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摘要：目的：观察分析融入加速康复外科理念的临床护理路径应用于老年胃癌患者围术期护理的效果。方法：将本院2021年9月～2022年9月收治的80例早期老年胃癌患者分为观察、对照两组，围手术期内分别接受融入加速康复外科历年的临床护理路径护理及常规护理，比对两组术后第一次下床时间、住院总时长，刚入院及临近出院时的SDS评分。结果：观察组患者术后第一次下床活动时间、住院总时长均低于对照组，P＜0.05。两组患者刚入院时，SDS评分均较高且差异不明显，P＞0.05；临近出院时，两组SDS评分均有所降低，但观察组低于对照组，P＜0.05。结论：融入加速康复外科理念的临床护理路径应用于老年胃癌围术期护理时，可有效缩短患者术后恢复时长，助力提升患者的心理健康水平。

关键词：加速康复外科；临床护理路径；胃癌；围手术期

近年来，临床对护理工作的总体认知水平已经发生了较大的变化，护理被认为是治疗不可分割的一部分[1]。本研究旨在分析融入加速康复外科理念的临床护理路径应用于老年胃癌患者围手术期护理时的效果，现对研究过程及结果作如下报告。

1.资料与方法

1.1一般资料综述

从本院2021年9月～2022年9月收治的胃病患者中选取80例作为分析对象。 纳入标准：（1）年龄超过60岁的老年患者；（2）出现腹部疼痛、厌食、呕血、黑便等症状，经胃镜检查、实验室检查、病理组织活检，确诊为胃癌的患者；（3）早期胃癌（原发肿瘤T检查结果：原位癌，上皮内肿瘤，未侵及固有层，高度不典型增生；区域淋巴结N检查结果：区域淋巴结无转移；远处转移M检查结果：无远处转移）且在本院接受手术治疗的患者。

排除标准：（1）存在意识及认知障碍的患者；（2）病情已经进展至晚期，除手术治疗外，还需接受放射治疗、化疗，术后需要长期住院观察，预后较差的患者；（3）病历资料完整性不足的患者。

根据护理方式的差异性，将80例患者分为两组，具体情况如表1所示，可见两组各项基础信息均无统计学差异性，P＞0.05。

1.2研究方法简析

围手术期内，为对照组患者提供常规护理，包括告知患者手术前应做好的准备工作，手术不同阶段的注意事项等。为观察组患者提供融入加速康复外科理念的路径护理，要素如下：

（1）本院医护人员需与患者本人及其家属进行深入交流，了解患者的性格特点、信息接收能力、过往病史，为患者量身打造极具个性化的治疗及护理方案。

（2）术前健康教育。①向患者讲解胃癌疾病的发生及发展机制。②告知患者其病情的严重程度以及手术治疗的具体方案、预期效果。③以临床早期胃癌手术治疗成功案例（搭配5年生存期90.9%～100%这一患者关注度最高的数据信息）教育患者，提振其信心，进而以积极姿态参与后续治疗。

（3）术前护理。在手术开始前12小时，严禁患者进食，术前8小时开始禁饮。此举的目的是防止患者在手术过程中出现逆流及误吸情况。

（4）术后护理。①再次向患者进行健康教育，告知患者减少卧床休息时间（除了正常睡眠、休息外，应严格控制每日卧床的时间）的重要性（避免肌肉力量下降，预防下肢静脉血栓、压疮等疾病），在患者感到身体耐受力允许的情况下，应尽早进行康复训练。②在患者无法下床活动的情况下，护士应指导患者在床上锻炼上肢，帮助患者拍打、按揉下肢，促进血液循环。③在患者可以下床之后，应指导患者从简单的床椅移动训练开始，逐渐过渡到沿医院走廊散步训练，最终发展至上下楼梯训练。

1.3观察指标界定

（1）记录并比对两组患者术后第一次下床活动时间、住院总时长。

（2）比对两组患者入院时及出院时的心理状态，基于SDS抑郁量表进行评分，总分80分，得分越高表明心理状态越差。

1.4统计学分析

以SPSS25.0统计学软件分析本研究的有关数据，P＜0.05时，表明比对项差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者术后第一次下床活动时间、住院总时长对比

观察组患者术后第一次下床活动时间、住院总时长均低于对照组，P＜0.05。

2.2两组患者不同时期SDS评分对比

两组患者刚入院时，SDS评分均较高且差异不明显，P＞0.05；临近出院时，两组SDS评分均有所降低，但观察组低于对照组，P＜0.05。

3.综合讨论

胃癌是一般起源于胃黏膜细胞的恶性肿瘤疾病，以40～70岁的男性为高发人群。患病早期，患者通常不会表现出症状，随着病情进展，患者会感到腹痛，伴有厌食、呕血、黑便等表现。临床针对胃癌的主要治疗思路是早检查、早发现、早根治。资料显示，对早期胃癌患者进行病灶切除手术后，患者5年生存率介于90.9%～100%之间；但若病情进展至中晚期（特别是晚期），临床暂无有效治疗方法，患者的5年生存期不足30%。针对早期胃癌手术患者进行护理时，将加速康复外科理念应用于护理工作中，可有效缩短患者术后康复期，提升其心理健康水平，具有较高的应用价值[2]。

参考文献：

[1]范清花. 融入加速康复外科理念的临床护理路径在胃癌围手术期护理中的应用[J]. 中国医药指南，2022，20（31）：159-161.

[2]陈小娜，江美星，赵榕兰. 探究老年高血压合并胃癌患者围手术期的血压干预护理方法及效果[J]. 心血管病防治知识（学术版），2020，10（14）：43-45.

作者简介：唐琴，女，汉族，江苏南京人，本科，主管护师，研究方向：胃肿瘤外科护理，通讯邮箱：1367376095@qq.com

通讯作者：王术，男，汉族，江苏南京人，本科，护师，研究方向：胃肿瘤外科护理，工作单位：江苏省肿瘤医院