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【摘要】目的：探究快速康复外科在甲状腺癌根治术围手术期护理中的应用成效。方法：选择2021年7月—2022年7月本院收治的60例患者为样本并随机分组，每组30例。对照组采取常规护理，观察组运用快速康复外科，对比护理效果。结果：观察组护理满意度更高，手术相关指标也优于对照组，均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：针对甲状腺癌根治术围手术期，应用快速康复外科理念能够加快患者恢复，提高患者的护理满意度，值得推广。

【关键词】快速康复外科；甲状腺癌根治术；围手术期；护理

甲状腺是身体中的重要组织之一，有着特殊功能。甲状腺在甲状软骨下气道两侧，能够合成及分泌甲状腺激素，会影响人体生长发育、营养代谢，也有着调控能量消耗速率的作用。在甲状腺产生病变后，通常采取手术治疗，特别是甲状腺癌。本研究在甲状腺癌根治术围手术期运用快速康复外科，获得满意效果。现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择在本院接受治疗的60例患者为研究样本，依据随机数字表法分组，每组30例。对照组年龄（43.58±3.69）岁，观察组年龄（43.98±3.54）岁。比较相应基础资料，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组采取常规护理，主要为密切关注患者生命体征变化、合理控制病房温度与湿度，要求患者按照医嘱要求用药等。

观察组运用快速康复外科。内容如下。

（1）术前护理：在术前护理工作中，应对甲状腺癌患者采取心理护理。多数甲状腺癌患者存在对疾病的恐惧心理。对此，护理人员在患者入院后应采取健康教育，加大对甲状腺癌相关知识的讲解，明确告知患者该疾病有着不同病理类型，预后也有着一定差异，引导患者做到个人心态的调整，帮助患者以正确态度面对疾病，主动配合治疗，提高依从性。护理人员还要指导患者的体位，将适合厚度的软枕垫在患者肩部，要求患者头部向后仰，达成对颈部的充分伸展。护理人员应在术前加强对患者手术时体位的训练，使患者在手术过程中积极配合。

（2）术中护理：对于采取甲状腺癌根治术的患者，在手术过程中进行过量液体的输入，特别是盐溶液，会导致程度不同的副作用产生，主要为胃肠功能恢复延迟、肠麻痹时间增加、并发症发生率提高等。因此，在手术过程中，需要实现对液体摄入量的严格控制，避免发生输液过量情况。在手术时，应保证患者体温控制在适合温度，注重对患者的保暖。在患者回到病房后，需马上检测患者体温，如果患者产生体温过低情况需要提供针对性保暖措施，确保患者术后体温与正常生理状态接近。低温会导致患者产生应激反应，白细胞功能会下降，也会出现心血管负担。因此，在术中及术后需要加强保暖，预防术中出血、感染等发生。

（3）术后护理：在术后，护理人员应使患者保持平卧位，监测患者血压情况。在患者血压平稳后，需指导患者取半坐卧位，保证呼吸及引流通畅。护理人员需要密切监测患者呼吸、血压等情况，观察患者的发音、吞咽等是不是出现异常表现，也要了解患者创面敷料情况，分析渗血量，并结合患者情况及时实现对敷料的更换。当产生术后血肿压迫器官情况后，需马上与医生配合进行对患者的抢救。在患者病情平稳后，使患者少量饮水，按照流食、半流食、软食的顺序不断过渡。

1.3观察指标

（1）利用自制满意度调查表统计。

（2）记录患者手术相关指标。

1.4统计学方法

本组研究采用SPSS 24.0统计学软件处理数据，用χ2检验计数资料，用t检验计量资料，符合正态分布，差异具有统计学意义时，P＜0.05。

2结果

2.1两组护理满意度对比

在护理满意度对比中，观察组高于对照组（P＜0.05）。见表1。

2.2两组手术相关指标对比

在各项指标对比中，组间差异显著（P＜0.05）。见表2。

3讨论

甲状腺癌是常见的甲状腺内分泌系统恶性肿瘤，为来源自甲状腺上皮细胞的恶性肿瘤[1]。当前，对此疾病主要采取手术治疗。但，手术属于强烈应激源，会影响患者的术后恢复。随着医学模式的不断发展，外科手术关注的重点出现变化。在从前的外科手术中，更强调疾病消除，恢复健康。但是，目前更注重将手术造成的创伤减轻，加快患者的康复速度。随着快速康复外科理念的应用，这一目标得以达成。在此理念中，主要以循证医学为基础，实现对围手术期护理工作的优化，将手术、操作等对患者生理及心理方面产生的影响降低，加强手术效果，加快患者的康复进程。快速康复外科理念也能够提高患者的舒适度，对患者术后恢复有利[2]。在快速康复外科理念的应用中，以患者为中心，也保证术前、术中、术后相应工作的科学性及合理性，使患者的治疗时间缩短，加快患者的康复进程。                            综上所述，对于甲状腺癌根治术围手术期护理采取快速康复外科，能够加快患者的恢复速度，有利于良好护患关系的构建。

参考文献：

[1]肖霞萍，刘叶荣，魏坛芳等.快速康复外科在我国甲状腺癌病人围术期护理中应用效果的Meta分析[J].全科护理，2022，20（17）：2311-2316.

[2]林静.基于循证案例库指导的快速康复外科护理对甲状腺癌患者术后恢复的影响[J].福建医药杂志，2022，44（02）：160-162.