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摘要：目的：探讨基于快速康复外科理念的手术室护理在人工全膝关节置换术患者中的应用效果。方法：研究期2022年1月-2023年1月，入组人工全膝关节置换术患者50例作为观察对象，依据随机数字表法将患者分组，一组观察组（n=25）实行基于快速康复外科理念的手术室护理，一组对照组（n=25）实行常规护理，对比不同护理模式的临床应用效果。结果：经护理干预，观察组术后疼痛程度VAS评分低于对照组，Lysholm评分高于对照组，（P＜0.05）。结论：将基于快速康复外科理念的手术室护理融入人工全膝关节置换术患者中，能够减轻患者的疼痛度，促进患者膝关节功能的恢复，效果显著，值得应用。

关键词：快速康复外科理念；手术室护理；人工全膝关节置换术

全膝关节置换术是膝关节骨性关节炎的主要治疗术式，术中通过向患处植入关节假体，实现对症修复，达到改善膝关节功能的效果。但手术损伤较大，术后出血量较多，可能导致患者出现膝关节疼痛、肿胀等并发症，影响患者的术后恢复。在围术期予以积极、有效的护理配合措施，能够最大程度上减轻手术治疗对患者的影响，改善患者预后[1]。研究由此展开，设计对照试验，引入基于快速康复外科理念的手术室护理方案，观察其在人工全膝关节置换术患者中的应用效果，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究期2022年1月-2023年1月，入组人工全膝关节置换术患者50例作为观察对象，依据随机数字表法将患者分组，并分别应用不同护理干预措施；观察组患者中，男性15例，女性10例，年龄55-75岁，平均（62.6±3.4）岁；对照组患者中，男性14例，女性11例，年龄54-78岁，平均（62.4±3.5）岁；将以上各项资料统一分析，在利用信息技术解析结果，得到“可比较”许可，数据表现为“P＞0.05”。

1.2方法

观察组予以基于快速康复外科理念的手术室护理：（1）术前，结合患者年龄、病情、文化程度等信息，对患者进行针对性健康宣教与心理疏导，告知患者快速康复护理的重要性、实施步骤与预期目标，提升患者的配合度。（2）术中，注意手术室内温度、湿度维持适宜，严格遵循无菌操作规程，做好清洁、消毒工作，避免无效操作，尽量把握手术时间，控制时间不宜过长，尽量降低创面在空气中的暴露时间。（3）术后，术后4h即可对患者进行持续评估，记录患者的各项生命体征变化情况，待患者各项生命体征稳定，即可逐步恢复饮水、进食；待患者麻醉恢复，即可指导患者进行踝泵运动；术后1d，指导患者进行下床活动，并逐步加强运动量、运动强度，促进患者关节功能的恢复。

对照组予以常规护理：术前指导患者完成各项检查，简单健康宣教与心理辅导，术后观察患者生命体征，引导患者康复训练等。

1.3观察指标

疼痛程度与膝关节功能改善情况：分别于术前、术后1d，对患者进行疼痛程度评估，借助视觉模拟评分量表（VAS）进行，分值0-10分，评分越高，疼痛程度越严重；分别于术前、术后1个月，对患者进行膝关节功能评估，借助Lysholm膝关节功能评分表进行[2]，量表包含跛行、使用支撑物、闭锁感等8个项目，分值0-100分，评分越高，膝关节功能越好。

1.4统计学分析

应用SPSS 26.0系统，计数资料以（n，%）表示，X2检验；计量资料以（）表示，正态分布变量行T检验，否则秩和检验；P＜0.05有统计学意义。

2结果

2.1疼痛程度与膝关节功能改善情况

经护理干预，观察组术后疼痛程度VAS评分低于对照组，Lysholm评分高于对照组，（P＜0.05）。见下表1：

3讨论

人工全膝关节置换术是临床治疗膝关节骨性关节炎的常用术式，但由于患者对手术、病情治疗知识的缺乏，康复锻炼配合度不高加上术中失血等因素影响，制约了患者术后恢复质量[3]。加强患者的护理干预显得尤其重要。

快速康复外科理念是一项涵盖整个手术前的护理干预措施，其主张依据事实医学证据，对手术围术期情况进行优化，以减少手术应激征象与并发症，促进患者的术后恢复[4]。本次研究中，结合人工全膝关节置换术患者的实际情况，予以观察组基于快速康复外科理念的手术室护理干预，术前通过健康宣教与心理护理，提升患者的健康意识与认知度，提高患者的医护依从性，术中通过严格无菌措施与保温处理，减轻术中应激反应，保证手术高质量完成；术后予以患者营养支持，促进患者身体的快速恢复，尽早开展功能锻炼，缩短患者的术后恢复时间，促进患者术后膝关节功能的恢复[5]。

综上，针对人工全膝关节置换术患者，基于快速康复外科理念的手术室护理方案的应用，能够减轻患者局部疼痛度，促进膝关节功能恢复，效果显著。

参考文献

[1]曹雪晶，丁建，汤美秀. 基于认知行为干预的快速康复理念对全膝关节置换术患者恐动水平和肢体功能的影响[J]. 创伤外科杂志，2020，22（10）：793-794.

[2]程明，吴杨玲，周微，等. 研究全膝关节置换术的传统经典康复和快速康复优化衔接的有效性[J]. 成都医学院学报，2020，15（1）：80-83.

[3]冀敏. 冰袋冷敷用于全膝关节置换术后快速康复护理对患者术后体温控制、疼痛程度的影响[J]. 国际护理学杂志，2020，39（24）：4512-4515.

[4]梅玲，赵玉莹，李雯. 快速康复护理对全膝关节置换术后膝关节功能恢复的效果[J]. 川北医学院学报，2021，36（8）：1082-1084.

[5]叶伟伟，陈彦霞. 全膝关节置换术后康复中主动快速康复锻炼的效果及对关节活动度的影响[J]. 数理医药学杂志，2021，34（1）：145-146.