摘要：目的 评价基于“互联网 + ”的居家护理模式对二甲双胍治疗糖尿病患者空腹血糖的影响。方法 按照护理方式不同，将如皋博爱医院肾脏内分泌科 2024.01\~2024.12 接收的 40 例糖尿病患者分为对照组（20 例，常规护理）、观察组（20 例，常规护理 + 基于“互联网 + ”的居家护理），对比两组的 FPG 水平、用药依从率，自我管理能力评分（SDSCA 评分）。结果 护理前，两组各项观察指标无显著差异（ p>0.05 ），护理后，观察组FPG 水平显著更低（ p<0.05 ），用药依从率与 SDSCA 评分显著更高（ p<0.05 ）。结论 针对应用二甲双胍进行治疗的糖尿病患者，给予“互联网 + ”居家护理可获得良好效果，体现在维持空腹血糖正常稳定，提高用药依从性与自护能力几大方面。

关键词：互联网 + ；居家护理；糖尿病；二甲双胍；空腹血糖

二甲双胍是我国 2 型糖尿病防治指南推荐的一线药物，有着十分广泛的应用，其抗高血糖的主要作用机制为：通过促进外周组织摄取和利用葡萄糖，抑制肝肾过度的糖异生，增加相关细胞表面的胰岛素受体数量，达到降糖效果 [1]。不过在长期二甲双胍药物治疗中，糖尿病患者易出现用药依从性下降的问题，同时由于出院后居家期间无专人照护看管，容易接触不良因素、发生不良行为，而血糖控制效果与用药情况、生活方式息息相关，对此通过科学有效的护理，督促患者遵医用药，帮助患者自我护理管理，落实健康行为，具有重要意义。本文特分析基于“互联网 + ”的居家护理模式的应用，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将40 例糖尿病患者分为：（1）对照组。20 例；男11 例，女9 例；年龄 20＼～70（ 56.29±4.18 ）岁。（2）观察组。20 例；男9 例，女11 例；年龄 20＼～70（ 56.41±4.04 ）岁。两组一般资料无显著差异（ _p>0.05） 所有患者均接受二甲双胍治疗，均有上网的条件和能力。

1.2 方法

对照组常规护理，护理内容以配合医生诊疗为主，出院前说明用药方法、强调用药意义，出院后不再继续干预。

观察组常规护理 + 基于“互联网 + ”的居家护理：（1）建立联系。添加电话、微信联系方式，建立微信群，说明有问题及时沟通，并通过微信平台发送电子学习资料、组织病友交流分享经验等等。（2）介绍平台。为患者及家属介绍医院平台的护理问诊、健康记录、任务打卡、知识学习、交流讨论、服务申请等功能，确保他们理解掌握，正确使用。比如“健康记录”指的是患者需要将日常饮食、用药、运动等情况填写到该模块，安排专人检查核对，以找出其中问题，并通过线上回复、电话联络等途径进行健康指导。（3）跟踪随访。跟踪随访内容包括但不限于病情监测、症状管理、饮食护理、心理护理、生活护理、足部护理、运动护理、健康教育等。在患者出院第一个月，随访频率以1 次/ 周为宜，之后每月定时、不定时跟踪随访2＼～3 次。

1.3 观察指标

空腹血糖（FPG）。（2）用药依从率。坚持遵医嘱用药，无抵触抗拒情绪与行为，为完全依从；能够遵医嘱用药，但偶尔出现漏服、不服等问题，有轻微的抵触抗拒情绪与行为，为比较依从；时常出现漏服、错服等问题，抵触抗拒情绪与行为比较严重，需要加强监督管理，为不依从。（3）自我管理能力评分。采取糖尿病患者自我管理行为量表（SDSCA）评分法，总分 35，越高越好 [2]。

1.4 统计学分析

应用 SPSS28.0 对计量资料（ ）与计数资料 [n（%） ] 采取 t与 x² 检验，“ ”提示对比差异显著。

2 结果

2.1 空腹血糖对比

观察组护理后FPG 更低， p<0.05 ，护理前则为 p>0.05_⨀ 。详见表 1

2.2 用药依从率对比

观察组用药依从率更高， p<0.05_⨀ 。详见表 2

观察组护理后 SDSCA 评分更高， p<0.05 ，护理前则为 p>0.05， 。详见表3。

3 讨论

糖尿病无法自愈也无法治愈，需长期用药控制，主要依靠患者居家自我护理管理，但大部分糖尿病患者存在用药依从性下降、自护能力缺乏、健康生活意识薄弱等问题，对此有研究指出，有必要将院内护理延伸、延续至院外，给予持续性、系统化护理干预 [3]。基于“互联网 + ”的居家护理即是一种现代化护理模式，通过将线上信息平台作为媒介，打破时间与空间的限制，为院外患者提供持续性、科学性、系统性、人文性的护理服务，包括健康教育、心理干预、生活指导、饮食指导等等，能够促进患者全面恢复，提高患者自理与自护能力，使患者可以遵医嘱合理用药、健康生活，有利于症状缓解、病情控制、预后改善 [4]。本研究结果显示，护理后，观察组 FPG 水平显著更低（ p<0.05 ），用药依从率与 SDSCA 评分显著更高（ p<0.05 ），体现出了基于“互联网 +^' ”居家护理的应用价值。

综上所述，针对应用二甲双胍进行治疗的糖尿病患者，给予“互联网 + ”居家护理可获得良好效果，具备推广价值。

参考文献：

[1] 周小芹 ， 吴小丽 . 基于“互联网 + ”的居家护理模式对二甲双胍治疗糖尿病患者空腹血糖的影响 [J]. 生命科学仪器 ，2025，23（02）：219-220+223 .

[2] 蒙连新 ， 蒙冬日 ， 李爽旗 ， 等 . 基于“互联网 + 护理服务”糖尿 病 延 续 护 理 服 务 模 式 的 构 建 [J]. 中 国 医 药 科 学 ，2025，15（03）：141-144+176 .

[3] 王小英 ， 谢菲飞 ， 王淑珍 ， 等 . 基于互联网进行院内与院外延伸护理对糖尿病患者血糖的影响 [J]. 中国医学创新 ，2024，21（36）：97-102.

[4] 陈文香 ， 魏秀娥 ， 高承香 ， 等 . 互联网的居家延续性护理干预对糖尿病患者血糖和生活质量的影响研究 [J]. 糖尿病新世界 ，2024，27（14）：123-126.