摘要：目的：研究高风险类跌倒老年患者接受以格林模式为基础的循证护理，在预防跌倒方面的效果以及对满意度的影响。方法：本文将2023年 1 月 -2025 年 1 月作为研究时间段，共筛选 50 例患者，均为高风险类跌倒老年患者，随机分为两组，即对照组（25 例，常规护理）、观察组（25例，基于格林模式的循证护理），对比护理效果相关指标。结果：观察组跌倒发生率低于对照组，满意度评分高于对照组， P<0.05AA 。结论：针对高风险类跌倒老年人，在临床护理中应用基于格林模式的循证护理，所获效果更佳。

关键词：高风险；跌倒预防；老年人；基于格林模式；循证护理；满意程度

   

老年人的身体机能随着年龄增长而逐渐衰退，机体的平衡能力、视听功能、肌肉力量等均明显下降，使得其成为住院期间跌倒的高风险人群。跌倒不仅可能损伤老年人的身体，诱发擦伤、骨折等严重后果，且可能对老年人的生活质量、社会参与度等产生影响 [1]。为此，对于高风险类跌倒老年人，有必要实施预防跌倒的相关护理工作，以降低跌倒事件发生率，减轻患者的家庭负担，提高其生活质量。常规护理即为完善老年人基础性跌倒预防工作，缺乏系统性、针对性 [2]。基于格林模式的循证护理是护理过程更具科学性、系统性的护理模式，文中将该模式用于高风险类跌倒老年患者中，详细整理并阐述如下。

1 资料、方法

1.1 资料

文中共筛选50 例高风险类跌倒老年患者，均为2023 年1 月-2025年 1 月间入院，男性患者共计 27 例，女性患者共计 23 例；年龄平均值（ 68.39±1.12 ）岁；Morse 跌倒评估量表评分均值（ 49.36±1.12 ）分。随机分为对照组、观察组，25 例/ 组，两组各项资料信息相比， P>0.05

纳入标准：可自行行走或者拄拐行走者；具有正常沟通能力、理解能力者；病情平稳，生命体征稳定者。

排除标准：视听功能严重受损、表达障碍者；患有精神疾病者；存在严重躯体疾病，无法自由活动者；对于研究有抗拒心理，全程无法配合者。

1.2 方法

对照组（常规护理），就跌倒的危害、注意事项、预防对策等向患者详细介绍，向患者详细介绍病区各区域的位置、特点等，应用床栏、扶手以及防滑垫等预防跌倒的设备，同时保证其了解设备的应用方法。

观察组（基于格林模式的循证护理），患者的具体护理内容见下：

行为诊断：全面评估患者的身体机能、身体平衡能力、认知功能，主动和患者交流，掌握其跌倒的相关风险因素。收集患者的日常活动情况、生活习惯等信息，制定个性化预防跌倒的计划。

提出循证问题：护理人员结合自身工作经验、患者的情况和需求，提出循证问题，包括“如何提升老年患者对于跌倒危害的认识？”、“如何有效预防跌倒？”、“如何制定个性化预防跌倒计划满足患者的需求？”等。

检索依据：将“循证护理”、“老年患者”、“跌倒预防措施”等作为检索关键词，于常用数据库（知网、万方和维普等）当中录入关键词检索，仔细研读近5 年的文献，结合临床经验，归纳全面的护理方法，确定循证护理方案。

干预措施： ① 健康教育，就跌倒的危害、常见诱因、预防对策等向患者与家属详细讲解，将其自我防护意识提升。为患者发放预防跌倒宣教手册、播放宣教视频等，帮助其对于跌倒可能导致的严重后果有充分的认识，同时，就预防措施的重要性反复强调。指导并陪同患者模拟跌倒情景，并且向其传授预防跌倒的方法，包括正确处理地面水渍的方法、正确使用扶手的方法等。 ② 将病室巡查的力度加强，每小时巡查一次，期间注意患者是否存在不遵循防跌倒的习惯，若有该情况，需要详细登记，并且及时予以个性化宣教和指导，例如，若患者存在夜间如厕不开灯的行为，应告诫其务必在光线充足的环境中进行活动，以避免因光线昏暗而发生跌倒事故。 ③ 全面评价患者是否存在步态不平衡、应用特殊药物等医疗因素，以及视力减退、听力减退等生理因素，指导其穿着舒适的鞋子，嘱其借助辅助工具行走，建议患者在转换体位过程中，需减缓动作，切勿突然站立、转身等，以降低跌倒风险。 ④ 强化住院环境的干预，维持病区地面的整洁、干燥，及时清理水渍、杂物等；保证室内照明充足，尤其是卫生间、走廊等区域，需要维持光线明亮，以便于患者活动；于病室中设置防滑标识、警示牌，以获得提醒的作用。 ⑤ 于交接班过程中，详细记录患者的身体状况、跌倒风险评估结果、已实施的预防措施等情况，保证接班护士可全面掌握患者的情况，以便于后续跌倒预防措施的实施；定期抽查交接班的记录，保证交接工作的准确性、完整性，确保为患者提供连续性、无缝隙护理，降低跌倒风险。

1.3 观察指标

记录跌倒发生情况以及患者满意度（满分一百，得分越高越好）。

1.4 统计学处理

相关数据均经过 SPSS20.0 版软件处理，若结果显示 P<0.05 ，则数据之间的差异符合统计学意义。

2 结果

如表 1 数据，观察组患者的跌倒发生率相较于对照组，明显更低，其满意度评分较对照组高， P<0.05 。

3 讨论

高风险类跌倒老年人为医院的重点关注对象，其跌倒风险同个人健康和安全、家庭和社会医疗负担有密切关联[3]。

基于格林模式的循证护理强调将患者作为中心，结合临床护理经验、最佳证据、患者的实际需求等，制定护理对策。通过对患者的跌倒风险进行全面评估，识别潜的跌倒因素，结合评估结果，将环境安全加强、落实健康宣教及针对性预防措施；该护理模式在提高护理工作科学性、有效性方面有显著作用，可增强患者、家属对于护理工作的满意度。同时，持续运用更新且可靠的护理知识，为患者提供预防性护理措施，以降低跌倒的风险。

研究提示，基于格林模式的循证护理可显著降低患者的跌倒率，提高其满意度。究其原因，该护理模式强调全面收集、分析患者的信息，精准识别患者跌倒的高危因素；提倡结合最新科研成果、临床指南等，为高风险类跌倒老年人实施有效的预防对策，保证所有护理操作均有据可依。通过定期监测跌倒事件发生情况、跌倒原因等，对预防对策进行调整，以持续优化、升级跌倒预防工作。此外，该护理模式可关注、满足患者的个体化需求，从患者生活习惯、生理特点等方面入手，实施与其实际需求相符的护理方案，强调对患者的宣教工作，提高其自我保护能力，以降低跌倒风险。

综上所述，以基于格林模式的循证护理为方案，对高风险类跌倒老年人进行护理，所获效果理想。

参考文献：

[1] 黎桂梅 , 张妹萍 , 冯春桃 . 回授法在心血管内科跌倒高风险患者健康教育中的应用效果分析 [J]. 心血管病防治知识 ( 学术版 ),2024,14(16):68-71.

[2] 朱杉杉 , 毛盼 , 王璐 , 等 . 预防老年病人跌倒并减少跌倒损伤的循证护理实践 [J]. 护理研究 ,2024,38(17):3160-3165.

[3] 刘姝 , 杨艳明 , 秦阳阳 , 等 . 基于循证模式住院患者跌倒后规范化管理证据应用的障碍因素分析及对策 [J]. 齐鲁护理杂志 ,2024,30(7):59-63.