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摘要：目的：探讨基于互联网的PBL和CBL带教模式在临床医学专业本科生影像实习中的应用效果。方法：总研究期2023年1月-2023年12月，随机筛取观察对象40人，均为临床医学专业本科生，选择随机数字法，将学生对应分组，分别为观察组（n=20）、对照组（n=20），前者给予基于互联网的PBL和CBL带教模式，后组仅进行常规带教模式，评定不同带教方案的临床作用。结果：实习带教后，观察组理论知识成绩94.04±4.12分，实践操作技能成绩93.63±4.35分，均高于对照组的90.28±3.89分、90.05±3.77分，（t1=2.9676、t2=2.7813，P＜0.05）。结论：在临床医学专业本科生影像实习中引入基于互联网的PBL和CBL带教模式，可提升教学效果，帮助学生尽快适应临床，价值显著。

关键词：互联网；PBL；CBL；带教模式；临床医学专业本科生；影像实习

在临床中，医学影像学具有专业性强、概念抽象的特点，因此，对影像实习带教的质量要求较高，如仅依靠常规的“讲授式”带教模式，难以满足影像实习要求，带教效果难以达到预期[1]。近年来，随着带教模式的更新、改进，越来越多的带教模式被应用于医学实习中，取得了较好的效果，PBL、CBL即是其中常用的两种模式[2]。研究由此设计，以随机对照的形式进行，引入基于互联网的PBL和CBL带教模式，观察该模式在影像实习中的实践效果，将临床医学专业本科生（共40人，实习期2023年1月-2023年12月）作为观察对象，结果汇报如下。

1资料与方法

1.1一般资料

2023年1月-2023年12月为实习期，将临床医学专业本科生纳入研究，共计40人，依据随机数字法分组，分别对应不同带教方案，记录结果。观察组中，男生12人，女生8人；年龄（范围/平均，岁）：18-25/22.39±0.36。对照组中，男生13人，女生7人；年龄（范围/平均，岁）：18-26/22.44±0.42；以上资料经对比，P＞0.05，表明存在可比性。

1.2方法

观察组进行基于互联网的PBL和CBL带教模式：（1）问题设置：依据教学大纲，由带教老师选择若干影像科典型病例，设计与教学大纲的核心知识点相符的影像问题作为教学问题；（2）学习要求：将预备的问题与影像资料进行发放，要求其观察影像学图像，并对图像信息进行分析与描述，结合自身所学知识进行初步判断；（3）带教过程：以“问题”为导向，考察学生的总结情况，并在互联网PAC系统中，借助“三维重建”、“表面重建”、“曲面重建”等方式，对典型病例进行讲解，认真听取学生的讲解，并对学生学习中出现的问题、不足进行纠正、补充；再在互联网系统上对进行学习补充，如彩色示意图、大体标本、内镜照片以及术中视频等，强化影像表现关系；（4）学习强化：每次学习结束，带教老师由PPT课件形式对具体疾病进行病理变化分析，并确定相应的影像学表现，总结诊断鉴别特点，强调学习不足，肯定学习特点。

对照组实行常规带教模式，对实习基本知识点进行系统介绍，并结合影像学资料强化学习内容等。

1.3观察指标

影像实习效果：实习期结束，对所有学生进行组织统一考核，考核包括两项内容，理论知识、实践操作技能；理论知识考核总分为100分，评分越高，理论知识掌握越好；实践操作技能由学生从题库中选择项目进行抽取，题库包含超声、X线、MRI等影像学结果的分析与判断，单独考核，总分为100分，由带教老师根据学生的独立完成情况进行评价，评分越高，实践操作越好。

1.4统计学分析

收集观察指标数据，整理后输入SPSS26.00系统进行分析；计数数据中结果检验“%”、“x2”；计量数据中，结果检验“均数±标准差”、“t”，需符合正态分布；如差异存在，“p＜0.05”。

2结果

2.1出科考核

出科考核结果中，参照对照组，观察组评分明显更高，（P＜0.05）。见下表1：

3讨论

在传统的医学影像学实习中，主要以传统讲授内容为主，即教师讲授、学生接受等，但该模式主要以知识灌输为主，难以联系临床实际，对学生自主学习兴趣的吸引不足[3]。

PBL教学法是一项新型教学模式，其主张充分调动学生的自主学习积极性，强化学生的自学能力，培养创新能力。而CBL是一项以案例为基础的教学模式，其强调依托典型案例，充分发挥学生的主观能动性，自觉完成对临床影像学知识的探索、学习[4]。此外，将PBL、CBL模式进行结合，再联合互联网技术，其具有可视化的特点，能够对影像学知识中的抽象概念具体化、形象化，引导学生对影像学知识进行深入分析，并联系彩色示意图、大体保本、内镜照片、术中视频等资料进行补充，强化教学知识与具体案例资料的影像学表现关系，是教学内容更加清晰、明了，生动形象，提升学习效果[5]。

综上，在临床医学专业本科生影像实习中引入基于互联网的PBL和CBL带教模式，可提升教学效果，帮助学生尽快适应临床，价值显著，具有积极影响。

参考文献

[1]张春灵，李琨，周鹏，等. 基于互联网的PBL和CBL带教模式在临床医学专业本科生影像实习中的应用[J]. 中国教育技术装备，2022（9）：150-152，155.

[2]夏振元，戴旖，卢炳丰，等. PBL、CBL联合可视化技术在留学生医学影像学实习教学中的应用[J]. 中国高等医学教育，2023（4）：89-90.

[3]罗显丽，王凤. 基于PACS的CBL联合PBL教学法在影像诊断实习带教中的应用[J]. 医药前沿，2021，11（8）：186-187.

[4]李维，陈国栋，李丰华，等. MDT联合PBL、CBL教学模式在影像实习教学中的研究[J]. 中国继续医学教育，2021，13（7）：21-24.

[5]甘伟，李军，艾阳平，等. PBL联合基于PACS的CBL教学的共管模式在影像科临床实习教学中的应用效果[J]. 中国CT和MRI杂志，2019，17（10）：149-152.