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基金项目：本文为课题“健康中国背景下提升医学专业本科生人文素养的教学实践”（项目编号：2021JGYB012）、江苏大学第21批大学生科研课题立项资助项目（项目编号：21C489）

摘要：在健康中国战略背景下，根据教育部印发的《高等学校课程思政建设指导纲要[1]》，对医学院校人文课程课程思政等教育改革提出新要求；提出了以立德树人为中心环节，坚持专业课程与思政课程同向而行。以江苏大学本科生医学人文课程教育为例，深入考究医学人文课程与课程思政的关系，同时发现医学人文课程现存问题，把握人文课程融入思政的重要性，深刻理解新模式、新战略、新教育理念，立足课程思政于医学人文课程的先天基础，为两者后天融合赋能。以一把握、两融入、三结合为路径，深入贯彻夯实医学人文课程课程思政教育，培养学生“厚德精术，仁佑健康”的医者精神。

关键字：医学人文，课程思政，教育改革

一、当前医学专业本科生医学人文课程存在的问题

国内在课程设置上存在不足，课程选择随意性较大，各院校课程设置不连贯，缺乏统一标准，随着大量学者研究，虽然医学人文课程开课有所增加，但与课程思政相结合的较少，理论与实际相脱离。从教学评价方式上来看，大多采用考试的形式，重结果而轻过程。医学人文课程大多局限于基础医学理论教学阶段，缺乏连贯的医学人文思政教育。

二、医学人文课程融入课程思政的必要性

（一）医学人文课程与课程思政及其联系

“课程思政”一词则来源于2016年习总书记在全国高校思想政治教育会议上发表的重要讲话中提出来的：“其他各门课程要守好一段渠、种好责任田，使各类课程与思政理论课程同向同行，形成协同效应。”[1]这一讲话明确指出了，各课程与思政课的关系，对高校思政理论课程改革提出新要求。对于“课程思政”内涵，一些学者认为：“课程思政是以育人为目的的教育活动，以课程为载体，将思政蕴含于专业课中，贯穿整个思想政治教育过程，充分发挥价值引领作用。”课程思政是全新的教育改革方式，是一种全新的的教育学理念，也是一种全新的思想观念，需要从课程全体出发，讲究课程的整体性和专业课程的交叉性，将理论与实际相结合。

（二）“医学人文课程”思政改革建设的重要性

1、顺应医学课程思想政治工作规律

如果想把思想政治工作贯穿到医学教学全过程，首先要遵循思想政治工作规律。思想政治的工作也有其规律性，高校各组织要结合教学内容，把握正确的办学方向，有针对的开展政治思想工作，利用医学人文课堂将思政内容渗透进入课堂，但切忌脱离教学实际，单独进性孤立性的思政内容教学，会降低学生的积极性、主动性，减少思想政治工作的感染力，导致事倍功半。因而，遵循思想政治工作规律，是医学人文课程改革建设，并与思政环环相扣的第一要义。

2、顺应新时代的战略转变

从党的十九大提出的健康中国战略来看，大健康治理已经成为了我国医学发展的主流，随之而来的改变是，医学院作为培养我国未来广大医护人才的摇篮，医学人文课程思政改革已经变得刻不容缓了[7]。这一新战略和医学显得十分契合，相互相生，即对医学生的素质提出了更高的要求。当今医学教育的发展处在了一个新台阶，但隐形教育效果的不佳，人文课程思政元素挖掘的不深入，都成为了医学院响应国家新战略的阻力。新时期医学教育除了学习方式方法，科研研究能力外，还需要思考明辨是非能力，人际沟通技能，团队协作技能，道德价值观的树立，不能让医学生一昧追求获得专业技能而一条路走到黑，人民健康为中心的人文关怀也是这个医学课程新发展的一个强心剂，若缺少了这些道德品格，就算艺术再精湛，终究是无法胜任时代赋予的新使命。

（三）医学人文课程融入思政元素的契合度

医学的研究对象是人，医学的属性除了生物学属性，其次最重要的就是人文属性，而医学人文课程在研究社会、心理、历史、伦理、卫生法学、沟通学的同时，相较于专业课程，在传递价值观，生命观、科学观、死亡观、健康观等价值观念和思想辨别力、政治判断力和价值选择能力等价值取向时，具有得天独厚的优势，能够潜移默化地将爱国激情，社会责任感，文化认同感渗透进学生的思想中，与思政课的显性教育互补，显性教育与隐性教育相互补充，相互对应，相互发展，顺应健康中国战略。医学是科学性与人文性的学科，技术和人文素养同样重要，在医学教育领域将思政教育落实到实处，就是要从医学的人文属性[8]出发，发掘其应有的思政元素，融入中国社会主义核心价值观，明确“为谁培养人材”这个最重要的问题，所以我们要认识到医学人文课程和思政教育的契合度，也要充分利用，这是我们培养健康中国背景下新型医学专业人才的根本要求。

三、基于学生需求与评价的医学人文课程调查

1.调查对象：采取群体抽样方法，选取江苏省某医学院校2018级-2022级医学专业本科学生，同时为了解不同教育阶段学生对于医学人文课程的评价与了解，采取专家访谈法，采访某医学院校医学人文课程专业老师。

2.质量控制：本问卷参考吉林大学《5+3培养模式下医学人文课程的序贯性研究》[8]，在问卷设计完成后制定了预实验，经统计学检查，测量信度可信，能够反映医学生对于医学人文课程的需求与评价。

问卷采取即发即收的模式。

3.调查结果与分析

（1）调查人群基本情况

本次调查研究对503份有效问卷的学生年级、对医学人文课程的了解程度进行统计描述。结果显示，调查人群当中，群体大多数听说过医学人文课程，对医学人文课程具有初步的了解，而现阶段的医学人文课程教学模式在调查当中，超过半数的授课模式是大班教学，而还有百分之四十的群体采用cbl或pbl。目前为止，在回收的问卷当中最被喜欢的授课方式是大班教学，其次是个别指导和情景模拟，最不受学生欢迎的是cbl或pbl。

（2）学生对于医学人文课程教学过程的意见及反馈

学生普遍认为医学人文课程应当开卷考试或提交结课论文，只有百分之六左右认为应当闭卷考试。在教学过程中，教师结合医学专业特点开展思想政治教育的程度普遍是注重及以上，而在医学人文课程融入课程思政的途径上，大部分认为引用课程思政案例是较好及以上，而百分之九十三的同学认为医学人文课程是有必要融入课程思政元素，同时大部分都认为两者想融合能够强化人文素质和专业素养。

（3）综合分析

医学人文课程现状调查目前来看，授课方式采取具有多元化、个体化的特点，而且这几种授课方式均能够得到学生的认可，值得一提的是课时安排，目前江苏大学医学人文课程设置是一周一节课两个学时，与学生反映合理的课时相符合，而考核方式本校大多采用开卷考试的方式，学生调查则反映开卷考试和在过程中打分较能被学生接受，而过程性考核反而不是学生较能够接受的选项，但其实人文课程应当注重过程而非结果，考试只是形式，最重要的是学生在授课过程当中能够吸收到的课程思政元素和人文教育。教师在课程思政与人文课程融合程度上的重视程度比较高，能够让学生充分感受到开展了思政教育，但这一现象是否有说明注重形式，而未将显性教育与隐形教育相结合，达到润物细无声的效果，这一现象背后反映的问题值得商榷。医学人文课程与课程思政融合的契合度被大家普遍认可，大部分人都认为有必要甚至十分有必要。同时也认为融入之后能够加强人文素养和专业素养，从而说明我们的调查和研究都是有现实意义，对我们的研究是强力支撑。

四、融入课程思政的医学人文课程改革策略

医学人文课程融入课程思政的路径

（一）一把握

把握课程思政背景下的医学人文课程的根本在于立德树人，要把握医学人文教育并不等于医学人文课程思政教育，前者是后者的基础和前提，后者是前者的内在要求，需要从课程整体上发展，从学科知识教育上升到思政价值的发掘，传递根本价值观，医学人文课程思政是立德树人这一根本要求的具体落实，是时代发展的必需途径，只有深刻把握到这一点，才能更好的发展和探索医学人文课程思政。

（二）两融入

1.融入教学方案

教师在设置教学方案和教学大纲时就应当将思政元素融入医学人文课程，完善课程设置合理性，课程思政赋予了医学人文课程新的特点，而教师应当提前认识到这一点，提前把握和掌握这类人文课程的特色，设置合理的教学方案，哪些地方加入教学思政环节和思政元素，加入哪些思政元素等，采取合适的教学方式，譬如交互式教学、小组讨论、情景模拟、个别指导、PBL等等，采取合适的方案，因材施教才能达到教育最大化的目的。

2.融入课程实践

医学人文课程不能只是理论上的传递和教学，灌输式的教育方法已经落后于当前教育要求，这一矛盾普遍存在于目前大学课程教育当中，实践更能激发学生的积极主动性和思考，课程思政的基础在于教师，而成效见于学生，如何将医学人文课程的思修和内容传递通过课程实践和社会实践的方式传递给学生，是我们当下应当注意的要点。

（三）三结合

1.结合医学专业未来的职业需求

教育部印发的《高等学校课程思政建设指导纲要》对医学类专业课程思政提出，要在课程教学中注重加强医德医风教育，要着力培养学生医者精神，注重加强医者仁心教育，培育新时代健康中国战略背景下符合新时代要求的高素质医学专业人才。结合这些要求，合理设置医学人文课程安排和教学环节。要根据医学本科专业的特色和优势，明确“培养什么样的人”，深度挖掘提炼医学人文课程知识体系中所蕴含的思想价值和精神内涵，科学合理发掘人文课程的广度、深度和温度，从医学人文课程所涉专业、国家、国际、文化、历史等角度，增加课程的知识性、人文性，提升引领性、时代性和开放性。

2.结合思政意识

结合马克思主义和社会主义核心价值观，结合唯物主义与爱国主义教育，结合习近平中国特色社会主义新思想，用新旧融合的思想武器装备教师和学生的大脑，提高学生思想道德水平和政治意识，为实现社会主义现代化而奋斗，这是新时期思想政治教育的根本目的[10]。为了实现这一目的，只依靠传统的填鸭式教学是远远达不到要求的，也不是简单的多开课；多上课就能完成目标，必须通过医学人文课程思政教育引导学生，必须明确“为谁培养人才”这一根本问题，在教学过程中全程结合思政意识，有机融入到课堂当中去，做到“从课堂中来，到课堂中去”，融入正确的价值观和意识形态，确保为党和人民培养人才。

3.结合参与对象双向评价意见不断改进

课堂教学不单单是教学这一单一的过程，从课堂的规划，决策，设计以及实施，都离不开学生和教师这两个主体人群的实践，教学分为教与学的两个过程，从教师的角度来看，发挥教师主观能动性；积极性，规划教学方案，设计课堂模式，以及实施教学行为，从课堂反映和教学质量评价当中得到反馈，吸取对于课程思政和医学人文教育相结合有帮助的意见，从传统教学评价模式转变，不仅仅要评价学生学的水平，同时也要评价教师教的质量，保证教师和学生对于课程教学的双向评价，从学生的角度来看，从课堂中汲取教学内容是学生进入课堂的主要目标，学习质量才是关键，因而学生的反馈意见对与课程思政与医学人文课程相结合也有着莫大的帮助，评价中心既不能以教师为主体，也不能只以学生为主体，而是统筹兼顾两者的共同反馈与需求，在课堂前、中、后建立有效的评价制度，让教师得到及时的反馈，让学生得到满意的教学。既符合客观规律，也符合教育理念，及时教学，及时反馈，及时更新改进，设计出让学生和教师双向满意的思政课堂。

（四）结束语

在课堂思政的大背景下，医学人文课程作为临床医学专业的思政内涵有效载体，应当发挥出更有效的作用，通过把握思政课程的根本才能更好融入到医学人文课程当中，不断结合新思想，新需求，顺应时代需要才能使得医学人文课程有更好的发展，从而提高临床医学本科生的思想道德素质以及人文教育水平，达到新时代社会新要求。

参考文献

[1]吴雪松，张雪，王彧等.追寻医学人文教育的生命力——哈尔滨医科大学医学人文课程改革与实践[J].医学与哲学（A），2015，36（06）：12-15.

[2]乔冰，李中华.红医精神融入医学人文课程思政建设探索[J].中国医学伦理学，2022，35（02）：159-163.

[3]余佯洋，廖伟聪，赵振富等.课程思政视域下医学人文教育的途径与尝试[J].医学教育管理，2021，7（01）：16-20.

[4]杨金铎. 中国高等院校“课程思政”建设研究[D].吉林大学，2021.DOI：10.27162/d.cnki.gjlin.2021.000167.

[5]张玥，郭玉宇，喻荣彬等.课程思政背景下医学院校课程建设的新思路——以医学人文课程为中心的探析[J].南京医科大学学报（社会科学版），2022，22（06）：621-625.

[6]何玉海.关于“课程思政”的本质内涵与实现路径的探索[J].思想理论教育导刊，2019（10）：130-134.DOI：10.16580/j.sxlljydk.2019.10.026.

作者简介：

韩旭（2001-）男，汉族，江苏淮安人，江苏大学医学院本科生，研究方向：医学人文

路铭扬（2000-）男，汉族，云南昆明人，江苏大学医学院本科生，研究方向：医学人文

李孟程（2001-）男，汉族，江苏扬州人，江苏大学医学院本科生，研究方向：医学人文