摘要：目的：分析基于思维导图引导的多元化疼痛护 改善多发性骨髓瘤患者生活质量的价值。 方法：筛选共 ⁴⁰ 例于 2023 年 1 月—2024 年 12月之间多发性骨髓瘤患者作为对象实施研究， 随机分 组内各自包含患者 20 例 命名为对照组的小组接受常规护理，观察组则采用基于思维导图引导的多元化疼痛护理进行干 疼痛评分 生活质 满意度评 方法的应用效果。结果：干预前，两组的疼痛评分、生活质量评价对比， P>0.05 预后 疼痛 对照组 ，生活质量评分均高于对照组，且观察组的满意度高于对照组，差异对比存在统计学意义（ P<0.05 ）。结论：基于思维导图引导的多元化疼痛护理应用效果显著，能够缓解疼痛，提高生活质量，使患者满意。

关键词：思维导图引导；多元化疼痛护理；多发性骨髓瘤；生活质量

 

多发性骨髓瘤属于多发血液系统恶性肿瘤，其病理特征表现为骨髓浆细胞异常增生，引发骨痛、贫血、肾功能损伤与免疫抑制等并发症状，病患群体既面临生存危机，又需承受躯体痛苦与心理困扰交织的双重负担。优化疼痛控制策略成为提升该疾病生存质量的核心方向[1]。传统镇痛管理多依托药物干预，一定程度缓解疼痛，但未能整体提升患者生存质量。伴随思维导图这一可视化分析工具的应用，综合型疼痛干预方案开始形成发展态势 [2]。该工具可协助医护人员系统性梳理、评估患者个体差异，构建定制化护理路径，同步优化生理性疼痛感知与心理性情绪波动。本研究聚焦思维导图引导的综合疼痛干预模式，实证该策略对多发性骨髓瘤患者生存质量的改善效能，解析干预模式的实践价值与发展潜力。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究时间定为 2023 年 1 月—2024 年 12 月，患者总数为 40 例，随机分组，组内各自包含患者 20 例。对照组内男女比值为 10:10, 患者年龄区间设定为 55-78 岁，平均（ 62.15±1.23 ）岁；观察组中包含男性、女性各自 9 例和 11 例，年龄最小 55 岁，最大 77 岁，平均年龄是（ 62.14±1.36 ）岁。一般资料经由统计学工具处理后，结果提示无统计学意义（ P>0.05 ）。

1.2 方法

对照组实施常规护理，采取常规镇痛方案，定期疼痛监测、药物干预配合基础心理辅导。

观察组实施基于思维导图引导的多元化疼痛护理，具体措施包括：① 疼痛评估模块，护理人员运用思维导图工具开展患者疼痛评估，全面识别疼痛性质、程度及诱因，基于评估结果形成个性化护理方案。② 多维度干预体系，护理团队基于思维导图框架实施三维干预：针对生理维度，结合物理疗法（生物反馈/ 热敷/ 冷敷）与药物治疗；心理层面引入放松训练及疏导技术，缓解焦虑抑郁状态；社会文化层面设计互动活动，提升患者社交参与度及情绪调节能力。 ③ 自我管理教育，借助可视化工具开展疾病认知教育，阐明疼痛机制、用药规范及生活调整要点。思维导图辅助患者直观建立自我管理概念，促使主动参与治疗决策，家属同步获得健康教育支持以巩固照护效果。④跨专业协作机制，医疗团队（医师 / 药师 / 心理师 / 护士）依托思维导图形成协同网络：医疗组提供诊断依据、药学部解析药物特性、心理团队监控情绪波动，护理团队统筹患者整体状态调整策略。 ⑤ 动态监测体系，建立周期性随访制度，运用思维导图实时记录疼痛演变轨迹与生活质量参数。通过量化数据分析（痛感强度量表/ 心理评估/ 生活能力指标）持续优化护理方案，形成治疗- 评估- 修正的管理闭环。

1.3 观察指标

疼痛评价基于视觉模拟评分法（VAS），从 0 分至 10 分分别提示疼痛不断加重。

生活质量评价采用的是生活质量综合评价问卷（CQ0LI-74），分别从情感、心理、身体、社会四个方面进行评价，单项最高分为100 分，分数提高表示患者的生活质量提高。

满意度基于自制满意度评价表进行评价，从 0-100 分中，60 分以下为不满意，61-89 分为一般满意，90 分以上为非常满意，满意度 Σ=Σ （一般满意 + 非常满意）/ 总例数 ×100% 。

1.4 统计学方法

利用 SPSS24.0 分析，计量资料以均数 ± 标准差（ ）表示，组间对比采用均数 t 检验，计数资料以率（ % ）表示，组间对比采用x² 检验， P<0.05 证明具备统计学意义。

2 结果

2.1 疼痛评分

如表 1，干预前疼痛评分对比无统计学意义（ P>0.05 ），干预后，观察组的评分低于对照组（ P<0.05 ）。

2.2 生活质量评分

如表 2，干预前生活质量指标评分对比无统计学意义（ P>0.05 ），干预后，观察组的评分高于对照组（ P<0.05 ）。

2.3 满意度

如表3，观察组的满意度高于对照组（ P<0.05 ）。

3 讨论

多发性骨髓瘤属于高发血液肿瘤类型，伴随剧烈躯体疼痛与并发症状，显著降低患者生存状态。科学管理疼痛成为该疾病临床治疗的核心环节。思维导图作为新型知识整合工具，借助分层信息结构呈现复杂概念，已拓展至现代护理实践范围。实验数据显示，前期两组受试对象在疼痛数值、生活品质量表维度未显示显著统计学差异（P ＞

0.05），后期观察组疼痛指标持续下行，生存质量参数稳定上浮，护理满意程度相较对照组提升明显，数据分析呈现有效价值（ P<0.05) 可视化思维导图支撑的复合护理方案，运用路径化设计原则，构建骨髓瘤镇痛管理新框架。此种模式整合个体护理方案制定、交叉维度干预措施、医患协同教育体系，实质优化患者治疗周期体验，具备广泛临床实践潜力。

综上，基于思维导图引导的多元化疼痛护理应用效果显著，值得推广。

参考文献：

[1] 余金雪 , 高丽 , 李倩娟 , 等 . 思维导图引导下无痛干预对多发性骨髓瘤骨痛患者疼痛情绪及生活质量的影响 [J]. 临床心身疾病杂志 ,2022,28(2):62-66.

[2] 范惠敏 , 温玉玲 . 思维导图引导的多元化疼痛护理对多发性骨髓瘤患者骨痛控制、心境状态及睡眠质量的影响 [J]. 国际护理学杂志 ,2024,43(21):3930-3934.