.05) 结论：联合用药方案，不仅能够显著提升治疗效果，提高幽门螺杆菌的清除率，降低治疗过程中不良反应的发生概率，还能在很大程度上改善患者的生活质量，增进医患之间的良好关系，进一步提升患者的整体满意度，值得推广。

关键词：基于消化内科；胃及十二指肠溃疡；药物治疗；临床疗效

胃及十二指肠溃疡是消化内科领域中一种极为常见的疾病，其发病机制主要涉及胃酸分泌过多、幽门螺杆菌（ ΔH_P ）感染以及胃肠道黏膜防御机制的减弱等多方面因素。长期以来，传统的治疗方法主要依赖于质子泵抑制剂（PPIs）联合抗生素所组成的三联疗法，这一方案在初期确实取得了较为显著的疗效。然而，随着幽门螺杆菌耐药率的不断上升，传统三联疗法的治疗效果逐渐受到严峻挑战，这在临床实践中已引起了广泛关注 [1]。为了应对这一难题，本研究旨在通过系统对比分析标准三联疗法与四联疗法（即在标准三联疗法基础上增加枸橼酸铋钾）的临床疗效，力求为该领域的研究提供更为全面和深入的理论与实践参考依据，以下将详细汇报本研究的具体成果及相关数据分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究期限设立为 2023 年 5 月至 2024 年 5 月，样本纳入自本时段消化内科收治的 76 例胃及十二指肠溃疡患者，遵循“平行序贯法”进行小组划分，1 组、2 组分别划入（ n=38 ）。细化资料：1 组：男女占比20:18 ；年龄均值（ 45.27±2.18 ）岁；2 组：男女占比 21:17 ；年龄均值（ 46.42±3.13 ）岁。两组患者的基本资料差异无统计学意义， P<0.05

1.2 护理方法

1.2.1 1 组：本组执行常规三联疗法，具体内容简介如下： ⑴品名：口服阿莫西林、兰索拉唑肠溶片、克拉霉素片。⑵具体施药剂量依次为：每日2 次，每次 10g ；每日2 次，每次 30mg ；每日2 次，每次 0.5g

1.2.2 2 组：本组在治疗方案上采用了联合用药的策略，具体而言，是结合了标准化的三联疗法与枸橼酸铋钾进行治疗，以下是对该方案具体内容的详细阐述：⑴首先，标准化的三联疗法部分，我们完全依照参照组的标准和流程进行操作，确保治疗的一致性和可比性。⑵其次，在原有三联疗法的基础上，我们额外加入了枸橼酸铋钾这一药物，以增强治疗效果。⑶关于枸橼酸铋钾的施药剂量，患者需按照医嘱进行口服，每日服用2 次，每次剂量为 0.1 克，这一剂量标准是根据相关医学研究和临床实践确定的[2]。⑷最后，整个治疗周期设定为 1 个疗程，每个疗程的时长为 1 个月，患者需在此期间内持续接受治疗，以确保药物能够充分发挥其疗效。

1.3 观察指标与疗效评价

分析观察两组患者在临床疗效、幽门螺杆菌 (Hp) 清除率、不良反应发生率、生活质量评分、满意度方面的差异表现。显效：患者的食欲减退、腹痛、腹胀和嗳气等症状有所减轻或完全消失；有效：患者的食欲减退、腹痛、腹胀和嗳气等症状仅有轻微好转；无效：患者的临床症状没有改善甚至恶化。

1.4 统计学方法

SPSS26. 0 软件进行 t 检验， χ² 检验或 Fisher 精确检验，“P <0.05 ”视为研究存在统计学显著。

2 结果

借助图表数据发现，不同治疗方案的开展实施，均可收获一定疗效，但研究组各项指标则更显优异（ ΔP<0.05 ），详见表1 ：

3 讨论

胃及十二指肠溃疡，这两种疾病在医学上被统称为消化性溃疡。具体而言，消化性溃疡是指胃黏膜或十二指肠黏膜在多种侵袭性因素的作用下，如胃酸、胃蛋白酶以及幽门螺杆菌感染等，导致黏膜出现缺损，并且这种缺损深度超过了黏膜肌层，形成了一种局限性的病变。这种病变对患者的生命健康构成了严重的威胁，因此受到了社会各界以及医疗领域的广泛关注和高度重视。针对这一病症的治疗方案的选取和应用，也成为了当前医学界讨论的热点问题[3]。

为了探究不同治疗方案的效果，本组研究采用了对比的方式，将 76例消化性溃疡患者均分为两组，分别对这两组患者实施了不同的治疗方案。研究结果显示，采用特定治疗方案的研究组，其总体有效率为 94.7% ，而作为对照的参照组，其总体有效率仅为 71.1% 。两组之间的疗效差异显著，具有统计学意义。

进一步分析其原因可以发现，目前临床上治疗胃及十二指肠溃疡的标准方案是三联疗法。这一疗法主要包括三种药物：一种质子泵抑制剂、阿莫西林以及克拉霉素或者甲硝唑 [4]。而在这一基础上，枸橼酸铋钾作为一种具有抗菌和消炎双重作用的药物，其通过在溃疡表面形成一层保护膜，有效抑制幽门螺杆菌（ ⟨Hp⟩ ）的黏附，并促进受损黏膜的修复，能够显著提升三联疗法的疗效。具体表现为加速溃疡的愈合过程，提高整体治疗效果，进而显著提高溃疡的愈合率。因此，枸橼酸铋钾在消化性溃疡治疗中的应用价值十分显著，值得在临床实践中推广应用。

概而言之，在标准化三联疗法的基础上增加枸橼酸铋钾可显著提升胃及十二指肠溃疡的临床疗效和 Hp 根除率，尤其适用于高耐药地区，建议采纳。

参考文献：

[1] 乔凤元 , 孔祥飞 . 消化内科胃及十二指肠溃疡药物治疗的临床疗效分析 [J]. 中国实用医药 ,2024,19(6):6-9.

[2] 孙文正 , 石香花 , 许婷婷 . 消化内科胃及十二指肠溃疡药物治疗临床分析 [J]. 养生保健指南 ,2021(44):98-99.

[3] 龚珂, 陈一石. 关于消化内科胃及十二指肠溃疡药物治疗的分析[J].健康必读 ,2020(10):116-117.

[4] 玛合巴·艾合提 , 玛比亚·艾合提 . 消化内科胃及十二指肠溃疡药物治疗临床分析 [J]. 养生大世界 ,2023(5):117-120.